探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点

目的探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾性分析14例下咽癌放疗后喉水肿的患者误诊的临床资料。结果 14例患者均诊断为下咽癌,其中9例伴有食管并颈部淋巴结转移,实行放射治疗。放疗结束后2~3个月,患者均出现呼吸困难加重症状,对症处理呼吸困难得到缓解,直至消失。3个月后MRI及喉镜复查均显示肿块消失,确定是喉水肿导致。随访12个月,未发现肿瘤复发或转移患者。结论对咽癌放射治疗后发生喉水肿的认识不足及对其MRI表现缺乏清楚的认识是误诊下咽癌放射性喉水肿的主要原因。     

NBNA评分筛查足月高危儿脑损伤及早期干预的临床应用

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)评分法和加分法对足月高危儿脑损伤筛查及早期干预的应用价值。方法对本院妇产科分娩的120例足月高危儿分别于出生后2～3d、6～7d、12～14d、26～28d进行NBNA基础项目评分及加分项评分,进入恢复期后早期干预,包括视、听、触觉方面的刺激;婴儿期采用Gesell测试法,取关键项—适应性评分分析。结果新生儿期NB-NA评分≤35分者,经早期干预,生后6～7d组,与生后12～14d组、生后26～28d组比较差异显著,随干预进行后缺氧缺血性脑病(HIE)患儿所占比例显著减少;NBNA加分测试法显示随着疾病恢复、自身发育及早期干预,加分值呈上升趋势,尤其HIE患儿;随访至12个月时,适应性评分比较,有非常显著性差异。结论应用NBNA评分法对合并脑损伤高危儿早期筛查、早诊断具有重要应用价值,早期干预可有效降低脑损伤后遗症发生。     

酚妥拉明治疗小儿麻痹性肠梗阻20例

麻痹性肠梗阻是儿科多种中毒性病变引起的常见并发症,传统治疗方法往往效果不佳,我们自88年9月～89年9月用酚妥拉明治疗20例效果显著,现报道如下:临床资料 1、一般资料:男12例,女8例,年龄0～1月5例,1月～1岁13例,2岁、3岁各1例,原发病:肺炎11例,败血症3例,肠炎3例,化脑1例,其他2例。2、治疗:酚妥拉明0.5～1mg/kg/次,加5～10%葡萄糖     

纳洛酮在治疗小儿病毒性脑炎中的应用

目的　探讨纳洛酮对小儿病毒性脑炎的治疗作用。方法　将符合诊断标准的小儿病毒性脑炎 5 8例患儿随机分为纳洛酮治疗组 3 0例和对照组 2 8例 ,逐日观察疗效 ,记录头痛、呕吐、昏迷、抽搐、肢体瘫痪消失时间、退热时间及住院时间。结果　纳洛酮治疗组疗效显著 ,在头痛、呕吐、抽搐、昏迷消失时间、退热时间及住院时间均优于对照组 ,后遗症发生率显著低于对照组。结论　纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎疗效好 ,且安全可靠 ,具有临床应用价值     

耳前瘘管的治疗体会

目的探讨耳前瘘管感染期的治疗和手术时机的选择。方法对感染期手术的时机选择及疗效进行分析。结果感染期或严重感染引流控制后手术治疗65例均获痊愈。结论为减少患者反复换药的痛苦,感染期或严重感染期脓腔切开并引流冲洗,切除病灶是治疗耳前瘘管的较佳治疗方法。     

分析小切口开放式保留肾单位手术治疗肾肿瘤的临床疗效

目的：分析小切口开放式保留肾单位(NSS)手术治疗肾肿瘤(中山评分≥8分)的临床疗效。方法选取2010年4月—2015年6月采用小切口NSS治疗62例肾肿瘤(中山评分≥8分)患者,总结分析其临床资料、随访术后肿瘤复发和转移情况。结果62例患者均顺利完成小切口NSS治疗。手术时间86~160 min,平均(115.4±24.2)min。术中热缺血时间25~40 min,平均(29.6±4.9) min。术中出血量25~450 mL,平均(73.8±65.5)mL。术后2例手术区域局部积液,未发生其他手术相关并发症。术后3月复查血肌酐值和eGFR值为(68.5±20.1)umol/L和(83.5±21.8) ml/(min?1.73 m2),显著低于术前(P<0.05)。随访6~24月未见肿瘤复发和转移。结论小切口开放式NSS治疗中山评分≥8分肾肿瘤临床疗效确切,具有较高临床应用价值。     

功能性鼻内窥镜手术术后复发原因分析

目的探讨功能性鼻内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）失败的原因。方法对2007年6月至2009年7月我科收治的复发性鼻窦炎36病例进行回顾性分析。结果经二次手术及术后规律随诊，坚持用药，患者均获得痊愈。结论FESS手术前详细的CT阅片、缜密的手术方案，规律复查，坚持用药对手术的疗效起着至关重要的作用。     

中西医结合治疗大疱性表皮松解症九例

大疱性表皮忪解症是一种少见的慢性遗传性大疱性皮肤病,中医又称“天疱疮”。轻微的机械损伤就能引起皮肤发生大疱、糜烂为其特点,故又称机械性大疱疮。其病因尚不明了。治疗尚无满意方法。预后不良,合并败血症、肺炎常是其死亡原因。我们于1983年4月至1987年7月应用中西医结合疗法治疗9例,收到了满意效果。一、一般资料 9例中,男6例,女3例。年龄:新生儿2例,2个月～5岁6例,1例56岁.病程1周～1年零2个月不等。分型:单纯性3例,显性遗传营养不良型和隐性遗传营养不良型各2例,获得性1例。有家族史者2例。治愈7例,好转1例,死亡1例。二、临床表现9例均有皮肤大疱,多位于四肢伸侧,尤以手、足、踝、肘关节面及颈部、腋下为多,直径0.2～3.0cm。6例呈血疱,3例呈水疱,均有不同程度的溃破及渗出。粟丘疹     

尿改变甚微的急性肾小球肾炎11例

我们收治了尿常规改变甚微,甚或无改变的急性肾小球肾炎11例,报告如下:11例中,男7例,女4例,年龄5～14岁。临床表现:病前1～3周有明显的前驱感染史者10例,其中脓疱疹4例,上呼吸道感染5例,足趾外伤后感染1例。11例均有浮肿、少尿、高血压(120～180/90～110mm Hg),8例出