白细胞在窒息后脑损伤中作用的研究

采用自制的窒息模型，研究白细胞在窒息后脑损伤中的作用。实验分为对照组和窒息组。在窒息后、复氧24小时检测大脑皮层组织的白细胞数、脂质过氧化物（LPO）含量及病变神经元（变性和／或坏死神经元）数，并在光镜下对脑组织毛细血管充盈不良的程度进行分级。结果：窒息组上述指标与对照组相比，明显升高或加重（P＜0．01或0．05），脑组织白细胞数与其LPO含量及病变神经元数之间呈正相关（P＜0．05），提示：白细胞通过产生氧自由基，栓塞微血管而加重微循环障碍等途径参与窒息后脑损伤。     

超声二维斑点追踪技术评价右心室不同部位起搏对左心室功能的影响

目的采用二维斑点追踪技术(STE)评价右心室心尖部起搏(RVAP)和右心室流出道起搏(RVOP)对左心室心肌功能及同步性的影响。方法选择行DDDR模式起搏器植入的高度或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患者61例,根据右心室电极位置分为右心室心尖起搏(RVAP)组31例及右心室流出道起搏(RVOP)组30例,在术前及术后(21±5)个月采用STE测量左心室同步性指标(TAS-POST),将TAS-POST≥130ms定义为左心室收缩不同步。结果术后2年,RVAP组有12例(39%)患者发生左心室不同步,RVOP组有6例(19%)患者发生左心室不同步。尽管RVOP组及RVAP组术后前间壁及间壁TRS均较术前缩短,后壁及侧壁较术前延长(P0.05),但RVAP组术后较RVOP组更明显,术后左心室射血分数减低(P0.05)。增加的TAS-POST是LVEF减低的独立预测因素。结论 RVOP组较RVAP组更接近心室正常的激动顺序,获得更好的血流动力学收益。STE可以准确评价心室激动顺序,检测心肌收缩同步性。     

长春瑞滨联合表阿霉素治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）和表阿霉素（EPI）联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法采用NVB25mg／m^2,第1、8天,EPI60mg／m^2第1天,每21天为一周期,共用2-4周期,随访6—36个月。结果18例24处转移灶中,完全缓解（CR）37．50％（9／24）,部分缓解（PR）16．67％（4／24）,疾病稳定（SD）37．50％（9／24）,SD≥6个月者20．83％（5／24）,疾病进展（PD）8．33％（2／24）。总有效率（CR＋PR）54．17％,临床获益率（CR＋PR＋SD≥6个月）为75．00％,中他疾病进展时间TTP为6．5个月。对锁骨上淋巴结转移的有效率最高达87．50％。不良反应主要为白细胞减少、脱发和周围静脉炎。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率为72．22％,Ⅲ～Ⅳ度静脉炎的发生率为11．11％。结论,长春瑞滨联合表阿霉素在转移性乳腺癌治疗中疗效显著,不良反应可耐受。     

流式细胞仪检测急性病毒性心肌炎T淋巴细胞亚群及NK细胞的意义

目的观察急性病毒性心肌炎T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的意义，探讨其发病机制。方法采用流式细胞术对急性病毒性心肌炎病人（观察组）进行CD3、CD4、CD8和NK细胞淋巴细胞亚群检测，并设正常人群作对照组。结果观察组CD8和NK明显高于对照组（P〈0．01），CD4和Th／Tc比值明显低于对照组（P〈0．01），观察组CD3的变化不明显（P〉0．05）。结论急性病毒性心肌炎病人淋巴细胞亚群中CD4、CD8和NK细胞亚群异常增殖；而且Th／Tc比例失衡，揭示细胞免疫功能紊乱与急性病毒性心肌炎有关。     

自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死患者预后研究

目的:观察经冠状动脉(冠脉)自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植对急性前壁心肌梗死患者心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能的影响。方法:选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分干细胞移植组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗 标准药物 经冠脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗 标准药物治疗)。两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6分钟步行实验、多谱勒心脏超声心动图、平衡法核素心血池显像(ENRA),并记录发病6个月内主要临床事件。结果:同常规治疗组相比,心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能术后3个月各项指标两组无明显差异,术后6个月干细胞移植组较常规治疗组改善明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:本研究提示自体骨髓单个核细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死是安全的,能改善患者心肌组织灌注、左心室收缩功能及优化心室重构。     

加强医学生基础实验课综合能力培养的思考

随着医学教育改革的深入,医学人才培养模式明显转变,实验教学逐步形成自身的教学体系,传统的教学模式已不能适应现代医学教育发展和创新医学人才的培养。本文结合我校的省级高校实验教学示范中心——医学基础实验教学中心开展的工作,讨论在医学基础实验课中如何加强对学生综合能力的培养。     

乙酰胆碱和组织胺对豚鼠离体气管条张力的影响及机制分析

用自制的多个“工”形相连的豚鼠气管条,观察乙酰胆碱、组织胺和异丙基肾上腺素对肌张力的影响,探讨钙激活钾(KC_a)通道功能的变化。结果显示:1.乙酰胆碱和组织胺共同作用时,平滑肌张力升高幅度大于乙酰胆碱和组织胺单独作用,小于两者单独作用之和。2.异丙基肾上腺素引起乙酰胆碱或组织胺所致平滑肌张力下降,甚至低于基础张力,乙酰胆碱和组织胺共同作用时,异丙基肾上腺素也可解痉。结果提示:中等浓度乙酰胆碱和组织胺对增加气管平滑肌张力有协同作用。异丙基肾上腺素引起乙酰胆碱或组织胺所致平滑肌张力下降,表明乙酰胆碱和组织胺引起气管平滑肌痉挛时,KC_a通道处于关闭或大部分关闭状态。     

生脉注射液减轻兔肾缺血再灌流损伤的作用研究

用自制的肾缺血再灌流损伤模型,在20只新西兰兔,研究了生脉注射液在肾缺血再灌流操作中的作用。结果表明:肾缺血再灌流24小时后,单纯缺血再灌流组动物血尿素氮和肌酐较缺血前显著升高;生脉防治组血尿素氮较缺血前显著升高,但肌酐无显著变化;在再灌流2小时和24小时,血中过氧化脂质(LPO)的含量,单纯缺血再灌流组较缺血前呈升高趋势,生脉防治组呈降低趋势,但差异均无显著性;再灌流24小时肾组织中LPO含量,生脉防治组较单纯缺血再灌流组肾脏呈严重坏死改变,生脉防治组仅有轻度变性。结果揭示:生脉注射液具有减轻兔肾缺血再灌流损伤的作用。     

深圳市淋病报告发病率影响因素分析

目的：分析影响深圳市淋病报告发病率的因素,并评估其影响程度。方法：用按比例分层随机抽样法从全市144家性病网络直报医疗机构中抽取34家作为调查点,将2009年10月1日至2009年lO月31日期间,首次主动前往调查点皮肤性病科、妇产科、泌尿外科门诊寻求性病诊疗服务的就诊者作为研究对象。评价是否检测淋球菌、实验室淋球菌检测能力和是否漏报等环节对淋病报告发病率的影响。结果：2534名就诊者中性病门诊实验室淋球菌漏检率为7．3％,漏诊率为62．3％,误诊率为18．6％。性病门诊检测阳性结果的漏报率为6．2％。性病门诊报告发病数为实际发病数的37．1％。结论：漏检、漏诊、误诊和漏报等因素对淋病报告发病率造成了不同程度的影响,在不考虑其他影响因素的情况下,淋病报告发病率只反应了真实发病率的37．1％。