心肌声学造影研究进展

冠状动脉造影是一个解剖学检查方法,急性心肌梗死后梗塞相关动脉完全再通可通过冠脉造影证实,但是冠脉造影在评价微血管病变和再灌注治疗效果上受到严重限制。已有的研究表明成功冠脉再通的患者常可无再灌注,这主要是由于微血管损伤。因此冠脉狭窄和相应灌注区心肌缺血程度之间并非呈绝对平行关系［１］。故近年来心肌灌注功能测定受到临床极大重视。心肌声学造影（ＭＣＥ）即是一种研究心肌灌注的新技术,可弥补冠脉造影检查的不足,１９８０年Ｄｅｍａｒｉａ等首次报导心肌声学造影现象［２］,到９０年代该技术已逐步得以完善。现将该…     

mTOR/P70S6K 信号通路在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨 mTOR/ P70S6K 信号通路在宫颈癌组织中的表达水平及其相关临床诊断、治疗意义。方法收集2012年1月—2014年1月手术切除或进行活检的正常宫颈组织65例,宫颈癌组织、癌旁组织各85例,提取组织中的 mRNA,应用 RT-PCR 的方法来检测3种组织中 mTOR 和 P70S6K mRNA 的表达水平,并进行分析。结果宫颈癌组织中 mTOR、P70S6K mRNA 的表达明显高于癌旁组织及正常组织(P <0．05),mTOR、P70S6K mRNA 水平在宫颈癌组织、癌旁组织及正常组织中均呈正相关(P <0．05)。结论 mTOR 信号通路在宫颈癌组织中处于活化状态,其在宫颈癌的发生发展以及向其他部位转移中具有重要作用,是一个诊断和治疗的分子靶点。     

结直肠黏膜施万细胞错构瘤3例临床病理学分析

目的探讨结直肠黏膜施万细胞错构瘤(mucosal Schwann cell hamartoma)的临床及病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法检索福建省肿瘤医院近3年消化道内镜活检可疑病例, 重新观察组织形态学并行免疫组织化学检测, 确定满足黏膜施万细胞错构瘤诊断标准病例并收集患者内镜特征及临床资料。结果在检索出的150例可疑病例中, 3例内镜活检病例符合黏膜施万细胞错构瘤诊断。其中男性2例, 女性1例, 中位年龄52岁。临床表现为腹部不适或由体检发现, 均不伴随NF1等综合征。内镜检查均表现为肠道单发广基半球形隆起, 直径2～6 mm。镜下观察病变位于固有层, 无包膜, 境界不清, 由增生的梭形细胞围绕隐窝散在分布, 细胞边界不清, 胞质丰富嗜酸性, 细胞核呈细长或波形, 染色质细腻, 偶可见小而不明显的核仁, 未见明显核异型及核分裂象。梭形细胞免疫组织化学S-100蛋白呈弥漫强阳性。结论黏膜施万细胞错构瘤是一种罕见的消化道神经源性良性病变, 临床症状及内镜下无特异性表现, 不伴随遗传性癌症综合征, 结合形态及免疫组织化学准确诊断黏膜施万细胞错构瘤可避免患者接受不必要的治疗及遗传...     

藏药圣地红景天—诺迪康胶囊降低血液粘度的临床观察

藏药圣地红景天———诺迪康胶囊降低血液粘度的临床观察张文芳曹文富何英张永如李荣亨（重庆医科大学第一医院中医科重庆４０００４２）课题组于１９９６年１０月至１９９７年５月从临床角度重点观察了诺迪康胶囊对血液粘滞度的影响，现将结果报告于下。１资料与方法１．...     

批判性思维在护理记录书写中的应用

护理记录是护士在工作过程中重要的一项,是护士对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].现代整体护理的新概念也要求护士在临床实践中独立判断、做出决策,这就决定了护理人员必须具备批判性思维的能力[2].     

