45例胸腺瘤的手术治疗

胸腺瘤是前纵隔较常见的肿瘤．因其具有潜在恶性，在合并重症肌无力时，治疗就很棘手，是否手术，目前乃有争议。我院心胸外科自1990年2月-2003年6月，共收治胸腺瘤病人45例，合并重症肌无力9人，现总结报告如下：     

肺癌伴脑转移四例手术报告

例1　男,58岁,因间歇头痛1月伴呕吐3天行头部ＣＴ检查,发现颅内占位病变,行脑瘤切除术,术后病理报告为恶性组织,转移癌可能性大;全身检查未找到原发灶。开颅术后1月余患者出现胸闷症状,胸部Ｘ线检查发现右肺上叶后段一0.3ｃｍ×0.5ｃｍ肿物,行右肺上叶切除术,病理报告为细支气管肺泡癌,淋巴结阳性。术后未放化疗。肺切除术后21月复诊时发现双肺播散转移,1月后死亡。例2　女,51岁,因咳嗽、发热1周入院,胸部Ｘ线片见右肺下叶基底段肺不张影,痰中查到腺癌细胞,头部ＣＴ发现颅内占位病变,诊断肺癌伴脑转移。遂去外地医院行头部Ｘ刀治疗,颅内病变…     

活血化瘤汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效

目的探究活血化瘤汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效。方法180例患者随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组给予米非司酮,观察组在对照组基础上加用活血化瘤汤,疗程31 d。检测临床疗效、病灶(肌瘤、子宫)体积、卵巢内分泌功能指标(E2、P、FSH、LH)、内分泌功能指标(TGF?β3、IL?22)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组病灶体积缩小(P<0.05),P、FSH、LH、内分泌功能指标降低(P<0.05),E2升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘤汤联合米非司酮可有效缩减子宫肌瘤患者肌瘤体积,促进子宫大小恢复正常,改善卵巢内分泌功能,降低TGF?β3、IL?22水平。     

消瘤汤佐治子宫肌瘤的疗效及对肿瘤标志物、炎症因子和纤维化因子的影响

目的:观察中药消瘤汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将104例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为2组,每组52例,对照组给予米非司酮口服,治疗组在对照组用药基础上给予中药消瘤汤口服。比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、金属蛋白酶～9(MMP-9)水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组子宫体积、肌瘤体积均小于对照组(P0.01),血清E2、FSH、LH、CA125、HE4、TNF-α、IL-17、MMP-9水平均低于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药消瘤汤有利于降低血清肿瘤标志物、炎症因子和纤维化因子水平,减小子宫和肌瘤体积,治疗子宫肌瘤效果确切。     

肺癌与肺结核空洞的CT对照研究

目的：研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现。方法：收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌45例，肺结核空洞31例，分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平，是否偏心分布，及病灶本身的特点，包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶，胸膜凹陷征等情况。结果：癌性空洞一般为厚壁，有壁结节，分叶及周围胸膜凹陷征多见，而结核空洞薄壁相对多见，常有卫星灶。结论：厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌。     

胃十二指肠疾病的X线诊断

一、慢性胃炎 [图像特征] 胃钡餐造影片(负像):显示成串珠状排列的"颗粒息肉样"病灶,粘膜皱襞增粗、扭曲. 胃钡餐造影片:充盈相示狭窄的胃窦部,粗锯齿状的轮廓. 胃钡餐造影片(同病例):双对比相示已舒张的狭窄段及增粗的环行皱襞. [影像诊断] 慢性胃炎;慢性胃窦炎. [临床提醒] 慢性胃炎临床表现多不典型,病变一般局限于粘膜表层而腺体结构无变化,钡餐造影无异常改变,须依靠胃镜及胃粘膜活组织病理检查诊断.但就此认为X线造影无甚价值,则有失偏颇.对于因炎症使胃粘膜水肿、冗长、活动性增加,随胃蠕动经幽门脱入十二指肠球部,这种动态的胃炎征象只能由X线检查观察到.此外,胃炎常与胃溃疡、十二指肠溃疡等并存,检查时应注意观察.     

72例出血性休克患者的麻醉处理效果分析

目的分析出血性休克患者的麻醉处理方法及效果,以期提高出血性休克患者的临床治疗成功率。方法回顾性分析我院收治的72例出血性休克患者的临床资料,总结静脉全麻、腰硬联合麻醉在不同休克患者中的麻醉方法及效果。结果根据患者休克情况,轻中度休克患者予以腰麻,重度休克患者采用静脉麻醉,两种麻醉方式均获得了良好的麻醉效果,均顺利完成手术,痊愈出院,结论出血性休克病情危急,需要紧急手术,麻醉效果的优劣对手术成败有重要影响,根据患者休克程度、血压情况、失血情况等,选择合适的麻醉方法,可为手术创造良好条件。     

中药骨刺散配合神经阻滞治疗颈椎病50例

颈椎病是颈椎退行性变引起的以头昏、头痛、肩臂酸痛为主的综合性疾病,目前尚无特效治疗方法。近半年来,我院新医科、麻醉科采用自制骨刺散配合针刺、按摩,神经阻滞等综合治疗颈椎病50例,现介绍如下。