肱骨髁上骨折手法复位夹板外固定的临床疗效

我院采用中医正骨手法复位、小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例,效果满意,疗效可靠,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2005-2011年收治伸直型肱骨髁上骨折患者90例,均有明显的间接暴力外伤史,年龄3～15岁,平均11岁,男61例,女29例,左侧62例,右侧28例.单纯伸直型骨折42例,伸直桡偏型24例,伸直尺偏型24例,伤后入院时间24h以内.开放性骨折及神经损伤性骨折不在本组治疗范围.1.2治疗方法1.2.1手法复位 根据患者患肢的大小及骨折移位的情况,选用适当强度和弹性杉树皮为原料,裁剪成长度及宽度合适的夹板4块,夹板剪裁整齐,周缘光滑,外用棉纸垫及绷带覆盖,肱骨内上髁及肘后放置棉垫.以伸直型骨折手法复位小夹板外固定为例,患者仰卧,两助手分别握住其上臂和前臂,作顺势拔伸牵引,矫正重叠移位.若骨折远端旋前(旋后),应首先矫正旋转移位,使前臂旋后(或旋前).术者一手握骨折近段,另一手握骨折远段,相对横向挤压,矫正侧方移位,再以两拇指从肘后尺骨鹰嘴处推骨折远端向前,两手其余四指重叠,环抱骨折近端向后拉,令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,即可感到骨折复位的骨擦音.尺偏型骨折复位后,术者一手固定骨折部,另一手握住前臂略伸直肘关节,并将前臂向桡侧伸展,使骨折端桡侧骨皮质嵌插并稍有桡倾,以防肘内翻发生.复位后,固定肘关节屈曲90度～ 110度位置3～5周,早期可开始练功活动,多作握拳、腕关节屈伸等活动,解除固定后,积极主动锻炼肘关节屈伸活动.     

经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

目的探讨经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用。方法选取采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折25例的临床资料。结果两组治疗前及术后1年VAS评分比较P>0.05;术后1周、3个月、6个月的VAS评分PVP组明显优于非PVP组,比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论经皮椎体成形术能有效、安全、便捷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。     

浅谈中医治疗髌骨软化症

目的：探讨髌骨软化症采用中医治疗的治疗效果,为治疗方式的选择提供依据。方法：选取2003年12月。2010年7月于我院进行治疗的28例髌骨软化症患者为研究对象,对其进行传统中医治疗后进行随诊、复查。结果：髌骨软化症进行传统中医治疗后,并发症发生率低,愈合时间短,患者满意率较高。结论：在髌骨软化症的治疗中采用传统中医治疗进行治疗综合效果较好,值得临床推广应用。     

跟骨骨折术后采用中药治疗的体会

目的：探讨在跟骨骨折手术后采用传统中医治疗的治疗效果,从而为治疗方式的选择提供依据。方法：选取2004年6月-2009年7月于我院进行治疗的40例跟骨骨折患者为研究对象,对其行切开复位钢板内固定手术后加传统中医治疗进行随诊。结论：在跟骨骨折的治疗中采用切开复位钢板内固定术后加传统中医治疗进行治疗综合效果较好,值得临床推广应用。     

后外侧小切口全髋关节置换术在临床的应用

目的:探讨应用改良后外侧小切口下全髋关节置换术的方法和手术效果。方法:采用改良后外侧小切口入路,行髋关节置换27例33髋。其中男16例20髋,女11例13髋。手术切口全长约7～10 cm,根据需要适当延长切口。结果:手术均在术前设计切口下顺利进行,术中无需对周围组织过分牵拉;所有患者获得随访8个月～3年,平均1.7年,临床效果满意,无术后并发症。结论:在术前准备充分、熟悉解剖入路的前提下,改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、组织损伤小、术后功能恢复快的优点,减少了并发症的发生。     

加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄粗隆问骨折患者18例临床分析

目的：总结加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄患者粗隆间骨折的方法及疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2012年1月应用加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18例的临床资料。结果：18例患者术后切口均一期愈合，无术中死亡、感染、松动病例；且均获随访，平均随访时间16个月（6—36个月），Harris平均评分85．2分，优良率为88．9％（16／18）。结论：加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效确切，且创伤小，并发症少，有利于关节功能恢复和提高其术后生活质量。     

动力髋治疗老年粗隆间骨折36例

目的：探讨动力髋内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用动力髋治疗老年性股骨粗隆间骨折36例,稳定型8例,不稳定型28例。结果：术后优良33例,差3例。结论：应用动力髋治疗股骨粗隆间骨折,具有固定牢固、复位效果好、并发症少、患者恢复快等优点,是一种临床上较为理想的治疗方法。     

复方生脉成骨胶囊防治激素性股骨头坏死的MRI评价

目的以核磁共振(MRI)评价复方生脉成骨胶囊防治激素性股骨头坏死(SIONFH)的临床疗效。方法选取符合诊断及中医药治疗标准的SIONFH患者37例,依据ARCO分期将患者分为3组,并予复方生脉成骨胶囊口服,均治疗3个月。治疗前后,运用Mimics和ImageJ比较3组的MRI三维体表面积和承重面参数,了解及比较MRI在诊断股骨头坏死的骨微环境特征。结果Ⅰ期患者总有效率(治愈+好转)100%,Ⅱ期患者总有效率94.11%,Ⅲ期患者总有效率87.5%;治疗后3组患者的Harris髋关节评分较治疗前均明显降低(P0.05);治疗前,坏死区、硬化区体积、病灶表面积随ARCO分期升高而增加;治疗前与治疗后相比,各组坏死区体积均相对较少(P0.05),硬化区体积均增加(P0.05);各组体积比比较,Ⅲ期体积比前2组有较大增加(P0.01);与治疗前相比,Ⅱ期治疗后体积比明显增加(P0.01)。治疗前承重坏死区、硬化区面积随ARCO分期升高而增加(P0.05);与治疗前相比,治疗后各组坏死区面积均相对较少(P0.05),硬化区面积均增加(P0.05)。结论复方生脉成骨胶囊能较大程度促进SIONFH修复,硬化区相对增加且坏死区相对减少,另外MRI成像具有多平面多角度展示股骨头坏死坏死区和硬化区的改变,并能更早地明确骨微环境的损伤情况,具有相当重要的临床实用价值。