乳核内消液治疗乳腺增生病135例

１　临床资料本组１３５例病人均为门诊就诊的女性病人。年龄３０岁以下３９例，３０～４０岁６４例，４０以上３２例。病程最短者半个月，最长者５年，其中以６个月至２年者为多，共１０１例，占７４．８１％。单侧乳房发病者５９例，双侧乳房发病者７６例。１３５例病人中以乳房疼痛为主诉者３８例，以乳房肿块为主诉者３３例，其余６４例二者兼有。本组病人在接受乳核内消液治疗时停止其它方法治疗。具体诊断及疗效判定均参照１９９５年国家中医药管理局制定的中医外科诊断疗效标准和中华中医外科学会乳腺病专业委员会制定的诊断及疗效标…     

关节置换术后预防下肢深静脉血栓护理进展

下肢深静脉血栓(DVT)由于可继发致命性肺栓塞(PE)和远期下肢静脉功能障碍,已公认是一种严重的外科并发症.有资料显示在不做预防的情况下,发生率骨科50%,外科25%[1].有报道[2],人工关节置换术DVT总发生率为47.1%,全髋关节置换DVT发生率为40.0%,全膝关节置换DVl、发生率为53.8%,在临床上,只有10%～17%的DVT患者有明显症状.国外资料也认为DVT是骨科患者常见的并发症[3].由于下肢深静脉血栓可以引发致命性PE和影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征,因此如何预防DVT减少病死率是骨科治疗护理关注的问题.现将近年来国内外有关骨科关节置换术后下肢DVT的预防护理进展综述如下.     

BLyS和CD23在特发性血小板减少性紫癜患者外周血B淋巴细胞中的表达及其意义

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）是一种由于循环血液中抗血小板自身抗体增多，导致血小板破坏增加而引起的常见出血性疾病。目前多认为与自身免疫有关。淋巴细胞活化因子（BLys）是肿瘤坏死因子（TNF）家族的新成员之一，作为一种淋巴细胞的共刺激因子，它能促进活化的B细胞增殖和分化，在体外能促进B淋巴瘤细胞的快速生长，并能部分抑制FasL-Fas的促凋亡作用。BLyS转染细胞株（如Raji和COS7等）的增殖活性亦明显增加，表明BLyS可能是一种潜在的细胞凋亡抑制因子。如果BLyS缺乏可导致免疫功能（特别是体液免疫功能）低下，那么BLyS过表达则可能导致多种自身免疫性疾病的发生和发展。     

最佳线栓头端直径建立对小鼠脑缺血再灌注模型成功率的影响

目的:改良的Zea-Longa线栓法建立小鼠(25—30g)脑缺血再灌注模型,以确定最佳线栓头端直径。方法:将140只健康雄性C57BL/6J、体重25—30g小鼠,随机分为假手术组和模型组,模型组再根据线栓头端直径大小分为0.24mm组,0.25mm组,0.26mm组,0.27mm组,0.28mm组及0.29mm组,每组各20只小鼠。采用头端直径不同大小的线栓制作右侧大脑中动脉阻塞再灌注模型。缺血1h后,进行脑多普勒血流检测、核磁共振血管成像及T2加权成像(T2WI),恢复血流灌注24h后进行神经行为学评分及TTC染色,明确最佳线栓头端直径建立脑缺血再灌注模型。结果:与假手术组相比,体重25—30g小鼠,线栓头端直径在0.25mm—0.28mm之间都可以形成梗死灶。与其他组相比,线栓头端直径为0.26mm,Longa评分在1—3分最多、梗死面积最大(0.26mm vs 0.24mm、0.25mm、0.28mm、0.29mm P0.0001);线栓头端直径小于0.24mm或大于0.29mm,都不能形成梗死。多普勒血流仪检测、核磁共振血管成像及T2加权成像(T2WI)显示,与假手术组相比,0.26mm组线栓头端能够完全堵塞大脑中动脉血流,损伤侧血运与对侧相比,血运降至0,成功建立脑梗死模型。结论:小鼠局灶性脑缺血再灌注模型的成功率与线栓头端直径大小密切相关,体重为25—30g小鼠用直径为0.26mm的线栓成功率最高。