骶尾部皮下巨大神经鞘膜瘤一例报道

临床资料患者女,17岁。因发现骶尾部包块17年于1997年5月入院。骶尾部包块自出生时即有4cm×3cm×2cm大小,并随年龄增长而长大。整个病程中无双下肢瘫痪及大小便失禁表现。本次人院MRI检查：骶尾部皮下有一扁圆形囊性（脑脊液样）肿块影,13cmXllcm×3．7cm大小,边缘光...     

肝细胞生长因子交联于胶原导管构建神经导管用于面神经损伤修复

目的 将肝细胞生长因子(HGF)交联于胶原导管内构建神经导管,用于大鼠面神经损伤模型,观察其治疗效果。方法 购买12只雄性大鼠,将其随机分为HGF组和磷酸缓冲液(PBS)组。分离大鼠面神经颊支,剪去神经干,造成10 mm长神经缺损。术后第8周,对两组大鼠进行功能学分析和形态学观察。结果 HGF组大鼠触须运动功能显著改善,而PBS组大鼠触须运动功能没有明显变化。HGF组大鼠神经传导速度明显大于PBS组的大鼠,差别有统计学意义(P <0.01)。同时,髓鞘厚度和再生神经纤维在HGF组大鼠新生神经中显著大于PBS组(P <0.01)。结论 将HGF交联于胶原导管内构建的神经导管能有效促进面神经横断伤后功能恢复。     

颅脑外伤急性期低钠血症的临床分析

目的探讨中枢性低钠血症的病理机制及治疗。方法对６８例急性颅脑外伤（ＡＣＩ）患者血中心钠肽（ＡＮＰ）、脑钠肽（ＢＮＰ）、内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）、抗利尿激素（ＡＤＨ）及血尿钠浓度、血尿渗透压作同步测定。结果６８例ＡＣＩ患者中有２７例出现低钠血症,且多集中出现在重伤或特重伤病员中。结论中枢性低钠血症与下丘脑———垂体轴功能受损致ＥＤＬＳ、ＡＤＨ分泌增加相关,血ＡＮＰ、ＢＮＰ浓度降低未直接影响到血钠浓度。静脉给予外源性促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）可以对抗ＡＣＩ患者ＡＤＨ分泌增加所引起的稀释性低钠血症。     

糖尿病病程对糖尿病下肢周围神经病变的影响

目的探讨糖尿病（DM）病程对糖尿病周围神经病变（DPN）严重程度及下肢周围神经显微减压术疗效的影响,以及糖尿病周围神经病变早期诊断、早期手术的意义。方法以5年糖尿病痛程作为标准,将我科近年收治的1526例糖尿痛周围神经病患者分为短DM病程组和长DM病程组,按Dellon术式对卡压的神经进行下肢周围神经显微减压术。所有患者术前、术后1.5年进行神经高频超声、定量感觉检查（QST）、神经感觉传导速度（NCV）检测,并选取50例正常人群作为对照组检测相同指标。结果与对照组相比,DPN患者的NCV、冷感觉阈值较低,热感觉阈值、振动觉阈值及神经横断面积（CSA）较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者术后各项指标明显改善,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。短DM病程DPN患者术前和术后各指标均优于长DM病程DPN患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。短DM病程DPN患者NCV阳性检测率为71．5％,QST阳性检测率为93．7％;长DM病程DPN患者NCV阳性检测率为90．3％,QST阳性检测率为95．3％。结论糖尿病痛程对DPN患者发病时的严重程度至关重要,同时也对DPN患者的手术疗效和预后产生影响。DPN的早期诊断、早期手术具有重要临床价值。     

药物涂层球囊血管成形术治疗伴副大脑中动脉代偿的大脑中动脉重度狭窄致短暂性脑缺血发作：1例报道

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)是指脑、视网膜或脊髓局灶性缺血引起的短暂可逆性神经功能障碍[1], 持续时间较短, 可自行缓解。研究表明, TIA后短期内发生缺血性卒中的风险较高[2], 因此提倡对TIA患者进行风险分层并尽早采取干预措施。TIA的风险分层量表较多, 其中ABCD3-I评分[3]包含年龄、血压、临床特征、症状持续时间、糖尿病、双重TIA、同侧颈动脉狭窄、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)阳性等因素, 临床认可度和可行性较高, 应用较为广泛。     

颅内原发性恶性黑色素瘤1例

<正>1 病历摘要男性,23岁;因头痛3个月,加重伴呕吐4d入院。查体:神清,双侧视乳头略见苍白,全身皮肤黏膜未见异常色素沉着,双侧病理征阴性。头颅MRI检查:左颞叶2.3cm×3.0cm占位,     

神经生长因子结合手术治疗糖尿病性周围神经病60例报告

糖尿病性周围神经病（diabetic peripheral neu-ropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症,呈进行性发展,出现疼痛、麻木甚至溃疡、截肢,严重影响了糖尿病患者的生活质量。自1992年Aszmann OC等报道首次临床采用周围神经减压术治疗DPN患者，疗效优良。     

α-氰基丙烯酸正丁酯液体胶栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 探讨血管内α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)液体胶栓塞治疗脑动静脉畸形的疗效. 方法 20例经脑血管造影确诊为脑动静脉畸形的患者进行血管内NBCA胶栓塞治疗,分析其疗效,其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级7例, Ⅳ级3例. 结果 2例Ⅰ级患者、3例Ⅱ级患者和1例Ⅲ级患者完全栓塞,其中完全栓塞的Ⅱ级患者中有1例1 a后复发;1例Ⅰ级患者、4例Ⅱ级患者和2例Ⅲ级患者90%栓塞;2例Ⅲ级患者80%栓塞; 2例Ⅲ级患者60% ～70%栓塞;3例Ⅳ级患者50%栓塞. 结论 血管内NBCA胶栓塞治疗脑动静脉畸形短期疗效确切.     

基层卫生防疫站考核检查方法的商榷

近几年随着改革的深入和管理工作的加强,考核检查已成为各行各业的常规性工作。每年一到第四季度,要花费大量的精力进行准备,似乎平时管理的成败与否全在此举。当然,严格考核是管理工作的一种手段,对于某些单位确有猛击一掌的作用,但笔者认为,有必要就其检查的方法作一些探讨。