心肺复苏后患者神经元特异性烯醇化酶含量的变化

神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是神经系统特异性蛋白质,主要存在于神经元胞浆中,神经元损伤时NSE逸出,通过血脑屏障进入脑脊液和外周血液,测定血清NSE含量可以了解神经元损伤程度.心搏骤停患者经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后25%～50%能够恢复自主循环,但出院率只有2%～14%,主要是因顽固性脑损伤[1].本研究通过观察心肺复苏后患者血清NSE含量变化,在临床上早期评估心搏骤停后脑损伤情况.     

老年人低钾血症致心房纤颤三例报告

1临床资料例1,女,76岁。因发热、咳嗽3d,胸闷8h入院。患者发病后食量明显下降。既往无特殊病史。体检:T38.4℃,P126次/min,R24次/min,BP120/76mmHg。神清,右下肺可闻及细湿啰音,左肺呼吸音清,两肺均未闻及干性啰音;HR130次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区无杂音。腹部查体无异常。四肢肌力Ⅳ级,腱反射减弱。心电图示快速房颤,Q Tc为0.45s,胸片示右下肺炎,WBC12×109/L,中性0.88。给予吸氧、头孢哌铜3g静脉点滴、西地兰0.4mg静脉推注,房颤未消失。查电解质,血清钾2.9mmol/L,用10%氯化钾45ml、25%硫酸镁20ml加入生理盐水1500ml静脉…     

高渗盐对心搏骤停鼠脑复苏的作用

目的研究高渗盐对心搏骤停复苏后脑组织的保护作用及其机制,探讨脑复苏治疗的有效方法。方法大鼠窒息导致心搏骤停模型复制成功后,实验两组于复苏即刻分别静脉注射生理盐水、10%高渗盐,比较两组大鼠复苏前及复苏后各时间点平均动脉压值、自主循环恢复(ROSC)时间、动脉血与脑匀浆丙二醛(MDA)、脑干湿质量比、神经功能缺损评分(NDS)及脑海马组织病理改变。结果两组大鼠复苏前平均动脉压值差异无统计学意义(P>0.05),而复苏后各时间点平均动脉压值高渗盐组均高于对照组(P<0.05);高渗盐组较对照组能显著改善自主循环恢复时间(P<0.01),提高24、48hNDS(P<0.05),减轻大脑湿质量(P<0.01)及减轻脑组织病理损伤;但对1h动脉血MDA及24h脑匀浆MDA无作用。结论静脉注射10%高渗盐能减轻大鼠心搏骤停复苏后脑组织损伤,改善脑功能。     

心肺复苏后患者神经元特异性烯醇化酶含量的变化

神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是神经系统特异性蛋白质,主要存在于神经元胞浆中,神经元损伤时NSE逸出,通过血脑屏障进入脑脊液和外周血液,测定血清NSE含量可以了解神经元损伤程度.心搏骤停患者经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后25%～50%能够恢复自主循环,但出院率只有2%～14%,主要是因顽固性脑损伤[1].本研究通过观察心肺复苏后患者血清NSE含量变化,在临床上早期评估心搏骤停后脑损伤情况.     

毒鼠强对鼠心肌、骨骼肌的作用及与血清酶升高的关系

目的 研究毒鼠强对鼠心肌、骨骼肌的影响及与血清酶升高的关系。方法 用同种大鼠30只,将其分成3组：对照组、半致死量组（0．02mg／kg）及致死量组（0．04mg／kg）;每组雌雄各半。按大鼠的体重将毒鼠强粉溶于生理盐水后灌入胃内,对照组则灌入等量的生理盐水。于死亡立即或1h后取血清测心肌肌钙蛋白TnⅠ及肌酸激酶（CK）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并取死亡或处死大鼠的心肌和大腿骨骼肌做病理检查。结果大鼠中毒后10～60min出现四肢或全身抽搐;致死量组6只大鼠于中毒后20-60分钟死亡。血清心肌肌钙蛋白TnⅠ中毒组较对照组增高（P〈0．01）,致死量组较半致死量组增高（P〈0．01）;CK、AST、LDH、α-HBDH中毒组高于对照组（P〈0．01）,致死量组高于半致死量组（P〈0．01）;中毒大鼠心肌、骨骼肌组织均有变性、坏死;中毒剂量越大,损伤越明显;骨骼肌的损害比心肌损害更严重的。结论毒鼠强急性中毒后,血清酶学异常升高;其心肌和骨骼肌组织均有显著损伤。异常升高的血清酶是毒鼠强对心肌和骨骼肌双重损伤的结果。     

