胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病1例

目前糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 ,特别是Ⅱ型糖尿病。由于糖尿病的各种病发症如失明、神经病变、肾功能衰竭、冠心病等 ,严重危害病人的生存。美国ＤＣＣＴ研究结果显示 ,严格控制病人血糖接近正常水平 ,能有效延缓糖尿病视网膜病变 ,肾脏病变和神经病变的发生及其进展。但强化治疗的主要付作用之一是低血糖反应。如何做到既要控制血糖在正常水平 ,又不至于发生低血糖 ,胰岛素泵的应用成功地解决了此问题 ,成为强化治疗的最佳手段。本文报告我院于 1999年 5月使用美国ＭｉｎｉＭｅｄ 5 0 7型胰岛素泵治疗 1例2型糖尿病的情况。1　临床资…     

吡格列酮联合胰岛素对2型糖尿病患者脂联素水平的影响

目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对患者血浆脂联素水平的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予胰岛素及吡格列酮联合胰岛素治疗,疗程共12周。分别检测和记录2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素以及胰岛素用量,观察吡格列酮对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果2组患者治疗后血糖和HbA1c均控制良好,其中观察组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.05);观察组血浆脂联素水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病不仅可良好地控制血糖HbA1c,同时增加患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

2型糖尿病神经传导速度与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白相关性研究

目的探讨2型糖尿病周围神经传导速度与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的关系.方法检测129例2型糖尿病患者左正中神经运动传导速度(MCV1)、左腓总神经运动传导速度(MCV2)、左正中神经感觉传导速度(SCV1)、左腓浅神经感觉传导速度(SCV2)以及尿蛋白排泄率/尿肌酐排泄率(UACR),94例患者均做糖化血红蛋白(HbAlc)检测.结果神经传导速度异常组UACR异常率较正常组明显增高,MCV1、MCV2、SCV1、SCV2、分别与UACR、 HbAlc呈负相关.结论糖尿病周围神经病变与糖尿病肾病有共同发病基础,尿微量白蛋白增高的患者周围神经易受累,长期血糖控制水平对周围神经传导有较大影响.     

诺和灵30R治疗2型糖尿病68例疗效观察

目的观察胰岛素（诺和灵30R）对2型糖尿病口服降糖药控制不佳并有程度不等慢性并发症患者的疗效。方法68例2型糖尿病患者每天用诺和灵30R 24-60U,早晚2次餐前半小时皮下注射,共观察12周。结果治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降（P〈0.01）,血压、血脂、肝功、肾功、心电图等指标较治疗前有不同程度改善。结论2型糖尿病在口服降糖药不能很好地控制血糖,且在有不同程度的慢性并发症的情况下,应尽早改用胰岛素治疗,使血糖控制在正常或接近正常水平,避免或延缓各种并发症的发生和发展。     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进62例临床疗效

甲状腺机能亢进病（甲亢）因用他巴叹治疗易发生粒细胞减少及皮疹。1993年起，我院在本地区内首先使用丙基硫氧喀院（Propylthiouraoilum，PTV），治疗中无他已叹的副作用出现，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组62例中，男13例，女49例。门诊56例，住院6例。年龄12～67例，平均年龄36岁。病程半月至3年。临床症状体征：甲状腺肿大I“16例，豆735例，巨”3例，不大8例。突眼I“5例，！”2例。心率＜100次／分5例，100～120次／分45例，＞120次／分12例。体重下降rtskm37例，5～10km20例。放免法检测Ta＞3ng／ml56例，L＞15Omg／g且5…     

短期胰岛素强化治疗42例新发糖尿病临床观察

目的比较两种胰岛素强化治疗的方法对初诊的糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法42例住院的初诊糖尿病患者，随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组（CSII组，20例）和多次皮下胰岛素注射组（MSII，22例），分别观察两组血糖达标时间、每日胰岛素量、低血糖的发生率及出院后随访糖化血红蛋白（HbA1C）及治疗。结果治疗2周后，两组血糖均良好控制，CSII组所需治疗时间、胰岛素量、低血糖发生率均较MSII组少（P〈0.05），平均随访1年，CSII组和MSII组HbA1C分别为（6．22±0．54）％、（6．63±0．95）％，两组各有2人（2／12）和2人（2／15）半年内仅采用饮食控制和运动。结论短期胰岛素强化治疗可使胰岛β细胞功能改善，胰岛素抵抗得到缓解，从而使血糖良好控制；胰岛素泵为糖尿病的强化治疗提供了一种有效的、安全的、方便灵活的治疗手段。     

胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响

目的观察胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响。方法 62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合阿托伐他汀治疗,疗程共6个月。于治疗前后分别检测和记录两组患者FBG、HbA1c、脂联素及血脂水平,观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果两组患者血糖和HbA1c均控制良好,实验组血清脂联素水平较对照组明显升高,血脂水平则较对照组明显降低,二者之间的差异均具有显著性意义（P〈0.05）。结论胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病可明显改善患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

Cystatin C在糖尿病肾病中的应用评价

目的检测血清胱抑素C（Cys—C），并与血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MALB）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较，从而评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定206例糖尿病患者的血清胱抑素C浓度，并同时测量血清肌酐、尿微量白蛋白（MALB）、β2微球蛋白（β2-MG）以及24小时尿量及尿微量白蛋白（MALB）、尿肌酐（UCr）并计算出内生肌酐清除值（Cer）。结果早期糖尿病肾病组Cys—C（1．49±0．92）、β2-MG（2．58±1．16）、Cer（85．1±34．3）、SCr（75．1±33、7），和临床糖尿病肾病组的Cys—C（2．15±1．12）、β2-MG（3．15±1．49）、Cer（68．7±20．6）、SCr（139．1±91.3）均较单纯糖尿病组Cys—C（1．13±0．46）、β2-MG（2．05±1．03）、Cer（95±31．5）、SCr（68．4±27．7）的检测结果明显增高，有显著差异（P〈0．01）；在早期糖尿病肾病组中，CysC、β2-MG和肌酐清除值（Cer）、SCr阳性率分别为49．8％（32／69）、71．0％（49／69）、36．3％（5／69）、4.3％（3／69），在临床糖尿病肾病组中．CysC、β2-MG和肌酐清除值（Cer）、SCr阳性率分别为84．9％（45／53）、92．4％（49／53）、69．8％（37／53）、39．（21／53），Cys—C与β-MG的相关系数r=0．8362，P〈0．01，差异有显著性。结论胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况，其特异性好于β2微球蛋白，灵敏度高于Ccr、SCr的肾小球滤过率标志物。     

复方血栓通对早、中期糖尿病肾病患者ACR、肝功能及血脂代谢的影响

目的:研究复方血栓通对早、中期糖尿病肾病患者尿蛋白/肌酐(ACR)、肝功能及血脂代谢的影响。方法:将2011年6月—2013年7月期间在我院就诊的糖尿病肾病患者纳入研究,进行支持治疗和降糖治疗,并分为给予依拉普利联合复方血栓通治疗的观察组和仅给予依拉普利治疗的对照组,比较两组患者的ACR、血尿素氮(BUN)、内肌酐清除率(Ccr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等。结果:观察组ACR,尿蛋白,BUN,Ccr,ALT,AST,TC,TG,LDL分别为(4.5±2.4)mg·g-1,(0.12±0.06)mg/24 h,(5.8±1.4)mmol·L-1,(86.4±15.6)μmol·L-1,(37.8±7.2),(56.4±7.5)U·L-1,(2.9±0.3),(1.1±0.2),(2.1±0.3)mmol·L-1明显低于对照组(6.6±2.3)mg·g-1,(0.19±0.07)mg/24 h,(6.5±1.3)mmol·L-1,(97.8±22.3)μmol·L-1,(53.5±10.9),(50.9±7.4)U·L-1,(5.7±0.7),(1.8±0.3),(3.8±0.5)mmol·L-1;HDL(1.3±0.2)mmol·L-1明显高于对照组(0.7±0.1)mmol·L-1(P<0.05 or P<0.01)。结论:复方血栓通能够改善肾功能、肝功能和血脂代谢,是治疗早、中期糖尿病肾病的理想方法。     

青年糖尿病性白内障1例

患者 ,女性 ,14岁。家族中无糖尿病 (DM)患者。原来视力正常 ,2个月前突然视物模糊。检查发现双眼晶状体完全混浊 ,右眼裸视 1/ 10 0 ,左眼裸视 1/ 2 0 0 ,镜片不能矫正 ,未见其他眼科异常 ,眼睛无感染、外伤史 ,无接受照射史 ,无服用药物史 ,诊断为白内障。追问病史 ,近 1年有多尿、烦渴多饮、多食、消瘦症状 ,体重下降3kg。查体 :皮肤脱水 ,皮下脂肪少。胆固醇 8.3mmol/L,血甘油三酯 3.4 mmol/ L,其他常规检查正常。空腹血糖 2 3mmol/ L,尿酮体阳性 ,血气分析示 p H7.2 9,PCO2 2 3.7mmol/ L ,HCO-311.6mmol/ L ,Hb A1c19.5 %。经补…