精品信件选登——读者我与性具的邂逅

性用品的出现是社会进步、文明的标志。只要不触犯法律，在道德认可的范围内，每个人都有权选择满足自己性欲方式的权利和自由。这位读者在信中坦承，只是出差在外才考虑使用“发声兔女郎”，而在家他是绝不会用的。因为，使用性用品纯粹是一种性欲的发泄，而夫妻之间的性爱是灵与肉的交流，是支持他不断努力工作的精神支柱，这是“发声兔女郎”无法比拟的。聪明的人当然不会让“发声兔女郎”来影响夫妻之间的深厚感情。     

间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶突变对患者术后替莫唑胺化学 治疗及预后的影响：285例单中心回顾性研究

目的 分析间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变与患者临床病理学因素的相关性 及对术后化学治疗敏感性的影响。方法 回顾性连续纳入中国胶质瘤基因图谱计划（CGGA）数据库中 接受开颅手术且术后病理诊断为间变脑胶质瘤（世界卫生组织Ⅲ级）患者,术后接受放射治疗和（或）替 莫唑胺（TMZ）化学治疗。肿瘤组织标本在放射治疗和（或）化学治疗前通过手术切除获得,使用QIAamp DNA Mini 试剂盒按照说明书从冷冻肿瘤组织中提取基因组DNA,使用纳米滴ND-1000 分光光度计测 定DNA 浓度和质量,进行IDH1/2 突变、1p/19q 缺失、MGMT 启动子甲基化的检测。应用SPSS 16.0 软件 通过单因素和多因素Cox 生存分析分析临床及分子病理因素与患者总生存期的相关性及对术后放射 治疗和替莫唑胺化学治疗敏感性的影响;使用GraphpadPrism 8 软件进行Kaplan-Meier 曲线生存分析。 结果 共纳入285 例间变脑胶质瘤患者,其中201 例（70.5%）表现为IDH 突变,84 例（29.5%）表现为IDH 野生。多因素Cox 回归分析显示,IDH突变（HR=0.531,95%CI：0.385～0.733,P ＜ 0.001）及1p/19q 联合 缺失（HR=0.352,95%CI：0.179～0.691,P=0.002）均可独立预测患者总生存期,而O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化的预测价值差异无统计学意义（P=0.071）。IDH 突变组中,接受术后 TMZ化学治疗的患者较未接受者预后有所改善,但差异无统计学意义（中位生存期：1 793 d 比1 455 d, P=0.059）,而在IDH野生组中,TMZ化学治疗对患者预后改善不明显（中位生存期：535 d 比 415 d, P=0.890）。结论 本研究发现IDH突变型间变脑胶质瘤在接受术后TMZ化疗后,预后有改善趋势,相关 结果可能为今后WHO Ⅲ级脑胶质瘤术后化疗的研究提供思路。     

绝经后妇女骨质疏松症机理和预防的探讨分析

骨质疏松是在1885年提出来的,随着社会的发展及人类的进步,人们对骨质疏松的认识不断深入,在1993年香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上骨质疏松有了一个明确的定义:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少、皮质骨多孔,变薄)为特征的,致使骨的脆性增高以及易发全身骨折的一种全身性骨     

万例就诊者乙肝病毒标志物检出模式

万例就诊者乙肝病毒标志物检出模式威海市文登中心医院检验科（２６４４００）王鹏，陈颖，孙廷碌，王翠珍，周华玲鲁东地区四市医院协作对乙肝病毒携带者进行乙肝标志物的检测结果分析。受检者为１９９２～１９９３年文登中心医院、青岛医学院附院、莱阳中心医院和乳山县...     

ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体

目的 探讨ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体的临床价值。方法 用ELISA法对脑脊液（CSF）病毒特异性IgM抗体进行检测。结果 对90例有体征且CSF异常者的CSF进行1：1稀释，发现结果特异、敏感、准确性高，方法简便。结论 本法能够快速监测并诊断病毒性脑炎，为预防和治疗提供可靠的依据。     

浅谈临床医学如何适应医学模式的转换

由于科学技术的日新月异，现代医学已由生物医学模式向生物、生理、社会医学模式转换、医学模式的转换影响着整个医学科学的发展．本文试谈临床医学如何适应医学模式的转换．     

鼻腔牙一例报告

<正> 鼻腔牙为一少见病,原因不明,国内外报导不多,据手边资料了解湖北未见报导,本科遇到1例,特简报于下: 患儿,女,9岁,学生,住院号18371,主诉左鼻腔间阻感2年多,伴流脓涕,于月前因感冒症状加重,就诊时发现左鼻腔底部可见椭园形状突出物,表面光滑,门诊初诊为左鼻腔底部囊肿,收住院治疗,检查左鼻腔前庭处可见红色肿块,表面光滑,收缩不良,探针触之稍能活动,质硬,易出血,局麻下套出肿块为鼻腔牙。病牙突出部附有粘膜,牙冠向鼻底     

浅谈临床医学如何适应医学模式的转换

由于科学技术的日新月异,现代医学已由生物医学模式向生物、生理、社会医学模式转换、医学模式的转换影响着整个医学科学的发展。本文试谈临床医学如何适应医学模式的转换。     

山东省公立医院负债的研究

目的:了解山东省公立医院负债情况。方法:采用定量与定性分析、对比分析等方法,研究公立医院负债变化情况。结果:山东省公立医院负债增长快于资产增长;2009年,山东省负债率超过35%的公立医院为288家,约占全省公立医院的57.49%;城市医院负债额最高,中医医院平均资产负债率最高;长期负债额超过5 000万元的,城市医院最多(17家);与2007年相比,城市医院负债额与负债率增幅最大。结论:应该严格控制公立医院贷款行为,加强对公立医院财务风险的控制管理,并落实有关公立医院的财政补助政策,有效化解和防范公立医院的财务危机,以保证其稳定发展。