多层螺旋CT三维成像技术在门静脉海绵样变性中的应用及临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维成像技术在门静脉海绵样变性中的应用及对外科治疗的指导价值。方法对10例门静脉海绵样变性患者行CT增强多期扫描,采用最大密度投影、容积重建等方法对门静脉血管及开放侧支进行三维成像,整体、全方位地显示门静脉及侧支循环,结合临床手术进行对比、分析。结果 10例患者中,不明原因2例,门静脉血栓1例,肝癌并门脉癌栓7例。采用最大密度投影、容积重建等方法,所有患者均可清晰显示门静脉及海绵样血管的形态和累及范围、门静脉高压开放交通支的形态、位置,三维成像显示结构与手术所见完全一致。结论多层螺旋CT三维成像技术可以充分了解门静脉阻塞的程度、侧支静脉的开放程度、肝灌注异常、判断门静脉高压的存在与否,有效帮助临床判断病因并鉴别诊断,指导临床治疗方案的制定。.     

健康成年人肾脏不同部位的DTI研究

目的:探讨年龄、性别及肾脏不同部位对DTI测量指标的影响。方法:收集60例正常志愿者行MR DTI成像检查,男女性各占30例,年龄分三组(40岁以下)、(40-60岁)、(60岁以上),每组20例,比较不同性别、年龄段及肾脏部位对ADC值、FA值的影响。结果:肾实质与肾皮质、髓质的ADC值存在相关性(r=0.91和0.92,P<0.01);肾实质与肾皮质、髓质的FA值存在相关性(r=0.90和0.88,P<0.01);不同性别、年龄段之间肾实质ADC、FA值比较均不具有统计意义(P>0.05),但肾实质ADC值随年龄段的增大逐渐减小,FA值随年龄段增大而逐渐增大;肾脏皮、髓质的上、中、下极ADC值、FA值比较均不具有统计学意义(P>0.05),左右侧比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论:研究正常人肾脏ADC、FA值的变化特点,为今后肾脏疾病的诊断和鉴别诊断提供科学可靠的依据。     

双能CT对膝关节韧带损伤的诊断价值

目的 探讨影响老年颅内动脉瘤患者手术预后的因素.方法 回顾性分析30例手术治疗的老年颅内动脉瘤患者的临床资料.对可能的影响因素和手术结果进行单因素和多因素分析.结果 将患者按年龄(以70岁为界)、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位(分为前循环和后循环)、动脉瘤大小(以直径1.5 cm为界)、是否合并高血压、手术时机(以72 h为界)分组后经单因素和多因素分析发现,患者Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、手术时机与预后相关(P值分别为0.007、0.019、0.007),年龄、高血压、动脉瘤大小与预后无关(P值分别为0.502、0.697、0.500).结论 老年颅内动脉瘤患者的手术预后受多种因素影响,年龄不是颅内动脉瘤手术的禁忌证,宜早期手术.     

急性脑卒中的MRI检查及序列优选

目的探讨磁共振各序列在急性脑卒中诊断中的应用价值,对序列进行优化选择。方法回顾性分析经磁共振检查的急性脑卒中患者,对各序列显示病变的能力进行分析,分别计算不同MRI扫描序列检查的阳性检出率,找出能正确诊断的最优化序列。结果检出超急性期、急性期梗死率以DWI序列最高。SWI序列检出12例出血性梗塞,3例脑血管淀粉样变性患者。结论 DWI成像序列判断急性梗死病灶最为敏感和准确,优于常规T2WI和T2flair序列,SWI序列显示出血及微量出血最为敏感。BLADE序列对消除常规MRI序列的运动伪影有显著作用。     

MR-DWI成像和CT引导穿刺活检对良、恶性肺部病变诊断价值的探讨

目的：探讨MR扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值测量对肺良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：2008年4月~2009年12月,经MR-DWI和CT引导穿刺活检组织病理学证实的良、恶性肺部病变52例,其中良性病变17例,肺癌35例。对其DWI信号强度和ADC值进行分析,应用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析评价最佳ADC截断值诊断肺癌与肺良性病变的能力,对其诊断效能与CT进行对照。结果：肺癌与良性病变实性区信号强度和平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）。肺癌区肿瘤坏死及肺不张、阻塞性肺炎与肺癌肿瘤实性区平均ADC值配对检验差异有统计学意义（P＜0.05）。DWI显示病变内坏死、肿瘤及肺不张优于CT。诊断良、恶性肺结节性病变的最佳ADC截断值为1.24×10-3mm2/s。结论：ADC值是鉴别肺部良、恶性病变的可靠指标;DWI判断肺肿瘤内坏死和周围肺不张、阻塞性肺炎较准确;对确定CT穿刺活检靶点,提高肺内病变活检成功率很有帮助。     

