出血性脑梗死危险因素对记忆的影响

目的：分析出血性脑梗死(hemorrhagic infarction，HI)的危险因素，探讨其与学习记忆的关系，为脑卒中后记忆功能的康复提供帮助。方法：收集同期住院1650例急性脑梗死患者的临床资料，根据有无继发性脑出血分为HI组(48例)、非HI组(1602例)，对两组患者的危险因素(年龄、性别、原发性高血压史、糖尿病病史、心房纤颤病史、梗死部位、梗死指数)进行统计学分析；并选择HI组配合检测的患者36例，采用《临床记忆量表》甲式进行测查，对测查结果进行统计学分析。结果：①HI的危险因素：HI与大面积脑梗死、梗死部位、心房纤颤病史及患者年龄相关(X^2分别为41．20，35.60，54．18，12．50，P&;lt;0，05)；HI与患者性别、原发性高血压史、糖尿病病史无关(X^2分别为0.08，1．10，2．34，P&;gt;0．05)。②左侧脑梗死[(73．12&;#177;11.88)分]与右侧脑梗死[(74．56&;#177;10．96)分】记忆商(MQ)均明显下降，但两者无明显相关性(t=0.344，P&;gt;0.05)；有糖尿病、原发性高血压者记忆障碍明显，MQ分别为(69.01&;#177;41．22)，(71.05&;#177;16.15)分，与无糖尿者(90.03&;#177;16．01)分和无原发性高血压者(92．02&;#177;17.83)分比较，差异有非常显著性意义(t分别为4．11，3.70，P&;lt;0.001)；而心脏病与记忆下降无明显相关性(t=0.11，P&;gt;0.05)。结论：对于大面积脑梗死、合并心房颤动疑为脑栓塞或皮质梗死患者应密切动态观察，注意梗死后出血的可能，及时复查头CT以指导临床治疗；对于皮质梗死、多灶脑梗死或伴高血压、糖尿病者应注意记忆障碍的出现。     

出血性脑梗死危险因素对记忆的影响

目的分析出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)的危险因素,探讨其与学习记忆的关系,为脑卒中后记忆功能的康复提供帮助.方法收集同期住院1 650例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无继发性脑出血分为HI组(48例)、非HI组(1 602例),对两组患者的危险因素(年龄、性别、原发性高血压史、糖尿病病史、心房纤颤病史、梗死部位、梗死指数)进行统计学分析;并选择HI组配合检测的患者36例,采用<临床记忆量表>甲式进行测查,对测查结果进行统计学分析.结果①HI的危险因素HI与大面积脑梗死、梗死部位、心房纤颤病史及患者年龄相关(X2分别为41.20,35.60,54.18,12.50,P＜0.05);HI与患者性别、原发性高血压史、糖尿病病史无关(X2分别为0.08,1.10,2.34,P＞0.05).②左侧脑梗死[(73.12±11.88)分]与右侧脑梗死[(74.56±10.96)分]记忆商(MQ)均明显下降,但两者无明显相关性(t=0.344,P＞0.05);有糖尿病、原发性高血压者记忆障碍明显,MQ分别为(69.01±41.22),(71.05±16.15)分,与无糖尿者(90.03±16.01)分和无原发性高血压者(92.02±17.83)分比较,差异有非常显著性意义(t分别为4.11,3.70,P＜0.001);而心脏病与记忆下降无明显相关性(t=0.11,P＞0.05).结论对于大面积脑梗死、合并心房颤动疑为脑栓塞或皮质梗死患者应密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头CT以指导临床治疗;对于皮质梗死、多灶脑梗死或伴高血压、糖尿病者应注意记忆障碍的出现.     

我国疫苗安全保障系统的完善——基于上市后安全风险监测视角

随着系列疫苗安全事件相继曝出,疫苗的安全问题被推到舆论的风口浪尖,反映出我国疫苗安全监管体系中尚存在漏洞.本文对山西、山东2次疫苗案件的发生原因和暴露出的问题进行深层剖析,指出我国在疫苗上市后安全风险监测中存在的问题,并通过对美国被动、主动监测疫苗上市后安全风险方式的梳理,基于上市后安全风险监测视角,从预防、预警、应急处置三方面提出完善我国疫苗安全保障系统的具体建议.     

