肝硬化上消化道出血与时间及季节的相关性分析

目的探讨肝硬化门静脉高压患者上消化道出血与时间及季节的相关性。方法回顾性分析225例患者440次上消化道出血的时间和季节。结果1天24小时12个时间段中,19-21时为上消化道出血的第1个高峰期,23-1时为第2个高峰期,5-7时为第3个高峰期。发生在夜间的有298次,发生率为67.7%;发生在白天的有142次,发生率为32.3%,夜间出血发生率明显高于白天。冬春季的出血发生率明显高于夏秋季,两者比较有显著意义(P<0.01)。结论肝硬化患者上消化道出血的发生有明显的时间及季节相关性。     

补肾法为主治疗慢性肝病的临床研究

临床所指的肝病实际上包括多种现代医学之肝脏和非肝脏病变所发生的多种病证或疾病,涉及内科、妇科、肿瘤科、儿科等专业领域.自古中医药对于各种肝病病证的病因、病机、治则治法以及养生预防等有很多论述,并取得了很好的临床疗效,在某些方面显示其优越性.     

838名中专新生HBV感染情况调查

乙型肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种常见的传染病,容易在学生中传播,为了更好地搞好乙肝的预防保健工作,对2001-2004年人校新生HBV感染情况进行了血清学调查,调查显示该校学生HBV感染率低于报道的学生人群,对未感染者应接种乙肝疫苗保护,对感染者加强防治措施,现报道如下。     

多发性骨髓瘤4例误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。因临床起病隐袭、缓慢 ,表现复杂多样等特点 ,而易于误漏诊。现将我们收集的症状不典型的ＭＭ病例 ,分析其误诊及漏诊的原因 ,以期能给大家提供点滴的可借鉴的资料和经验 ,也希望借此能引起大家对该病的非典型症状的重视。在诊断方面能有所提高。1　临床资料本组 4例患者 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 4 7～ 5 9岁 ,病程 1个月～ 1ａ不等。误诊为肺部感染 2例 ,肝硬化1例 ,骨质疏松症 1例。2　病例介绍及误诊分析以咳嗽、咳痰、胸痛为首症而误诊为慢性支气管炎 ,肺部感染的 2例。例 1:女 ,4 0岁 …     

俄罗斯伊尔库茨克市因饮用污染圣水暴发轮状病毒肠胃炎

2月5日据俄罗斯联邦消费者保护协会报道，2010年1月19日主显节期间，西伯利亚伊尔库茨克市360人饮用圣水后患轮状病毒肠胃炎。对于该病的第一次大规模暴发，伊尔库茨克卫生署解释说，信徒们饮用的圣水是来自泻湖被污染的死水，患者家中的圣水中检测到轮状病毒抗原。大多患者表现为水样腹泻、呕吐、腹痛、高热等胃肠道感染症状。所有患者对治疗反应良好，其中大部分将出院，142人已经康复。     

血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析

1998年 9月～ 2 0 0 1年 2月我院共抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 9例 ,2例在入院时已死亡 ,常规治疗 2 6例 ,常规加血浆置换治疗 31例 ,现对 5 7例作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ,年龄范围 14～ 5 7岁 ,平均 2 6岁 ,中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 2 1例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 7例 ,>1ｈ 3例。对照组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄范围 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ16例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 8例 ,>1ｈ2例。两组病例均为口服有机磷农药中毒 ,ＣＨＥ范围0～ 8ｕ ,均有不同程度意识…     

肝硬化肠源性内毒素血症中医辨证分型及相关因素的初步探讨

目的:分析134例肝硬化肠源性内毒素血症患者的中医证候分布规律及各证型的相关因素。方法:建立证候调查量表收集证候信息并判断证型;各证型与病程、并发症、吸烟饮酒史等进行单因素相关分析。结果:①湿热证68例,占50.7%;湿热与血瘀相兼证(相兼证)62例,占46.3%;其他证型4例,占3.0%;未见单一血瘀证型;②湿热证和相兼证在病程构成比、并发症构成比及吸烟、饮酒史构成比方面比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:①肝硬化肠源性内毒素血症中医证型分布以湿热证和湿热与血瘀相兼证为主;②病程较长患者相兼证发生率较湿热证高,并发症较多患者相兼证发生率较湿热证高,吸烟及饮酒史较长患者相兼证发生率较湿热证高。     

自发性细菌性腹膜炎的发病机制及治疗现状

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）指无腹腔内局灶感染或脏器穿孔的条件下发生的急性细菌性腹膜炎,腹水培养有细菌生长,而且多形核白细胞（Pol-ymorphonuclear,PMN）≥0.25&#215;10^9/L。SBP是肝硬化腹水患者常见的严重并发症,在住院的肝硬化腹水患者中,SBP发生率为10％～30％。     

肝衰竭患者侵袭性肺曲霉病的临床特点及治疗分析

目的提高对肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis IPA）的认识,探讨其临床特点及其对策。方法回顾性分析2005年11月至2007年9月间收治的341例肝功能衰竭并发肺部感染患者的临床资料。结果病理学明确诊断的侵袭性肺曲霉病11例和临床诊断3例。绝大多数患者有发热,6例患者无明显呼吸道症状。IPA主要诱发因素是长期应用广谱抗生素和糖皮质激素治疗。其临床症状和影像学变化呈非特异性。肺曲霉病85．7％（12／14）患者白细胞计数和中性粒细胞百分比明显升高。及时诊断并使用卡泊芬净治疗,可以降低IPA患者的病死率。结论在肝衰竭患者,高度怀疑有IPA时,如能早期诊断,及时予卡泊芬净治疗可明显改善肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病的预后。     

《美国手术部位感染（SSI）预防指南》解读

本文就《美国手术部位感染（surgical site infection,SSI）预防指南》的主要方面：术前预防、术中预防、术后切口护理、临控措施等方面进行解读。