角膜基质内环联合人工晶状体植入治疗圆锥角膜

圆锥角膜是一种以进行性角膜扩张和角膜基质变薄为特征的眼病 ,患者会因不规则散光及近视的出现而导致视力下降。圆锥角膜的治疗有多种方法 :角膜接触镜、穿透性角膜移植、PRK或LASIK等。近年来 ,角膜基质内环(Intacs )植入为圆锥角膜的治疗提供了另一种手段。角膜中央区透明和不能耐受角膜接触镜是进行这种手术的适应证。作者使用Intacs植入并人工晶状体植入治疗了一例圆锥角膜。患者女 ,42岁 ,双眼均有不对称性圆锥角膜。右眼较轻 ,裸眼视力 2 0 / 40 ,最佳矫正视力2 0 / 2 0 ;左眼较重 ,已长期配戴硬性透气性角膜接触镜。近 3个月来 …     

球后麻醉致眼睑和巩膜坏死

作为一种常用的眼科手术麻醉方法 ,球后麻醉也可以引起很多并发症 ,如眼球穿孔 ,视神经损伤 ,球后出血 ,眼外肌受损 ,视网膜中央动、静脉阻塞以及中枢神经系统并发症。最近 ,作者报道一例因球后麻醉导致眼睑和巩膜坏死的患者。患者男 ,52岁 ,右眼因行白内障手术而接受了球后麻醉———含肾上腺素 (1∶1 0 0 0 0 )的利多卡因 3ml。在麻醉过程中出现球后出血 ,施行了眦切开术。 3天后 ,患者出现疼痛、视力丧失、右眼外眦部呈带青色 ,角膜轻度水肿 ,瞳孔中度散大 ,眼球各方向运动受限 ,眼底苍白 ,动脉变细 ,外眦部见缺血区。 5天时 ,缺血区面积…     

自适应光学技术的眼科应用

自适应光学技术是一种能够实时校正光学系统随机误差并使系统始终保持良好工作性能的新技术,它在眼科领域的应用显著提高了相应检测设备的分辨率,为从细胞水平上研究活体眼底结构等提供了新的手段和工具。     

孤立性脉络膜血管瘤的激光治疗

孤立性脉络膜血管瘤是一种发生于眼后极部的少见的良性血管瘤，无症状只需定期随访，一旦因浆液性视网膜脱离、黄斑囊样水肿等出现症状时，则要进行治疗。激光在眼科的应用为其治疗提供了更准确，更方便的手段。本就激光光凝、经瞳孔温热疗法及光动力学疗法在孤立性脉络膜血管瘤治疗中的研究进展作一综述。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变影响患者视力的相关因素。方法对163例(181眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底荧光血管造影图像进行相关分析。结果中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼底荧光血管造影能清晰显示荧光渗漏点，181眼中典型荧光渗漏98眼，占54．1％；48．1％患眼视力在0．7以上。28．2％患眼视力在1．0以上。患者视力与病变部位或荧光渗漏点位置呈正相关。结论眼底荧光血管造影能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变对视网膜色素上皮的影响程度，明确荧光渗漏情况、部位及荧光渗漏点数。对治疗方法的选择具有重要指导意义。患者视力与病变部位或荧光渗漏点位置呈正相关。     

577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝（pan retinal photocoag—ulation,PRP）治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的临床效果。     

高度近视有晶状体眼人工晶状体植入前联合激光与单一激光虹膜周切术的临床效果比较

目的比较和分析高度近视有晶状体眼人工晶状体(phakic IOL)植入前应用Ar+激光联合Nd∶YAG激光虹膜周切术和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术的成功率和临床变化。方法高度近视眼患者60例112只眼随机分为两组,一组为联合激光组54只眼,先应用Ar+激光对拟周边虹膜切开部位进行环形击射,再以Nd∶YAG激光进行集中击射,直至将虹膜切开孔直径≥2.0 mm;另一组为单一激光组58只眼,直接应用Nd∶YAG激光对选定拟周边虹膜切开部位进行击射,直至虹膜切开孔直径≥2.0 mm。激光术后进行人工晶状体植入手术,比较两种方法治疗后患者的眼压变化、角膜内皮细胞损伤及并发症情况。结果 (1)联合激光组和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术术前平均眼压分别为(15.54±2.84)mmHg、(15.32±2.58)mmHg,术后30 min平均眼压分别为(16.96±3.90)mmHg、(16.43±4.57)mmHg,较术前均有升高(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)联合激光组和单一激光组虹膜周切术术前角膜内皮细胞密度分别为(3 151.2±232.3)个/mm2、(3 158.3±236.5)个/mm2,phakic IOL植入术后1个月分别为(3 068.1±265.9)个/mm2、(2 972.3±290.3)个/mm2,较术前均有降低(P0.05),但两组间变化幅度比较差异无显著意义(P0.05)。(3)联合激光组仅1只眼需行二次激光手术,16.7%发生虹膜出血,出血量较少;而Nd∶YAG单一激光组5只眼行二次激光手术,25.9%发生虹膜出血,出血量相对较多。结论联合激光手术对高度近视phakic IOL植入术前虹膜周切术较单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术有优越性,虹膜切开成功率较高,出现并发症较少。     

