下颌骨缺损修复的研究进展

自1800年开展下颌骨切除术以来,下颌骨修复术就应时而生。1889年Martin首先进行下颌骨修复术[1],随后尝试应用过许多材料和方法修复下颌骨缺损,修复材料有非生物材料,自体、异体、异种生物材料两大类。在生物材料中,异体材料如胎儿骨、异种材料如动物胶原等移植后均使机体...     

Smad7在兔下颌骨牵张成骨过程中的表达

背景:有研究表明Smad7可结合并抑制骨形成蛋白受体的下游信号,而骨形成蛋白可促进牵张成骨过程中的骨愈合,并且Smad7对软骨形成起到抑制作用,但Smad7在牵张成骨中的作用机制尚不清楚.目的:利用种植型牵张器增高兔下颌牙槽嵴,观察下颌骨牵张成骨过程中Smad7的表达规律.方法:将雄性日本大耳白兔24只随机分为对照组4只,牵张成骨组20只,其中牵张成骨组再按牵张时间点不同再随机分为牵张成骨1 d,1,2,4和6周组,4只/组.选取牵张成骨组兔左侧下颌骨行牵张成骨,其间歇4 d,开始种植型牵张器垂直增高兔下颌牙槽嵴.各组分别于牵张成骨后1 d,1,2,4,6周取材,在牵张成骨侧下颌骨行骨密度测量,用免疫组织化学法观察兔下颌骨牵张过程中不同时期Smad7的表达和分布.结果与结论:Smad7在正常下颌骨组织中有少量表达,在牵张后1 d下颌骨中的Smad7表达高于对照组(P<0.05).牵张成骨后1,2和4周组的Smad7表达比牵张成骨后1 d组有所减少,但仍高于对照组,牵张成骨后6周时与对照组差异无显著性意义(P>0.05).牵张区下颌骨骨密度值在牵张成骨后1 d最低,1,2和4周组骨密度值相比对照组逐渐增高(P<0.01).提示Smad7在牵张成骨过程的不同时期表达不同,Smad7可能对牵张成骨早期的新骨形成起一定的促进调节作用.     

转化生长因子β及其信号蛋白Smad2/3在牵张成骨早期表达的动态观察

目的 通过对牵张成骨新骨生成早期转化生长因子β及Smad2/3的表达情况的观察,分析转化生长因子β和Smad2/3在牵张成骨中的意义,初步探讨牵张成骨的机制。方法 20只成年大耳白兔随机分为5组,每组4只。非手术组作为空白对照,其余用自制的垂直型牵张器按1mm/天,每天4次的速率牵张牙槽骨,分别于牵张后4、7、10、14天处死动物取材。标本进行X线、组织学观察和免疫组织化学的检测。结果 两周内牵张区有新生骨小梁生成,沿牵张方向排列,免疫组化结果可见在新生骨的区域有Smad2/3的表达,其中第4天起表达水平升高,至第10天仍维持高水平,在14天开始有下降趋势,主要在间充质细胞、成纤维细胞、成骨细胞及增厚的骨膜细胞中表达。结论 Smad2/3和转化生长因子β参与兔下颌骨牵张成骨新骨的生成,在牵张成骨早期发挥重要作用。     

肿痛安局部使用治疗20例手足口病患儿口腔疱疹疗效观察

临床上常用肿痛安口服治疗口腔溃疡，儿科常用利巴韦林雾化治疗各类病毒性口腔疱疹，均取得满意疗效。考虑手足口病患儿年龄小，不能或不易吞服胶囊，而雾化给药患儿不能配合，我院医务人员采用疱疹面外涂肿痛安方法，取得了满意疗效，现报告如下。     

在兔下颌牵张成骨过程中依普拉芬对一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的 讨论人工合成的植物雌激素依普拉芬对兔下颌骨牵张成骨一氧化氮及一氧化氮合酶的影响.方法 40只健康日本大耳白兔,随机分成对照组和实验组各20只.下颌骨牵张成骨术后实验组给予依普拉芬50 mg/(kg·d).并于牵张后1天、1周、2周、4周取材,进行血清NO浓度的测定,并采用免疫组织化学方法观察NOS在不同时间段的表达情况.结果 在牵张后1天、1周、2周、4周实验组NO浓度及eNOS阳性表达均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),新骨形成早于同期对照组.结论 依普拉芬可以通过提高牵张成骨中血清NO的浓度有效的加速新骨的形成与矿化,缩短骨愈合时间.     