增强CT扫描在门静脉海绵样变性诊断中的应用及临床价值

目的总结增强CT在门静脉海绵样变性（CTPV）中的应用和诊断价值。方法对经增强CT诊断为CTPV并经临床证实的患者10例进行回顾性分析。结果增强CT扫描可清晰显示CTPV患者门静脉的狭窄程度及周围侧支的形成,表现为门静脉不同程度的充盈缺损或缺失和大量迂曲静脉的形成。结论增强CT扫描是诊断CTPV的有效方法,对该疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义,有助于指导临床治疗。     

磁共振BLADE技术在小儿头部检查中的临床应用

目的：探讨BLADE（刀锋技术）在小儿头部检查中的临床应用价值。方法：将50例儿童（0N3岁）颅脑检查行横断T1加权成像,横断T2加权成像,横断T2FLAIR加权像。分别用BLADE技术MRI扫描,与常规扫描序列对比,观察颅脑灰白质对比情况,对比图像的运动伪影情况。结果：50例行BLADE技术扫描后图像灰A质对比良好,运动伪影明显改善。结论：BLADE的技术能有效地改善因小儿不配合而产生的MRI图像伪影,从而减少不必要的重复扫描。     

鼻骨低剂量CT扫描方法的研究

目的探讨低剂量螺旋CT扫描对鼻骨影像的诊断价值。方法将120例行鼻骨CT扫描的患者分为A、B、C、D四组,每组30人,A组采用150mAs曝光,B组采用100mAs曝光,C组采用50mAs曝光,D组采用caredose4D技术,根据管电压分为两组,其余参数相同,所得图像行薄层重建,对不同组别的剂量长度乘积（DLP）进行比较,行单因素方差分析。结果随着管电流下降,辐射剂量降低,A、B、C三组比较具有统计学意义,C组与D1组辐射剂量比较不具有统计学意义,而图像质量评价有统计学意义,D1组优于c组,而D2组具有更低的辐射剂量。结论自动化实时动态放射剂量调节技术可自动调整管电流强度,在保证诊断图像质量的前提下,可有效减少辐射剂量,具有较高的应用价值。     

MRI平扫结合DWI对乳腺癌及乳腺良性增生的鉴别诊断

目的研究MRI平扫结合DWI对乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法对63例乳腺癌及乳腺良性增生患者MRI常规平扫及DWI成像,测量肿块各序列的信号强度,DWI图像后处理ADC和eADC值。对照分析,得出所用序列对乳腺癌和良性增生的诊断价值。结果 MRI平扫及DWI对乳腺病变的显示良好。病变检出率比较无统计学意义（P〉0.05）,对乳腺癌及良性增生鉴别DWI明显高于常规MR平扫（P〈0.05）,有统计学差异。结论 MRI平扫结合DWI成像有助于提高对乳腺良恶性病变的诊断价值。     

双源CT对常见泌尿系结石成分定性诊断的价值

目的探讨双源CT常见泌尿系结石成分的定性诊断价值以及与饮食、生活习惯、代谢异常的关系。方法收集临床怀疑泌尿结石的病例1256例,分别行双源CT单能量和双能量扫描,扫描后数据传至工作站,统计CT值差值、比值,对体外结石采用标准结石定性分析化学试剂进行分析;不同成分的CT值差值、比值比较行非参数Kruskal-Wallis检验分析,比较两种能量扫描的辐射剂量。结果单能和双能两种模式的辐射剂量比较不具有统计学意义。磷酸钙、草酸钙、胱氨酸、磷酸铵镁、尿酸在两种能量状态下差值均具有统计学意义（P〈0.05）,而CT值比值草酸钙与胱氨酸比较不具有统计学意义（P〉0.05）。人群中患结石的概率与尿和血液生化等指标建立logistic回归方程,P=e^3.409x1＋1.27x0-0.068＋0.014x3-0.182/1＋e^3.409x1＋1.27x0-0.068＋0.014x3-0.182。结论双源CT可用于常见五种结石成分的定性诊断。