交锁髓内钉治疗四肢骨干骨折体会

自2003年1月-2005年8月应用交锁髓内钉治疗四肢骨干骨折62例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

功能性发音障碍

<正> 所谓发音障碍是指说话时发音困难或发音异常,如声哑、失声、声不亮、声不大、声调不能高等常见现象都是。而功能性发音障碍是指主要在喉头以及整个发声系统诸器官内,查不出有器质性病变,但根据发声生理,可以查出发音功能失调。此种患者日渐增多。按年来统计,患者主要为用声过多的人。如政工人员、车间工人、广播员、教员、讲解员、售货员、保育员、电话员和话剧演员。患者就诊时,主要诉声哑。其实,除声哑     

彩超诊断风湿性心脏病合并左房血栓的右侧股动脉,腘动脉栓塞1例

患者女,62岁。“风湿性心脏病”病史十余年,阵发性心悸,气短加重伴右下肢麻木,眼痛一天。查体:T 36.5℃,P:100次/5,R:22次/5,Bp16/10KPa,颈静脉无怒张,心界向左向右扩大,心尖部、肺动脉瓣。     

老年股骨颈骨折行双极人工股骨头置换治疗的优越性分析

目的本文对老年股骨颈骨折行双极人工股骨头置换治疗的优越性进行分析。方法将我院近一年接收的146例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组患者实施常规固定术治疗,观察组患者实施双极人工股骨头置换方法进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者手术出血量与手术时间无明显差异(P0.05),观察组患者下床时间与住院时间明显短语对照组患者;观察组患者并发症总发生率10.9%明显低于对照组35.6%。结论针对老年股骨颈骨折患者,在治疗过程中,应用双极人工股骨头置换方法进行治疗,临床效果治疗显著,促进患者肢体各项功能恢复,并发症较少,具有较高的安全性,有利于缩短患者住院时间,值得临床进一步推广。     

口腔颌面部损伤合并颅脑伤的观察与护理

口腔颌面部损伤是指颜面颌骨和口腔部位的损伤。由于口腔颌面部解剖部位的特殊性 ,外伤时常并发颅脑及其他器官的损伤 ,如抢救不及时 ,轻者可发生功能障碍 ,面部畸形 ,重者危及生命。 1995年 1月至 2 0 0 1年12月我院收治口腔颌面部损伤 3 65例 ,其中伴发颅脑损伤 10 8例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 10 8例中男 87例 ,女 2 1例 ,3～ 79岁 ,平均 3 4岁 ,以 18～ 45岁者居多。损伤原因 :交通事故伤 74例 ,跌落伤 2 1例 ,打击伤 5例 ,其他损伤8例。脑震荡 67例 ,脑挫裂伤 18例 ,颅内血肿 2 3例。2　护　理2 1　首先抢救生命 ,防…     

盐酸纳呋拉啡的合成工艺改进

目的 优化盐酸纳呋拉啡的合成工艺。方法 以14-羟基二氢降吗啡酮(2)为起始原料,与溴甲基环丙烷经取代反应生成纳曲酮(3),3与N-甲基苄胺在氰基硼氢化钠作用下经还原胺化反应得到6β-(N-苄基)甲氨基-17-环丙甲基-4,5α-环氧-3,14β-二羟基吗啡喃(4),4经钯炭催化氢解脱苄基得到6β-甲氨基-17-环丙甲基-4,5α-环氧-3,14β-二羟基吗啡喃(5),5与(E)-3-(3-呋喃基)丙烯酰氯经酰化反应得到纳呋拉啡(6),6与盐酸成盐制得盐酸纳呋拉啡。结果 目标产物结构经质谱、核磁共振谱以及红外光谱确证,总收率52%(以2计),纯度99.971%(HPLC法)。结论 优化后的合成工艺反应条件温和,操作简便,生产成本较低,已经过中试放大实验验证,适合工业化生产。     

琥珀酸拉米地坦的合成工艺改进

本研究对琥珀酸拉米地坦(1)的合成工艺进行改进.氯化亚砜作为溶剂和试剂,与N-甲基-4-哌啶甲酸盐酸盐(2)反应后,再与二甲胺反应生成N,N,N'-三甲基哌啶-4-甲酰胺(4);4与2,6-二溴吡啶经格氏反应制备2-溴-6-(1-甲基哌啶-4-基羰基)吡啶(5);5无需纯化在氯化铵/氢氧化钠体系中反应得到2-氨基-6-...     

吉美嘧啶的工业化合成工艺

以丙二腈(2)和原乙酸三甲酯为起始物料,先制得2-(1-甲氧基亚乙基)丙二腈(3)后再与原甲酸三乙酯反应生成1,l-二氰基-2-甲氧基-4-乙氧基-1,3-丁二烯(4),4经80％冰乙酸环合得3-氰基-4-甲氧基-2(1H)-吡啶酮(5),5经磺酰氯氯代生成5-氯-3-氰基-4-甲氧基-2(1H)-吡啶酮(6),最后6...     

儿童智能发育的社区干预对儿童智力发育的影响

目的　研究儿童智能发育的社区干预对儿童智力的影响。方法　 ( 1)采取整群抽样的方法比较干预组80例与对照组 98例儿童精神发育指数 (MDI)的差异。 ( 2 )指导家长掌握和使用对儿童智能发育早期干预的技术 ,由母亲训练儿童 ,社区医生定期督导并监测儿童智能发育。 ( 3 )用Bayley婴儿发展量表测定儿童MDI。 结果　进行儿童智能早期干预与未进行干预儿童的MDI间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　对新生儿采取全方位早期的社区干预 ,可提高儿童智力水平 ,将对儿童的智能发育起到重要的作用     

三苄糖苷的合成工艺优化

对三苄糖苷(1)的合成工艺进行了改进。1,2-O-异亚丙基-α-D-呋喃葡萄糖苷(2)在氢氧化钠/DMSO条件下,与氯化苄反应得3,5,6-三苄基-1,2-O-异亚丙基-α-D-呋喃葡萄糖苷(3)。3不经纯化,在乙酸/硫酸条件下水解后,经2次重结晶得到3,5,6-三苄基-D-呋喃葡萄糖苷(4),4在三氟乙酸/原甲酸三乙酯条件下与乙醇成苷制得1,纯度99.57%,总收率66%(以2计)。改进后的工艺反应条件温和,操作简便,已经过中试验证。