客服中心对出院病人电话随访的实践与体会

从随访人员的选拔机制、专用信息系统的完善、随访流程的系统化等方面介绍了在客服中心支撑下电话随访工作的工作方式及特色,探讨了电话随访工作中如何采取对策和措施全面提高医院医疗服务质量,从而更好地满足病人的需求。     

兔下颌垂直牵张骨形成中Smad1的表达

目的:观察细胞内信号转导分子Smad1在兔下颌骨垂直牵张后骨组织中的表达,探讨Smad1在新骨形成中的作用。方法:实验于2006-01/03在辽宁医学院动物实验中心完成。实验材料:健康日本大耳白兔18只,雌雄不限,体质量1.5～1.75kg。自制双螺旋种植型骨牵张器:外直径4.0mm,螺距0.75mm;内直径2.0mm,内螺距0.25mm。实验分组:根据随机排列表分为空白对照组3只(非手术)、牵张组15只,其中牵张组1d,1,2,4,6周每个时间点各3只。实验干预:①用摆动锯对兔下颌骨截骨,形成8mm×5mm骨升段,建立动物模型。②根据升骨段所在的位置安放种植牵张器,对兔下颌骨垂直牵张,1mm/d,2次/d,牵张4d。实验评估:分别于牵后第1天,1,2,4,6周取材,通过X射线及苏木精-伊红染色观察新骨形成情况,并用免疫组织化学法检测兔下颌骨垂直牵张过程中不同时期Smad1的表达与分布。结果:18只兔均进入结果分析。①X射线及组织学观察:牵张1周,牵张区呈大的透射区,骨皮质连续性中断,牵张间隙两端界面清晰可见,牵张间隙呈低密度影像,牵张间隙内新骨逐渐形成,6周时牵张区基本被成熟新生骨充填。②免疫组织化学观察,牵张结束后Smad1表达增强,阳性信号主要在间充质细胞和新生骨小梁边缘的成骨细胞表达。Smad1/5在牵张成骨中的定量分析结果,在牵张成骨1d,1,2,4,6周及空白对照组Smad1表达灰度值分别为:98.18±7.18,78.94±8.58,115.50±14.60,138.48±15.69,150.01±12.81,151.06±12.85。Smad1表达高峰在牵张后1周,以后逐渐下降,牵张后4周在骨细胞微弱表达,6周时恢复到正常水平(P>0.05)。结论:Smad1参与兔下颌骨垂直牵张新骨形成过程,并在牵张成骨的早期诱导间充质细胞分化为成骨细胞过程中可能起重要作用。     

兔下颌骨牵张成骨中VEGF与NOS的相关性研究

目的:研究VEGF、iNOS和eNOS在兔下颌骨牵张成骨中的表达及其相关关系;探讨NOS和VEGF的相互作用及在促进新骨生成中的作用机制。方法:日本大耳白兔20只,随机分为五组,每组4只。分别处死空白对照组、牵张后1天组、1周组、2周组、4周组动物,取牵张处骨组织做成切片,行X线和组织学观察。结果:X线下示4周后牵张处骨缺损消失,组织学示牵张处骨小梁逐渐成熟;VEGF与NOS在形成新骨中均有高水平表达,VEGF同iNOS成正相关,r=0.844,P<0.01;VEGF同eNOS成正相关,r=0.647,P<0.;01;结论:VEGF、NOS可能共同参与促进牵张成骨新骨的形成,二者可能在上诉过程相互作用,促使成骨。     

下颌缺损修复远期临床疗效影响因素的研究

目的 通过对１０年来我院经治患者随访调查,评价下颌骨缺损重建中不同材料、方法和不同缺损部位对术后疗效的影响。方法 对华西医科大学口腔医院近１０年下颌骨缺损患者３７８例进行随访。结果回访３０４例（８０．４％）、男１７０例、女１３４例,年龄３￣７７岁。下颌缺损修复应用植入材料的共１９２例,其中生物材料１３９例,非生物材料５３例。１８０例可进行ＨＣＬ分类,Ｈ类缺损包括关节头,共１５２例;Ｌ类缺损包括关节     

Bcl-2在盐酸米诺环素软膏联合牙周塞治剂治疗兔牙周病中的表达

目的观察Bcl-2在牙周病的发生发展的变化中的敏感程度,观察牙周塞治剂是否能加强盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的效果。方法选40只日本大耳白兔,其中4只作为对照组,其余36只日本大耳白兔随机分为牙周炎未治疗组（牙周炎组12只）、牙周炎应用盐酸米诺环素软膏组（派丽奥组12只）,牙周炎应用盐酸米诺环素软膏和牙周塞治剂组（塞治剂12只）。检测Bcl-2在牙龈组织中的表达及各组牙周病的指标比较。结果应用盐酸米诺环素软膏合用牙周塞治剂后,牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）明显降低（P〈0．05）,Bcl-2在牙龈组织中的表达明显升高（P〈0．05）。结论牙周塞治剂能明显提高派丽奥治疗兔牙周炎的效果,Bcl-2是牙周炎的敏感指标。