射频消融治疗快速性心律失常

射频消融治疗快速性心律失常张代富徐文俊蒋金法黄岚季文宇邓南伟徐文渊附属甘泉医院心内科（上海，２０００６５）关键词心律失常；射频消融；心脏导管插入术中图号Ｒ５４１．７射频消融术是９０年代发展起来的一项治疗新技术，对快速性心律失常可起到根治作用，具有安...     

双腔心脏起搏的临床应用（附2例的报告）

双腔心脏起搏符合生理要求，国内安置双腔起搏器（ＤＤＤ）渐多。１９９４年７￣８月为２例患者安装ＤＤＤ起搏器，并及时处理并发症，取得满意效果。     

福辛普利、卡托普利及缬沙坦对人血单核细胞表达组织因子的影响

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的福辛普利(fosinopril)、卡托普利(captopril)及I型血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)中缬沙坦(valsartan)对人血单核细胞受细菌脂多糖(LPS)刺激表达组织因子(TF)的影响。方法:从健康平产妇脐静脉取得脐血,分离单个核细胞,分组培养,以LPS(0.1 mg/L)刺激作为对照组,其它组分别再加入ACEI类药物fosinopril (20 mg/L)、captopril(20 mg/L)及valsartan(20 mg/L),孵育。冻融法收集细胞裂解液,用一期凝固法分析LPS诱导单核细胞表达的组织因子促凝活性。用RT-PCR技术,观察各组表达TFmRNA,并以GAPDH作为内参照进行半定量分析。结果和结论:Fosinopril,captopril及valsartan可下调人血单核细胞由LPS诱导的TFmRNA的表达,并显著降低促凝活性。     

穿剌动脉和穿剌房间隔途径射频消融左侧旁路比较

射频消融术(RFCA)是一种治疗快速性心律失常较为安全、创伤小、治疗彻底的新方法.人们常采用穿剌动脉逆行法(RET-AO)消融左侧旁路(LAPs).鉴于此法存在着一定缺陷,部分学者近年来采用穿剌房间隔法(TAS)消融LAPs.本文旨在通过对两方法进行比较,探讨各自利弊.     

东方心房颤动防治策略研讨会简讯

由同济大学附属东方医院、中华心血管病杂志、同济大学附属第十人民医院、上海交通大学附属第六人民医院共同主办的“东方心房颤动防治策略研讨会暨心房颤动发病机制及治疗进展学习班”于2005年6月3至5日在上海浦东皇冠假日酒店隆重举行。来自国内的400余名专家和代表参加了会议。在这次会议上，老中青三代专家济济一堂，就心房颤动（房颤）发病机制及治疗策略的最新进展作了交流。陈灏珠院士首先就房颤的诊疗进展作了概述，充分肯定了近年来房颤经导管治疗方法学的逐步成熟，同时强调治疗对策的规范化和个体化。胡大一教授通过录像介绍了中国房颤的流行病学概况，提出中国有800万房颤患这一严峻现实；指出在我国，高血压病已经成为房颤的首要病因，同时房颤患的抗凝、抗栓治疗有待加强。黄从新教授从心房的解剖结构、房颤的电生理机制到临床治疗方法学的进展作了论述，将基础研究和临床实践紧密联系在一起。     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用价值。方法40例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,并以冠状动脉造影结果作为对照。得出64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性、敏感性、特异性。结果64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性为87.1%,特异性为67.5%,准确性为80.0%。结论①64层螺旋CT检查是一种无创、快捷的冠状动脉血管检查方法,对冠心病的诊断有较高的准确性。②与冠状动脉造影术相比,64层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠状动脉血管狭窄程度判断仍有一定差异。     

心房颤动相关4q25基因座单核苷酸多态性的研究进展

随着全基因组关联研究的发展,近年陆续报道了与心房颤动（房颤）可能相关的基因座,其中以染色体4q25上单核苷酸多态序列rs2200733的关联性最强,而与之毗邻的成对同源构造域转录因子2 （PITX2）基因也成为重要的房颤候选基因.该文主要对与房颤相关的4q25基因座单核苷酸多态性及与之相毗邻的PITX2基因研究进展作一介绍,旨在为房颤分子生物学研究提供新的视野.     

内皮源性微粒的多面性

内皮源性微粒是具有复杂的囊泡性结构,来源于激活或凋亡的内皮源性细胞。它们在凝血、炎症、内皮功能和血管新生中具有显著的作用,干扰血管的动态平衡,促进血管相关性疾病形成。在血管性疾病患者中,内皮源性微粒水平增高,它们能作为反应内皮功能的生化标记物。内皮微粒被发现可以推进细胞生存、发挥抗炎效应、抗凝血过程、诱导内皮再生,因此内皮微粒是有害的观点受到挑战。这被称为内皮微粒在血管动态平衡中的矛盾作用。     

代谢综合征合并冠心病患者相关危险因素及冠脉造影特征分析

将167例冠心病患者分为代谢综合征(MS)组(68例)和非MS组(99例),结果显示,MS组患者相关代谢指标及冠脉造影结果(多支病变、弥漫性病变、闭塞性病变、Ginsini积分)与非MS组相比差异有统计学意义(均P<0.05).根据危险因子数量分组后,5个危险因子组冠脉三支病变、弥漫性病变、闭塞病变明显高于3个危险因子组,3组Ginsini积分随着危险因子数量增多而增大,3个危险因子组与4个和5个危险因子组有明显差异(P<0.05或P<0.01).多因素逻辑回归分析结果显示肥胖、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇与MS患者的冠心病发病有关(P<0.05或P<0.01).     

以心衰为主要表现的慢性人工机械瓣功能障碍一例

人造瓣膜功能障碍为心脏瓣膜置换术中较为严重的一种并发症。Vitale等报道,机械瓣置换术后14年内机械瓣功能障碍的发生率为4．63％（87／1878）。以下介绍1例以发热、咳嗽伴胸闷为首发表现,临床易误诊的慢性机械瓣功能障碍病例。