跟外侧潜行切口减少术后皮缘坏死48例

跟骨骨折近75％累及关节面[1],采用切开复位支撑钢板内固定治疗可获得较好的效果.但术后切口并发症一直未能得到有效控制[2].2009年6月-2011年9月笔者应用跟外侧动脉改良切口治疗跟骨骨折48例(56足),获得满意效果.现报告如下.     

C-erbB-2在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌组织中的表达及其意义

目的：分析人表皮生长因子受体-2（C-erbB-2）在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌（鼻鳞癌）组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学及RT-PCR方法检测C-erbB-2在62例鼻鳞癌组织、30例鼻息肉组织以及25例正常鼻腔黏膜组织中的表达水平,并分析鼻鳞癌组织中C-erbB-2表达与患者临床病理学特征的相互关系。结果在鼻鳞癌组织中,C-erbB-2的阳性表达率明显高于鼻息肉组织及正常鼻腔黏膜组织（P＜0．05）。同时,鼻鳞癌组织中C-erbB-2的阳性表达率与临床分期、分化程度及有无淋巴结转移等临床病理因素有关（P＜0．05）。结论 C-erbB-2与鼻鳞癌的生长、迁移和侵袭有关,可作为鼻鳞癌辅助诊断及预后判断的指标,有望成为鼻鳞癌临床治疗的新靶点。     

栓桩式固定治疗膝关节前后交叉韧带联合损伤

膝关节前后交叉韧带损伤是一种严重复杂的高能损伤,如治疗不当可严重影响膝关节功能。笔者于1999年3月～2004年10月应用栓桩式固定的术式治疗前后交叉韧带联合损伤,兼顾了关节活动度及稳定性,临床治疗12例,获得良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄18～     

腓骨长肌逆行肌瓣在截瘫患者外踝褥疮修复中的初步应用

目的 探讨腓骨长肌逆行肌瓣修复截瘫患者外踝褥疮的疗效.方法 2008年11月至2010年2月采用腓骨长肌逆行肌瓣修复3例截瘫患者外踝褥疮,均为男性;年龄30～56岁,平均42.6岁.褥疮发生至手术修复时间分别为3、4、6个月,平均4.3个月.褥疮面积为2.0 cm×3.0 cm～5.0cm×7.0 cm.结果 3例患者腓骨长肌逆行肌瓣全部成活,术后随访3个月,原褥疮处均愈合良好,无感染,褥疮未再复发.结论腓骨长肌逆行肌瓣修复截瘫患者外踝褥疮的方法简单、有效,但对非截瘫患者的应用尚需慎重.     

儿童Reiter综合症1例

儿童Ｒｅｉｔｅｒ综合症１例陈曙光，张建利（河北保定解放军２５２医院皮肤科，０７１０００）患儿男，７岁，学生。９２年１２月５日就诊。主诉：双眼反复发红、疼痛、畏光、流泪一月余。双膝关节疼痛，尿频、尿痛一周，同时伴双下肢皮肤出血点、红丘疹。发病前一月内否...     

动态髌骨牵引固定器治疗陈旧髌腱断裂

目的 探讨陈旧髌腱断裂的修复方法。方法 设计“井”形固定器，在动态条件下，将髌骨复位、股四头肌松懈、髌腱修补及术后带固定器活动。结果 治疗6例，随访时间8～56个月，平均2.6个月，膝关节伸屈活动取得了满意的治疗效果。结论 应用“井”形外固定器动态下，治疗陈旧性髌腱断裂，解决了髌腱、股四头肌挛缩，又有利于缝合修复后固定，还可早期练习膝关节功能。方法简单，是一种较为合理的新的治疗方法。     

Bolher′s角及Gissan′s角的测定在治疗波及关节面跟骨骨折中的应用60例分析

本文总结我院2009-01-2010-08跟骨骨折60例,术前测定跟骨Bolher′s角及Gissan′s角,术中复位后行X线片检查,与术前Bolher′s角及Gissan′s角对比,其角度恢复情况和愈后产生疼痛等后遗症情况之间的关系,为临床治疗跟骨骨折提供理论依据,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,女17例,年龄20～59岁(平均41岁)。术前行跟骨CT检查,根据Sanders分型,Ⅱ型11例,     

第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第二趾骨外露

利用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足拇趾骨外露的方法在医学专业期刊杂志上多有报道,且效果良好[1-9],但是,将该方法用于修复足第二趾骨外露报道不多,其原因可能是因为对于足部功能来说,拇趾的重要性要强于第二趾,修复第二趾骨外露意义不大。杨学斌等[10]对84例第二趾移植及跖趾关节移植术后,进行了详细的病史复习及随访,认为第二趾缺如,可以出现     

血清基质金属蛋白酶-1与基质金属蛋白酶-2水平与下肢骨折手术患者术后下肢深静脉血栓形成的相关性分析

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)与下肢骨折手术患者术后下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)形成的关系,分析MMP-1、MMP-2预测下肢骨折术后发生LDVT的价值。方法:选择2018年6月至2021年12月拟行下肢骨折手术治疗的352例患者为研究对象,分别于术后1、2、3 d采集静脉血,检测血清MMP-1、MMP-2水平,并统计住院期间LDVT发生情况,分析下肢骨折手术患者术后LDVT发生的危险因素以及MMP-1、MMP-2预测LDVT发生的价值。结果:40例发生LDVT,312例未发生LDVT。发生LDVT患者术后血清MMP-1、MMP-2水平逐渐增高,未发生组术后2 d血清MMP-1、MMP-2水平小幅增高后于术后3 d下降(P<0.01),发生LDVT组术后2、3 d血清MMP-1、MMP-2水平高于未发生组(P<0.05)。发生LDVT患者术后2、3 d血清MMP-1、MMP-2水平与血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor- α,TNF-α)水平均呈正相关(P<0.05)。手术时间、术后3 d MMP-1、MMP-2与下肢骨折术后发生LDVT有关(P<0.01)。术后3 d的MMP-1、MMP-2预测下肢骨折术后LDVT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.738、0.744,联合预测的曲线下面积为0.910,高于单独指标预测(Z=2.819、2.025,P<0.05)。结论:下肢骨折术后高水平MMP-1、MMP-2与LDVT的发生密切相关,术后3 d的MMP-1、MMP-2也许可作为LDVT风险预测的评估指标。     

浅析腹泻的非抗菌性药物治疗

腹泻是临床上的常见病之一 ,治疗多以抗菌或抗腹泻对症处理。近来发现有些文献曾报道过一些常用的非抗菌药对腹泻的治疗效果比较理想 ,现作一介绍。1 干扰素　干扰素具有抗病毒、调节免疫功能的双重作用。用本品 2 5万u(10 %GS溶解至 2～4ml) ,分 1～ 2次口服 ,共服 1支配合常规补液 ,治疗婴幼儿秋季腹泻 32例 ,止泻时间 2 1 5～ 6 8h ,平均止泻时间 2 8 0 1± 10 0 4h ,无任何不良反应。2 双黄连粉针　双黄连粉针具有清热解毒、清宣风热的功效。主要用于病毒、细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。将双黄连粉针每日6 0mg…