胰十二指肠切除术5例体会

我们在收治的壶腹周围癌19例中,剖腹探查12例有7例支持性手术,5例行胰十二指肠切除术。术后最长生存期为3年1个月。作者根据自己的体会,提出了手术适应症、术中的确诊、手术切除的范围、消化道重建、胰腺残端和胆总管残端的处理以及并发症与死因等方面的探讨,并提出了本人的看法。     

预防食管癌和贲门癌术后吻合口痿的体会——附91例临床分析

本文介绍了国内外食管、贲门癌术后吻合口瘘发生情况,作者在1977—1985年间收治本病患者91例,经手术治疗的66例,78%做肿瘤切除,发生吻合口瘘5例,全部治愈,无一例死亡。文章探讨了发生吻合口瘘的原因,除认为手术所致外尚有病人体质、病程长短以及病变部位、营养、转移与否有关。同时术前准备不足,护理不当也是发生瘘的原因。     

森田疗法的理论基础及运用的研究

森田疗法是由日本学者森田正马教授于1918年所创立的一种心理疗法,主要用于神经症的治疗,其中又以焦虑性神经症和强迫性神经症效果最好,但不适用于抑郁明显的病例.     

断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂18例

18例食管、胃底曲张静脉破裂而导致的大出血,经断流术治疗效果显著。术后门静压升者6例、降低者12例,死亡3例。全部术后病人均进行追访,12例健康状况良好,能从事一般轻劳动,3例由于再次出血和肝昏迷死亡。本文讨论了手术应注意的事项,认为:急诊手术不如择期手术安全,但手术又距出血时间愈短愈好,这就需要术者根据患者全面情况临时抉择。     

肾病综合症患者出现低纳血症时的补纳治疗

肾病综合症是临床上常见的泌尿系疾病。它的临床表现有以下4个特点：①尿蛋白超过3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／d；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。由于大量尿蛋白漏出，使血浆自蛋白明显降低。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主体，因此，血浆胶体渗透压下降。肾小球滤过率下降，钠和水滤过减少。正是这一原因，绝大多数肾病综合征患都出现高度水肿。     

系统脱敏治疗三步曲

系统脱敏法是沃尔普根据经典条件反射模型提出来的一种行为治疗技术。他认为,个体对某一刺激产生焦虑或恐惧反应是一种条件反射的形成过程,如果个体学会一种抑制焦虑的反应,就能替代原来的焦虑反应,因为人的神经系     

诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷2例教训

糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病患者死亡的主要原因之一。现将2例糖尿病患者因诊治不当诱发非酮症高渗性昏迷的教训报告如下。例1:男,43岁。既往有糖尿病史。体检:体温38.7℃,血压146/92毫米汞柱,脉搏120次/分。神清,右肺呼吸音减弱,胸透示右侧胸部呈大片状致密阴影,无液平面。血常规检查,白细胞13800个/立方毫米,中性粒细胞78％,淋巴细胞22％,血糖210毫克％,尿糖++。入院诊断:①干性胸膜炎,②糖     

胰十二指肠切除术后并发胆道梗阻一例

患者女,62岁。因上腹持续性胀痛、食欲减退、消瘦20余天,巩膜皮肤黄染、腹痛加剧5天,以腹膜炎诊断入院。体检:右上腹部略隆起,有压痛和反跳痛,右肋缘下可扪及一鸭卵大肿物,光滑有触痛。Hb13g%,RBC470万,WBC7,900,GPT253单位,TTT10单位,ZTT14单位,黄疸指数20单位,凡登白星双相反应。入院诊断:①限局性腹膜炎。②胆囊炎胆石症?③胰头癌?