肺间质纤维化42例诊治体会

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis)临床并不少见，但由于症状不典型，非呼吸专科医师对其缺少认识，尤其是中小医疗机构医师，常常发生误诊和误治。收集我院自2001年10月-2003年9月门诊和住院肺间质纤维化患者42例的诊治情况报告如下：     

应用支气管肺泡灌洗治疗金葡菌肺炎疗效分析

目的 :观察应用支气管肺泡灌洗术治疗金葡菌肺炎的疗效。方法 :将 4 6例金葡菌肺炎患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组在常规抗生素等治疗的基础上应用纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗 ,对照组仅常规抗生素等治疗。结果 :治疗组与对照组的平均住院日分别为 2 1.3d和 35 .6d(P <0 .0 1)。治疗组与对照组的治愈率分别为 96 .0 % ,76 .2 % (P <0 .0 5 )。结论 :应用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗金葡菌肺炎疗效显著。     

金黄色葡萄球菌滤液结合顺铂及深静脉留置针在治疗恶性胸水中的临床应用

目的 讨论金黄色葡萄球菌滤液结合顺铂及深静脉留置针在治疗恶性胸水中的作用.方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经深静脉留置针注入金黄色葡萄球菌滤液及顺铂与传统的胸穿抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效.治疗组采用深静脉留置针行胸腔闭式引流,引流胸水后经引流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,金葡液5000-8000单位(10-16支)加生理盐水20ml,再加顺铂40mg和地塞米松5mg注入胸腔,每周2次,4周为一个疗程.传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗.结果 治疗组36例患者,完全缓解CR(胸水完全吸收3个月以上)9例,部分缓解PR(胸水减少2/3以上超过1.5个月)21例,有效率83.8%.传统组患者38例,CR 7例,PR例11例,总有效率47.3%.结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后深静脉留置针注入金葡液及顺铂能更有效控制胸水生长及白细胞减少,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤治疗有效率明显提高,预后得到改善.     

X线引导经纤支镜活检与超声引导经皮活检对疑难肺部病变诊断价值的比较

对比研究X线引导经纤支镜活检与超声波引导经皮活检对疑难肺部病变的诊断价值. 1 材料与方法 X线组29例患者,男性20例,女9例,年龄20～78岁,平均年龄57.2岁.球型病灶14例;肿块型病灶10例:浸润型病灶5例.纤支镜在X线透视引导下到达病灶边缘,在病人深吸气时将活检钳张开深入病灶中心,在病人深呼气时取活检,一般取2～4次.超声组33例患者,男性24例,女9例,年龄15～75岁,平均年龄54.8岁.球型病灶11例;肿块型病灶13例:浸润型病灶9例.33例超声探及异常回声31例,采用自动活检枪,18或20号槽式穿刺针.     

金黄色葡萄球菌滤液结合顺铂及深静脉留置针在治疗恶性胸水中的临床应用

目的 讨论金黄色葡萄球菌滤液结合顺铂及深静脉留置针在治疗恶性胸水中的作用.方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经深静脉留置针注入金黄色葡萄球菌滤液及顺铂与传统的胸穿抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效.治疗组采用深静脉留置针行胸腔闭式引流,引流胸水后经引流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,金葡液5000-8000单位(10-16支)加生理盐水20ml,再加顺铂40mg和地塞米松5mg注入胸腔,每周2次,4周为一个疗程.传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗.结果 治疗组36例患者,完全缓解CR(胸水完全吸收3个月以上)9例,部分缓解PR(胸水减少2/3以上超过1.5个月)21例,有效率83.8%.传统组患者38例,CR 7例,PR例11例,总有效率47.3%.结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后深静脉留置针注入金葡液及顺铂能更有效控制胸水生长及白细胞减少,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤治疗有效率明显提高,预后得到改善.     

非地方性氟中毒病区流行病学调查结果分析

目的了解非地方性氟中毒病区居民氟斑牙、骨关节疼痛症状、体征检出率，为地方性氟中毒临床诊断、防治提供参考。方法检测居民饮水氟含量，成人尿氟含量，调查儿童及成人氟斑牙检出率，骨关节疼痛症状、肢体功能障碍体征检出率。结果居民饮水氟含量为0．2～0．3mg／L；成人尿氟含量0．18～1．65mg／L（平均0．68mg／L）；7岁以上人群氟斑牙检出率平均7．3％；骨关节症状检出率19．3％，以腰、膝疼痛检出率最高，分别为13．0％和6、3％，其中1个关节疼痛症状者21人（9．4％），2个症状者18人（8．1％），有3个症状者4人（1．8％）；没有检出关节活动受限和肢体功能障碍体征。结论非地方性氟中毒病区居民可有氟斑牙发生以极轻度改变为主，不是氟中毒结果。劳动后关节疼痛（腰、膝多发）在农村居民中常见几乎发生在各年龄组，疼痛关节数量少于3个，这些改变与氟中毒不同。