氧诱导小鼠视网膜组织VEGF和iNOS的早期表达及意义

目的明确血管内皮生长因子（VEGF）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在氧诱导小鼠视网膜组织中早期的表达特征,并探讨上述促血管生成因子的表达在缺氧状态下视网膜新生血管生成中的意义。方法新生C57BL/6J小鼠暴露于高氧环境5d后转置于相对低氧环境,以建立视网膜新生血管小鼠模型,分别于暴露低氧环境0、2、6、24h后摘除眼球,应用RT-PCR及免疫组织化学技术检测全视网膜组织中VEGF及iNOS的表达情况。结果在低氧环境下,VEGF的表达水平呈现较明显的时间依赖性特征,与0h时间点相比,缺氧2hVEGFmRNA表达升高,6h尤为明显,24h下降。iNOSmRNA表达亦呈相似的特征,其表达高峰出现在缺氧2h,6h起即呈逐渐下降趋势。VEGF主要定位于视网膜节细胞层（RGCL）及内网层（IPL）的细胞浆,而iNOS蛋白表达于GCL的细胞浆;上述蛋白表达亦呈现与基因转录水平相一致的时间依赖性。结论暴露于缺氧环境下24h内视网膜VEGF和iNOS表达均上调,且随暴露时间呈动态变化,提示视网膜缺氧性病变早期即出现促血管生成因子的表达变化。     

经瞳孔温热疗法照射对视网膜组织中VEGF和MMP-1 mRNA表达的影响

目的研究经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy,TTT）照射对视网膜组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1，MMP—1）表达的影响。方法使用唧照射正常灰免视网膜．激光参数为：3min光斑直径，1min曝光时间，450mW功率。每眼照射15点。于照射后1d、3d、7d、2周和3周处死动物并取视网膜组织。抽提RNA后使用RT-PCR方法进行扩增。结果与正常视网膜相比，TTT照射后1d和3d时VEGF mRNA表达降低，7d时恢复正常；MMP-1 mRNA在TTT照射后升高，持续至2周，3周时明显下降。结论TTT照射可能通过降低视网膜组织VEGF的表达来起到抑制新生血管的作用．TTT照射引起MMP-1的表达升高可能通过增加胶原成分的降解来促进新生血管纤维膜的回退。     

EFFECT OF FUNDUS PIGMENT ON RESPONSE OF RABBIT RETINA TO TRANSPUPILLARY THERMOTHERAPY

Objective To study the effect of fundus pigment on the response of the retina to transpupillary thermotherapy （TTT）. Methods The retina were irradiated with 810 nm diode laser in 16 eyes of 8 pigmented rabbits and 12 eyes of 6 albino rabbits. The spot size was 1.2 mm; the duration was 60 s; and powers were 50, 80, 150 and 300 mW for pigmented rabbits and 800, 1 200 and 1 500mW for albino rabbits. All of the eyes were followed up with ophthalmolscope. The fundus was photographed and examined histologically with optic microscope immediately and 1 month after TTT respectively. Results The changes of the fundus and the histological examination were not significant immediately and 1 month after TTT in 50 mW group of pigmented rabbit and 800 mW of albino rabbit. Grey spot on the retina was observed on the fundus in 80 mW group of pigmented rabbit and 1 200 mW of albino rabbit immediately after TTT. The structure of the retina remained intact and subretinal fluid was observed histologically. Grey spot was still visible on the fundus, though the fluid was absorbed after 1 month. As the power of diode laser was increased to 150 mW for pigmented rabbits and 1500 mW for albino rabbit, fundus white spots were observed and the outer retina was destroyed while photoreceptors existed immediately after TTT. Pigmentation was found in white lesions and the fibrous proliferation was found in choroid 1 month after TTT. Prominent white spot was seen on the fundus immediately after laser irradiation of 300 mW in pigmented rabbits and the structure of the retina was obscured. One month after TTT, dense pigmentation appeared at laser lesions. The retina was thinner. There was prominent fibrous proliferation in the choroid. Conclusion The fundus pigment seems to play an important role in the response of the retina to TTT. The reaction of the retina is in proportion to the intensity of laser.