自制吸引管床旁清除膀胱内血块的效果观察

目的观察自制吸引管床旁清除膀胱内血块的效果。方法对34例膀胱内血块填塞病人膀胱内置入自制吸引管,用20mL注射器反复冲洗抽吸,观察床旁清除血块的效果。结果自制吸引管床旁清除膀胱内血块效果好,减少了传统冲洗方法中因为膀胱内较大血块不能清除而需进行膀胱镜下膀胱内血块清除术的概率。结论自制吸引管行膀胱冲洗方法简便,清除膀胱内血块效果好,创伤小、恢复快、费用低。     

前列腺电切术中气体爆炸4例报告

目的探讨前列腺电切术中气体爆炸的原因及防治措施。方法回顾性分析4例行前列腺电切术中发生气体爆炸的临床资料。结果 4例患者均在术末发生气体爆炸,操作医生和患者均有明显爆炸震感,并在术中发现损伤,及时采取补救措施。结论前列腺电切术中发生气体爆炸是一种明确的化学现象,与术中电切时产生大量的气泡有明显的关系。手术快要结束时,及时排出气泡、降低电切功率、减低膀胱内压力是避免气体爆炸发生的重要举措。     

铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术与等离子切除术治疗BPH的临床比较

目的:探讨铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:回顾性选取2016年6月至2017年1月收治的BPH患者78例,其中经铲状电极PKEP手术39例,经PKRP手术39例,对比分析两种手术方式的术后临床疗效及安全性。结果:在安全性方面,同PKRP组相比,PKEP组患者手术时间无显著差异[(69.3±8.8)min vs(72.2±7.9)min,P=0.126],术后血红蛋白丢失量显著低于PKRP组[(3.9±2.8)g/L vs(13.9±5.2)g/L,P0.01],PKEP组患者术后膀胱冲洗时间[(12.5±1.2)h vs(43.4±2.8)h,P0.01]和导尿管留置时间[(64.0±4.5)h vs(84.8±3.0)h,P0.01]时间均明显缩短,住院时间显著减少[(3.1±0.3)d vs(5.5±0.4)d,P0.01]。在临床疗效方面,同PKRP组相比,铲状电极PKEP组患者最大尿流率(Qmax)[(21.62±1.07)ml/s vs(21.03±0.96)ml/s,P=0.12],国际前列腺症状评分(IPSS)[(5.85±0.90)分vs(6.03±0.81)分,P=0.279],生活质量评分( QoL)[(2.0±0.73)分vs(2.28±0.72)分,P=0.09]和残余尿量(PVR)[(19.59±6.01)ml vs(20.21±5.16)ml,P=0.629]均无统计学差异,尿失禁等术后并发症也无明显差异。结论:铲状电极PKEP和PKRP术后疗效相似,但采用铲状电极PKEP治疗对BPH患者具有更好的安全性,前列腺组织切除更彻底,术后效果好,可显著减少患者住院时间,术中出血少,并提高患者生活质量,值得推广应用。     

中医辩证结合介入消融治疗前列腺炎与前列腺增生2128例报告

目的开发和研究前列腺疾病的治疗手段和疗法。方法就临床工作中应用介入消融,中医辩证治疗前列腺疾病,进行疗效分析和总结。结果采用中西医结合介入消融治疗前列腺增生有效率为100％,患者满意度高;前列腺炎合并泌尿生殖道感染患者临床治愈率达94％,疗效不理想者占2．1％。结论介入消融,中药诊疗是目前列腺疾病的一种有效方法。     

腹腔镜胃肠手术 92 例临床研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃肠手术的安全性及可行性。方法：回顾性分析2010年3月-2013年4月本院行腹腔镜胃肠手术的92例患者的临床资料，分析其手术情况及术后生存率。结果：72例顺利完成腹腔镜辅助胃肠切除手术，中转开腹20例（21.74%），无手术死亡病例；72例腹腔镜胃肠切除手术中根治性切除56例、姑息性切除16例；手术出血量中位数148 mL（20-870 mL），手术时间（4.7±0.9）h，术后胃肠道功能恢复时间（3.2±1.8）d，术后住院时间（14.3±7.2）d；术后并发症20例（21.7%）；术后随访1-38个月，中位数12个月，5例失访；术后死亡4例，总生存率94.03%（63/67）。结论：腹腔镜辅助胃肠手术在临床上是安全可行的，值得应用推广。     

59例老年患者ESWL术后结石残留留置输尿管支架管辅助排石疗效观察

目的：探讨老年输尿管结石患者行ESWL术后结石残留,留置输尿管支架管辅助排石疗效观察。方法：对59例老年输尿管结石患者在体外震波碎石术后结石残留,应用输尿管支架管作内支架和内引流,置管时间1～6个月,观察结石排出疗效。结果：59例老年患者52例有结石排出,1个月后结石排净率为61．2％,3个月后结石排净率为66．4％,6个月后结石排净率为75．5％。结论：留置输尿管支架管对于老年输尿管结石患者ESWL术后结石残留效果肯定,操作简便,并发症少,有良好的应用价值。     

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生效果观察

目的 采用经尿道钬激光前列腺剜除手术(HoLEP)与经尿道前列腺电切手术(TURP)治疗前列腺增生的临床效果观察。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月我院收治的前列腺增生患者77例为研究对象,随机将患者分为两组,观察组39例,采用经尿道钬激光前列腺剜除手术治疗;对照组38例,采用经尿道前列腺电切手术治疗。比较两组患者围术期总手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、血钠变化值、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及总住院时间等指标;随访半年,观察两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分表(QOL)、最大尿流率(Q_max)、膀胱残余尿量(RUV)、勃起功能障碍(ED)、逆行射精(RE)发生情况及术中术后并发症情况。结果 钬激光组总手术时间长于电切组(P<0.001);钬激光组患者的术中出血量、血红蛋白下降值及血钠变化值较电切组患者小,患者术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及总住院时间较电切组患者缩短,两组比较差异有统计学意义(P均<0.001);术后半年连续随访,钬激光组IIEF-5高于电切组(P<0....     

PBL结合案例教学法在泌尿外科见习教学中的探索与实践

目的 探讨采用PBL结合案例教学法的新模式在三年制高职临床专科医学泌尿外科见习教学中的效果。方法 选取石嘴山市第二人民医院见习的宁夏医科大学高职临床专科班2015级1班45名和2016级2班37名学生为研究对象,分为实验组和对照组,实验组42名,采用PBL结合案例教学法进行教学,对照组40例,采用传统临床见习教学方法进行教学,对两组学生在泌尿外科见习成绩和效果进行问卷调查。 结果 实验组和对照组学生的理论考试成绩,差异无统计学意义(P>0.05);两组同学的病史采集、体格检查、实践技能成绩及总成绩比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义见习效果问卷调查结果显示,实验组教学可明显调动学习积极性,提高参与教学意识,提高自学能力,提高信息获取能力,培养创新能力,提高分析解决问题能力及提高团队意识,差异有统计学意义（P<0.05) 。结论 在泌尿外科见习教学中,采用PBL结合案例教学有利于提高学生学习成绩、见习效果与综合实践能力,在临床教学中有推广价值。