老年人不同年龄段人工股骨头置换术麻醉对循环的影响

<正> 人工股骨头置换术的主要对象是老年股骨颈骨折患者,鉴于老年固有的生理、病理及药代,药效动力学改变的特征,常给患者麻醉手术带来危险。近年来老年病人逐渐增多,此类患者占我院骨科较大比例。本文重点观察比较了老年人不同年龄段人工股骨头置换术,硬膜外麻醉诱导期对MAP和HR的影响,现将结果报告如下。     

非类固醇类抗炎药与术后镇痛

本文从创伤病生改变出发,就非类固醇类抗炎药物(NSAID)的作用机制,临床术后镇痛效果及副作用进行概述。     

痛力克用于术后镇痛的临床观察

４５例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级成人患者随机分为痛力克组，布比卡因－吗啡组和痛力克与布比卡因－吗啡联用组，比较术后镇痛效果。结果显示，痛力克具有良好的术后镇痛作用；痛力克与硬膜外吗啡混合液联用时可提供更为有效地术后镇痛，且能显著减少阿片药妲及其副作用。     

安全护理在脑卒中患者康复护理中的应用

目的探讨安全护理在脑卒中患者康复护理中的作用。方法选择2011年6月至2012年5月收住该院的脑卒中患者86例作为对照组,选择2012年6月至2013年5月收住该院的脑卒中患者92例作为观察组,对照组进行常规康复护理,观察组在此基础上实施全面安全护理,比较两组护理不良事件的发生情况。结果观察组护理不良事件发生率明显低于对照组。结论实施安全护理,能有效降低脑卒中患者康复护理中护理不安全事件的发生,确保病人安全,提升医护质量。     

麻黄碱、氯胺酮对顺式阿曲库胺肌松效应的影响

目的:观察麻黄碱或氯胺酮对顺式阿曲库铵(简称Cis)肌松效应的影响.方法:全组75例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为3组.麻黄碱组(E组,90μg/kg);氯胺酮组(K组,1.5 mg/kg)和生理盐水对照组(C组).比较三组间的肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管条件和插管期间的血流动力学变化.结果:E组和K组Cis起效时间明显快于C组,(分别P<0.05).最大肌松抑制3组相似>99%;25%恢复时间3组互比无统计学差异(P>0.05);95%恢复时间E组和K组明显快于C组(分别P<0.05),其他组互比无统计学意义.肌松完全恢复时间(T4:T1≥0.75)E组和K组明显快于C组5～6 min,5%～95%恢复指数E组和K组明显快于C组4 min,分别(P<0.01).E组和K组在插管时1 min MAP和HR明显增加,分别(P<0.05);C组在插管即刻和插管时1 min MAP分别明显下降(P<0.01),HR也分别明显下降(分别P<0.01).插管条件E组和K组明显好于C组(分别P<0.01～P<0.05),未发现其他毒副作用.结论:芬太尼和丙泊酚麻醉诱导时辅用麻黄碱90μg/kg或氯胺酮1.5 mg/kg后≥3 min时,再给予Cis 0.15 mg/kg可有效缩短起效时间和95%恢复时间;同时能够改善气管插管条件.     

盐酸格拉司琼预防神经外科术后恶心呕吐的观察

目的观察盐酸格拉司琼术中静脉注射预防神经外科手术后恶心呕吐的效果。方法选择神经外科手术患者40例,随机分为两组,观察组(20例)静脉注射盐酸格拉司琼3mg,对照组(20例)静脉注射生理盐水5mL,观察术后24h内恶心呕吐发生率及副反应。结果格拉司琼组术后恶心呕吐发生率(15%)明显少于生理盐水组(55%)。结论术中静脉注射盐酸格拉司琼可提早预防神经外科手术后恶心呕吐的发生。     

老年慢性心力衰竭患者尿钠肽测定及其临床意义

目的探讨尿钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取2008年1月—2010年1月入住我院的42例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA标准分成3组,分别测定治疗前后的血BNP水平。结果心功能不同的NYHA分级者血BNP水平比较差异有统计学意义(P0.01),每组患者治疗前后血BNP下降差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血BNP水平可作为评价心力衰竭疗效和预后的有效指标。     

逆行腰段硬膜外阻滞对骶神经影响的临床观察

临床上硬膜外阻滞时，麻醉平面较易向头侧扩散。即使实行低腰段硬膜外阻滞时，L5和S1节段阻滞通常延迟或不完善。有报道硬膜外局麻药中加入肾上腺素或碳酸氢盐提高pH值均可获得增强阻滞效果。对此，本文观察比较了利多卡因或碳酸利多卡因（简称碳利）加入肾上腺素，用于逆行腰段硬膜外麻醉时对骶神经的影响。     

元胡止痛口服液质量标准的研究

目的：建立元胡止痛口服液的质量标准。方法：采用薄层色谱法鉴别制剂中元胡和白芷，并应用薄层扫描法测定了延胡索乙素的含量。结果：该方法线性方程为Y＝0．00002735X－0．3826，r=0.9986，线性范围1．016μg-10.16μg，平均加样回收率100．9％，RSD为3．0％。结论：上述方法可用于元胡止痛口服液的质量控制。