对医院加强现金流管理的探析

从市场经济条件下医院面临的财务风险人手，分析了现金流管理对于医院的必要性，并从预测规划、分析监控、筹资管理、投资论证、加快周转、统筹使用等六个方面探讨了医院加强现金流管理的具体内容与方法。     

1例严重创伤后并发精神异常的心理护理

严重创伤是在不可抗拒和不可预料的突然外力作用下,对人体造成的多发甚至致命的脏器和系统的损伤[1]。入院后并发精神异常的主要原因是:焦虑,恐惧,睡眠形态紊乱。1病例介绍患者,女,39岁,被三轮车撞伤,致左下肢疼痛、出血、功能障碍、畸形1h,于2003年10月31日急诊入院。患者精神恍惚,面色苍白、贫血貌。查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸16次/min,血压8/5.33kPa。诊断为:(1)创伤性休克。(2)左骼骨粉碎性骨折。(3)左股骨外髁骨折。(4)左下肢皮肤肌肉断裂撕脱伤。(5)左膝前交叉韧带断裂,外侧半月板损伤。遵医嘱给予抗休克、止血等对症治疗后…     

不同化疗方法对肺癌化疗时骨髓抑制影响的Meta分析

目的 通过Meta分析对不同化疗方法对肺癌骨髓抑制的影响进行系统分析,探讨各种癌症的最佳化疗方法.方法 通过Meta分析对紫杉醇+顺铂与吉西他滨+顺铂对骨髓抑制的影响情况的研究进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 同质性检验: χ2=91.84, 自由度为29, P<0.00001; 合并效应量的估计:OR合并=1.36, OR合并95%可信限为0.90～2.04.OR合并的检验Z=1.482.41,P=0.14. 结论 紫杉醇+顺铂与吉西他滨+顺铂化疗时对患者的骨髓抑制情况没有本质区别.     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿(Retroperitoneal heamatoma．RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％～44％。由于其中多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身，易被忽略，病死率为19％～39％。     

基于平喘生物效价的麻黄品质评价研究

目的研究37个不同产地麻黄平喘作用及其生物效价的差异。方法取豚鼠离体气管平滑肌建立平喘药效模型,按累积计量法于麦氏浴槽中加入不同质量浓度梯度(剂间距1:0.5)的麻黄水煎液,计算不同产地麻黄解痉率;按照《中国药典》2010年版二部附录XIV生物检定统计法项下"量反应平行线法"(2,2)法计算生物效价值;采用HPLC法测定麻黄药材中麻黄碱和伪麻黄碱的量;对不同产地麻黄生物效价值进行聚类分析。结果麻黄对磷酸组胺(His)引起的豚鼠离体气管平滑肌收缩有解痉作用,与麻黄对照药材相比,有20个产地的麻黄达显著水平(P0.05),麻黄解痉作用与给药质量浓度呈剂量依赖性,草麻黄与中麻黄种间解痉率无显著差异(P0.05);37个产地的麻黄药材与对照药材相比平喘效价值存在显著差异(P0.05、0.01),平喘效价值为22.35~489.04 U/g,可信限率(FL)13.15%~38.97%,效价相差近21.88倍,麻黄平喘生物效价与麻黄碱及伪麻黄碱总量之间相关不显著;采用聚类分析法能够将不同平喘生物效价值的麻黄区分开来,37份麻黄药材中有24份生物效价值高于对照药材,占麻黄样品总数的64.86%。结论平喘生物效价值可以定量评价不同产地麻黄的质量。     

职业女性母乳喂养持续时间及影响因素

目的了解职业女性母乳喂养持续时间及其影响因素,为构建职业女性母乳喂养支持方案提供参考。方法在郑州市2所三级甲等医院儿童预防保健门诊选取364名产后返岗的职业女性,采用自制的职业女性母乳喂养调查问卷开展调查。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析母乳喂养持续时间及其影响因素。结果产后返岗职业女性母乳喂养持续时间均值为11.94个月。Cox回归分析显示,是否坚持纯母乳喂养到6个月、预计母乳喂养时间、返岗后是否继续母乳喂养是母乳喂养持续时间的影响因素(均P0.01)。结论职业女性母乳喂养持续时间与WHO的建议还有一定差距。应进一步提高6个月纯母乳喂养水平,帮助返岗职业女性制定科学合理的母乳喂养规划和目标,采取有效措施改善工作场所母乳喂养支持,为持续母乳喂养创造条件。     

以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理在2型糖尿病患者中的效果观察

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者给予以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理干预对心理韧性及治疗依从性的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月在河南大学第一附属医院治疗的T2DM患者96例作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理。比较两组患者心理韧性、血糖水平、治疗依从性及生活质量。结果 干预后,观察组心理弹性量表（CD-RISC）评分较对照组高（P<0.05）;干预后,观察组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）;干预后,观察组生活质量综合评定问卷-74（成人用）（GQOL-74）评分高于对照组（P<0.05）。结论 T2DM患者给予以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理干预,能够提高患者心理韧性及治疗依从性,降低血糖水平,提高生活质量。     

益脉通对周围动脉硬化闭塞症红细胞免疫状态影响的观察

目的:探讨益脉通对动脉硬化性闭塞症(ASO)红细胞免疫状态的影响。方法:对接受益脉通治疗的52例ASO患者进行红细胞免疫系列检查,与40例健康者进行对比。结果:益脉通能改善ASO所导致的红细胞免疫功能异常,可升高红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及红细胞免疫促进因子(RFER)水平,降低红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及红细胞免疫抑制因子(RFIR)水平,且与治疗效果呈相关性。结论:ASO患者存在继发性红细胞免疫缺陷,益脉通治疗可调节ASO患者红细胞免疫功能的异常。为临床治疗ASO从调节红细胞免疫功能方面组方选药,提供了新的免疫学理论依据。     

硝苯地平口服制剂药代动力学影响因素

硝苯地平在临床上广泛应用于高血压和心绞痛的治疗,临床疗效已得到充分的肯定.然而在临床应用中仍存在着一定的个体差异.本文通过查阅相关报道,汇总文献资料,对可能造成硝苯地平药代动力学差异的相关因素进行探讨.