多巴酚丁胺硝普钠联合治疗扩张心肌病心衰60例护理体会

我院采用多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗60例扩张型心肌病DCM，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组60例，男20例，女40例，年龄5～76病。病程1月～7年。DCM诊断符合全国的DCM诊断标准。全部病例系住院病人，均具有心衰各期的临床症状及体征。1．2用药方法多巴酚丁胺20mg加硝普纳50mg于5％葡萄糖500ml混均后避光静点，8滴／min。每日用药12h。7天为一疗程，最多不超过2个疗程。本组病人经一疗程，心功能由Ⅱ－Ⅳ级恢复到Ⅰ－Ⅱ级48例，取得好转率为93．3％。2讨论多巴酚丁胺、硝普钠通过增加心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心…     

血管紧张素-（1-7）对快速心房起搏犬心房重构及p38MAPK蛋白表达的影响

目的:观察快速心房起搏后犬心房重构与p38MAPK蛋白激活的关系,以及血管紧张素（Ang）-(1-7)的干预作用。方法:普通杂种犬15只随机分为3组,假手术组（Sham,S组）、心房起搏组（Pacing,P组）和心房起搏+Ang-(1-7)组（A组）,每组5只,所有犬均安置心房起搏器,除假手术组外,其余两组均给予500次/min持续右心房起搏,A组以6 μg/（kg·h）连续给予Ang-（1-7）,起搏2周后分别测定各组犬的心脏结构变化、心房有效不应期、房颤诱发率及持续时间,HE染色及Masson染色观察心房肌细胞结构变化,Western blot技术测定左心房组织p38MAPK、磷酸化p38MAPK的蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,心房起搏组左室射血分数降低,心房有效不应期缩短,房颤诱发率及持续时间升高,心肌细胞排列紊乱,细胞间纤维组织增多,磷酸化p38MAPK水平明显升高（P＜0.05),Ang-(1-7)组较心房起搏组左室射血分数、心房有效不应期、房颤诱发率及持续时间均明显改善,磷酸化p38MAPK蛋白降低（P＜0.05）,但p38MAPK在3组间的差异未达到统计学意义。结论:快速心房起搏导致的心房重构与p38MAPK磷酸化激活有关,Ang-（1-7）可通过降低p38MAPK激活而保护心房重构。