无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性脑炎15例

单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是病毒性脑炎中最常见的类型,呈散发性,据统计约占已知病毒性脑炎的２０％～６８％,占全部脑炎的５％～２０％。因其起病急、进展快,加之既往缺乏有效的治疗方法,故预后不良。近年来选用无环鸟苷（ＡＣＶ）治疗,预后大为改善。本文就我院自１９９４～１９９８年间收治的１５例ＨＳＥ患者的诊治体会介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　１５例中男９例,女６例,年龄１７～６８岁,平均４５岁。１．２　临床表现　口唇皮肤粘膜疱疹４例,上呼吸道其他症状１０例,发热、头痛１２例,烦燥不安、记忆力…     

美国特殊审评与上市后再评价的衔接研究及对我国的启示——基于泊马度胺上市的实证研究

在简要梳理美国针对特殊审评药品开展的上市后再评价工作的基础上,采用案例剖析法,以美国赛尔基因生物制药公司的泊马度胺(POMALYST)为实证研究对象,系统梳理POMALYST的发展历程,并深入探讨美国特殊审评体系和上市后再评价制度对关键环节的具体作用机制及实施效果.结果表明,赛尔基因公司在美国特殊审评和再评价的有效衔接下实现了POMALYST的完整创新.相比之下,我国应当积极补齐特殊审评通道、完善上市后再评价体系,同时构建二者的有效衔接,在促进药物创新、提高患者用药可及性的同时,保障药品安全,维护患者用药权益.     

单纯疱疹病毒性脑炎30例临床分析

目的：探讨单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断依据和有效的治疗措施。方法：对本院1994年1月至2002年12月收治的30例单纯疱疹病毒性脑炎患者的临床资料做一回顾性研究。结果与结论：单纯疱疹病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、头CT或MRI检查所见是其早期诊断主要依据，目前无环鸟苷是其治疗首选药物。     

上海市某社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查

目的 了解社区老年人的健康状况和卫生服务需求。方法 采用横断面调查的方法。以问卷和体检方式，调查上海市汽车公寓社区老年人的文化程度。疾病史，日常生活能力。卫生服务需求，高血压和糖尿病患者的疾病控制情况等。结果 被调查者中超重或肥胖占66.1%。高血压占42.2%。冠心病占10.0%。糖展水病占9.1%。高血压病患者中有43.3%的患者很少或不测血压。血压控制良好率不到25.0%。糖尿病患者中30.4%的很少或不测空腹血糖，69.6%的很少或不测餐后血糖，有46.1%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目，其中定期体检占32.6%。健康指导为23.0%。有53.9%的老年人认为不需要医疗以外的社区卫生服务项目。结论 社区老年人慢性病患病率高。疾病控制水平差。对祺我卫生服务的认识不足，给社区卫生服务的医疗。预防，保健，健康教育和卫生资源的合理利用等多方面带来了挑战。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择起病48h内的急性脑梗死患者78例,随机分为实验组（n=53）和对照组（n=25）。实验组给予尤瑞克林0．15PANU,1次／d,对照组给予丹红20ml,1次／d,两组疗程均为14d。两组同时针对性使用抗血小板聚集药物、病因治疗及神经康复治疗。在用药前和用药7d、14d分别进行NIHSS评分和ADL评分,监测血尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂,详细记录不良反应。结果两组在用药第7、14天的NIHSS评分和ADL评分较用药前均显著改善,（实验组7d：P〈0．05,14d：P〈0．01;对照组14d：P〈0．05;ADL）,实验组改善程度优于对照组（全部P〈0．05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效。     

药源性铅中毒1例报告

1　临床资料1.1　病史患者女性 ,5 2岁。下肢浮肿 1个月 ,腹胀伴呕吐、便秘 3周。患者 1个月前出现双下肢浮肿 ,晨轻晚重 ,经卧床休息浮肿有所消退。 3周前无诱因下出现腹胀 ,以下腹为主 ,进食后即感恶心 ,呕吐胃内容物 ,并反复便秘 ,2～ 3ｄ解便 1次。病程中患者时感乏力 ,体重减轻 5ｋｇ ,无发热、腹痛、腹泻。既往有白癜风史 ,服用中成药 (白胶丸 ) 1个月余。1.2　体检患者入院时精神疲软 ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,轻度贫血貌。巩膜轻度黄染 ,皮肤粘膜未见出血点 ,未见肝掌、蜘蛛痣。无齿龈增生。浅表淋巴结不大。心肺听诊无殊。腹部平软 ,…     

短暂性脑缺血发作患者早期卒中与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者早期卒中与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取100例TIA患者,采用HDL5000彩色多普勒超声仪检测其是否存在颈动脉粥样硬化斑块及其性质,记录TIA患者发病后7、90 d的卒中发生情况。结果 100例TIA患者中,68例发现颈动脉粥样硬化斑块,其发病后7、90 d的卒中发生率均高于未发现颈动脉粥样硬化斑块者,P均<0.01。68例发现颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者中,不稳定性斑块46例,其发病后7、90 d的卒中发生率均高于稳定性斑块患者,P均<0.01。结论颈动脉粥样硬化斑块形成及不稳定性可能会增加TIA患者早期卒中的危险。