毒鼠强急性中毒32例报告

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性,近年来,因管理不当,时有人员中毒。现将我科于１９９８年２月至１９９９年１月收治的,经江西省公案厅刑事科学研究所毒物分析证实为毒鼠强急性中毒的３２例患者报告如下。１　临床资料１１　一般资料３２例患者,男１１例,女２１例,年龄４～７２岁,平均２９３７±１２１９岁,均为进食混有毒鼠强的食物而中毒,误服１８例,有意服１４例。在餐后５～２０ｍｉｎ发病,平均为１１４３±４５４ｍｉｎ。１２　临床表现首发症状为恶心、呕吐、随即出现头晕头痛、抽搐…     

临海市2007年麻疹疫情流行病学特征分析

2005年临海市发生麻疹流行，2006年发病数急剧下降，2007年又有上升势头。为了解临海市2007年麻疹发病情况，指导今后的预防控制工作，现将其流行病学特征分析如下。     

川芎嗪联合高渗盐对心搏骤停大鼠脑复苏作用的实验研究

目的 研究川芎嗪联合高渗盐对心搏骤停大鼠复苏后脑组织的保护作用,探讨脑复苏治疗的有效方法.方法 32只SD大鼠被随机分成4组(每组8只):生理盐水组、川芎嗪组、高渗盐水组、川芎嗪联合高渗盐水组.窒息导致心搏骤停模型复制成功后,实验各组于复苏即刻分别静脉注射生理盐水、川芎嗪、高渗盐水、川芎嗪联合高渗盐水,比较各组大鼠自主循环恢复(ROSC)时间、动脉血及脑匀浆丙二醛(MDA)、脑干湿重比(D/W)、平均动脉压(MAP)、神经功能缺损评分(NDS)及脑海马组织病理改变.结果 与对照组相比,联合用药组、高渗盐组、川芎嗪组大鼠自主循环恢复时间(P＜0.05)明显改善,10 min、30 min和60 min的平均动脉压明显提高,24、48 h较对照组明显改善NDS(P＜0.01),大鼠48 h存活率显著提高,大脑干湿重比值增加(P＜0.05)及脑组织病理损伤减轻;联合用药组较川芎嗪组、高渗盐组上述观测指标有显著改善.与对照组相比,联合用药组及川芎嗪组1 h动脉血MDA明显降低(P＜0.05),48 h脑匀浆MDA降低(P＜0.05),联合用药组较川芎嗪组1小时动脉血、48 h脑匀浆MDA亦明显降低;与对照组相比,高渗盐组1 h动脉血MDA差异无统计学意义(P＞0.05),48 h脑匀浆MDA差异亦无统计学意义(P＞0.05);且高渗盐组较川芎嗪组ROSC时间、ROSC后60 min MAP、24和48 h NDS、大脑干湿重比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉注射川芎嗪联合高渗盐能减轻大鼠心跳呼吸骤停复苏后脑组织损伤,改善脑功能;联合应用两药可提高疗效.     

急性甲醇中毒致多器官功能障碍一例

１病例介绍患者，男，４３岁。１９９７年１１月３０日１１时，因饮白酒８两（经检测为含有甲醇的假酒），出现神志不清，未呕吐。１９时，神志渐清，解黑便一次，不成形稀便，量约１００ｍｌ。２０时，再次解同样大便一次，量约１５０ｍｌ，送我院急诊科治疗。患者既往身...