乳腺癌的早期诊断

由邵志敏、沈镇宙等人共同完成的“乳腺癌的临床和基础研究”,荣获2004年国家科技进步奖二等奖。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来,随着人们生活水平的提高,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,如上海市1992年发病率为17郾7/10万,2000年便上升到37/10万,居女性恶性肿瘤首位。上海复旦大学附属肿瘤医院对乳腺癌的发病原因、早期诊断和治疗等进行了系列研究,初步建立了一套比较完整的乳腺癌筛选方法。在上个世纪80年代前,发现的乳腺癌一期病例仅为8%,二、三期患者各占40%。90年代后,发现的乳腺癌一期病例上升到18%～20%,二期病例达50%,三期病例…     

肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算"彗尾征"(ULCs)数量,根据ULCs数量分为ULCs≤12条组(33例)和ULCs>12条组(65例),并行胸部X光检查,Boston心力衰竭评分,超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值(E/Ea),测量N-末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。以NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准,分别绘制ROC曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs与NT-pro BNP水平、E/Ea值均呈正相关(r=0.800、0.627,均P<0.01)。使用NT-pro BNP≥1000 ng/L联合E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准,ROC曲线显示ULCs截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%,优于Boston心力衰竭评分标准(曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%)。与ULCs≤12组比较,ULCs>12组的NT-pro BNP、Boston心力衰竭评分及E/Ea明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法;以ULCs截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。     

乳腺钼靶定位Mammotome微创活检临床应用价值

目的：评价乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检的临床应用。方法：对196例以钼靶发现钙化为主要临床表现的研究对象，在局麻下进行钙化灶的乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检，病理结果为恶性或可疑恶性的病例接受手术活检。对两者结果进行比较。并对研究对象进行随访。结果：196例经Mammotome微创活检病理结果乳腺病或纤维腺瘤145例，导管内癌（DCIS）20例，导管上皮不典型增生11例，浸润性癌9例，导管内癌伴早期浸润8例，乳腺炎症1例，脂肪坏死1例，不能诊断1例。病理符合率浸润性癌为88．9％，DCIS伴早期浸润为62．5％，DCIS为80．0％，不典型增生为81．8％。结论：乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检操作简便，定位准确，并发症少，是乳腺钼靶钙化尤其是可疑恶性病灶的首选方法。     

骨治灵治疗带下症156例

一般资料本组１５６例,年龄２２～６４岁,平均４３岁;病程２个月～２６年,１年以内５６例,１～２年６４例,２年以上的３６例。治疗方法骨治灵由血竭、白花蛇、穿山甲、天麻、五爪金龙、老观草、杜仲等制成,为滕州市保健品有限公司的产品。应用时取骨治灵膏１贴,开...     

酸枣仁总皂甙的降压作用及其机制

酸枣仁(Ziziphus Jujuba Mill seeds)总皂甙(简称ZS)静脉注射可明显降低麻醉大鼠和猫的血压:腹腔注射对麻醉大鼠亦有明显降压作用。阿托品和苯海拉明不影响其降压效应;对去甲肾上腺素的升压作用亦无影响。ZS能明显地抑制中枢加压反射和内脏大神经节前纤维的自发性放电,表明ZS的降压作用可能是通过中枢神经系统实现的.ZS还能降低血浆肾素活性。     

A Study on Hypotensive Action of Total Saponin of Ziziphus Jujuba Mill and Its Mechanism

Total saponin of Ziziphus Jujuba Mill seeds(ZS) produced amarked hvpotensive effect in anesthetized Sprague-Dawley rats(I. V. or I. P. )and cats (I. V. ). ZS showed no effect on the pressor effect of nor-adrenalinein rats. the depressor effect of ZS was not influenced by atropine nor bydiphenhydramine. ZS markedly inhibited the pressor reflex in catsinduced by ocelusion of the common carotid artery. In rats, ZS inhibitedthe spontaneous discharges of the preganglionic fibers of the greatersplanchnic nerve and decreased the plasma renin activity. These resultsshowed that the hypotensive action of ZS was probably central in origin.     

暗示教学法在临床教学中的应用浅析

传统的教学方法已不适应目前形式下的临床教学,本文对暗示教学法在临床教学中的要求和应用方法两方面做了初步分析,希望在临床教学上与同仁探讨。     

急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的36例病例分析

急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的３６例病例分析张家新（江苏省徐州市第六人民医院普外科徐州市２２１００６）本院于１９８９１～１９９６１共收治了拟诊急性阑尾炎，而经手术证实为急性肠系膜淋巴结炎的病例３６例。其中，男性１６例，女性２０例。年龄，最大...     

利用数据库信息构建乳腺癌免疫关联lncRNAs风险评估模型

目的 筛选乳腺癌中免疫关联长链非编码RNA(lncRNA),并构建乳腺癌预后风险评估模型,探索预后相关因素。 方法 从UCSC Xena(https://xena.ucsc.edu/)、TCGA、immport(https://www.immport.org/home)官网分别下载乳腺癌患者的测序数据、临床信息以及免疫基因集,并将这些数据进行整理和清洗,最终得到乳腺癌免疫关联lncRNA表达矩阵及临床信息。利用单因素Cox和多因素Cox回归分析筛选出与预后相关的免疫关联 lncRNA,用于构建预后风险评分。根据风险评分的中位数,将患者分为高风险组和低风险组,利用Kaplan-Meier(K-M)生存分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析及独立预后因素评估对模型进行评价,并将此模型联合其他临床因素构建列线图,对乳腺癌患者进行生存率预测。 结果 最终确定10个免疫关联 lncRNAs 用来构建风险评分模型;高风险组较低风险组预后差;风险评分可作为乳腺癌患者的独立预后因素;列线图的C指数(CI)为0.751,校准图显示预测值与实际观测值一致性较好。 结论 由10个免疫关联lncRNAs 组成的风险评分模型可用于评估乳腺癌患者的预后,由此建立的列线图可进一步预测乳腺癌患者的生存率。