米氮平与氟西汀治疗抑郁症临床对照研究

目的米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法将符合CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准的75例患者随机分为两组,分别给予米氮平及氟西汀治疗,并观察6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)进行评分。结果两组有效率分别为86.84%和82.86%。两者无差异(P>0.05)。结论米氮平治疗抑郁症总体疗效与氟西汀相当,但其起效快,不良反应较轻,耐受性好。     

奥氮平、喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的对照研究

目的比较奥氮平、喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果。方法双相情感障碍抑郁发作患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,实验组应用奥氮平治疗,对照组应用喹硫平治疗,比较两组临床治疗有效率及不良反应发生率。结果实验组患者临床治疗总有效率为88%,嗜睡、体质量增加等不良反应发生率为16%,对照组临床治疗总有效率为84%,不良反应发生率为12%,两组组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥氮平、喹硫平均是治疗双相情感障碍抑郁发作的有效药物,均值得应用、推广。     

住院精神分裂症患儿陪护亲属的心理健康状况调查

目的：分析住院精神分裂症患儿陪护亲属的心理健康状况，并与全国常模及正常对照组比较。方法：选择2003-06／2004-06惠州市第二人民医院南二区的住院精神分裂症患儿陪护亲属47名为陪护组。所有患儿均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症的诊断标准，年龄〈16岁，性别不限，陪护为精神分裂症患儿的一级亲属，年龄18～60岁，无严重躯体及精神疾病。在普通人群随机选择60人为正常对照组，其家庭成员及本人均无严重躯体及精神疾病。所有调查对象均获全面知情同意并志愿接受调查。陪护亲属的心理健康状况采用症状自评量表评定[包括躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9项因子共90个条目，采用0-4的五级评分，0分为从无，1分为轻度，2分为中度，3分为相当重，4分为严重1。陪护亲属的生活质量采用综合生活质量问卷评定[包括躯体健康（睡眠与精力，身体不适感，进食与性生活，躯体运动与感官）、心理健康（精神紧张度，正负情感，认知功能，自尊）、社会功能（社交与社会支持，娱乐与学习，工作，婚姻与家庭）、物质生活（住房，经济状态，社区服务，生活环境）四个维度，共16个因子64个条目，评分越高，生活质量越好]。精神分裂症患儿均予常规抗精神病药治疗，在患儿治疗前及治疗后l周，2周，4周，6周对陪护组进行症状自评量表评定并与国内常模比较；于治疗前及治疗后6周对其进行综合生活质量问卷评定并与正常对照组比较。组间比较采用X^2检验或t检验。结果：陪护组47人及正常对照组60人全部进入结果分析。①症状自评量表评分结果：陪护组症状自评量表总分及躯体化，强迫症状，忧郁，焦虑4个因子分均高于全国常模（P〈0．01-0．05），在精神分裂症患儿治疗4周后陪护组的躯体化，强迫症状，忧郁，焦虑各因子分显著低于患儿治疗前（P〈0．01-0．05）。②综合生活质量问卷各维度评分结果：除认知功能、住房、生活环境3个因子外，其它各因子分陪护组均显著低于正常对照组（P〈0．01-0．05）。治疗6周后陪护组躯体健康维度及其睡眠与精力因子，心理健康维度及其精神紧张度因子、自尊因子，社会功能维度及其社交与社会支持因子、娱乐与学习因子，物质生活维度及经济状态因子、社区服务因子分同样显著低于正常对照组（P〈0．01～0．05）。治疗6周后陪护组在躯体健康维度及其所有4个因子、心理健康维度中的正负性情感、社会功能维度中的工作、婚姻与家庭2项因子显著高于治疗前（P〈0．01～0．05）。结论：①住院精神分裂症患儿陪护亲属症状自评量表总分及躯体化，强迫症状，忧郁，焦虑4个因子分均高于全国常模，说明其心理健康状况较差。②在综合生活质量问卷中除了认知功能、住房、生活环境3个因子外，其他各因子均低于正常对照组，说明其生活质量较差。③经过4～6周治疗患儿病情稳定或基本稳定后，陪护亲属的心理健康状况及生活质量有所改善和提高，但与正常对照组比较仍存在较多的心理及社会问题。     

车祸致颅脑损伤亲属陪护人的心理健康调查

目的 调查分析车祸致颅脑损伤亲属陪护人的心理状况.方法 选取车祸致颅脑损伤亲属陪护人作为调查对象,对132例车祸致颅脑损伤亲属陪护人进行症状自评量表（SCL-90）评定并与国内常模比较,进行综合生活质量问卷（GQOLI）、艾森克个性问卷（EPQ）和应对方式问卷（CSQ）评定并与对照组相比较.结果 车祸致颅脑损伤亲属陪护人在SCL-90评分中的躯体化、强迫、忧郁、焦虑因子分与国内常模比较有显著性差异,其GQOLI评分与正常人比较也存在多方位的显著性差异,EPQ的N分显著高于对照组,对车祸事件的改变出现负性应对方式.结论 车祸致颅脑损伤亲属陪护人存在较多的心理问题,生活质量下降,人格特点改变,对事件出现负性应对等,应及时进行心理干预.     

儿童精神分裂症住院患者的临床用药分析与比较

目的：探讨分析儿童精神分裂症住院患者的临床用药效果。方法：对我院2010年1月～2014年1月收治的300例儿童精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为A组、B组两组，各150例。 A组给予氯丙嗪、舒必利、奋乃静药物治疗，以典型抗精神病药物为主；B组给予利培酮、奎的平、氯氮平药物治疗，以非典型抗精神药物为主。对比两组精神药物使用情况、疗效与不良反应。结果：B组单一用药效果明显优于A组，不良反应症状也要少于A组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组疗效没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论：B组用药较为合理，说明儿童精神分裂症患者在用药的时候，尽可能减少联合用药，可以将利培酮、氯氮平当成是治疗儿童精神分裂症的首选药物。     

喹硫平治疗难治性精神分裂症47例临床观察

目的评价国产富马酸喹硫平片对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法对住院的难治性精神分裂症47例换用喹硫平治疗36周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定症状,用不良反应量表(TESS)及锥体外系不良反应量表(ESRS)评定不良反应。结果PANSS总分、PANSS-G(一般精神病理)分、PANSS-P(阳性症状)分、PANS-N(阴性症状)分在治疗前后有显著差异。PANSS总分及各量表分均自12周末起显著下降,说明自12周末开始显效。PANSS总分减分率为20%或以上者29例,达50%或以上者8例,有效率为61.7%。显效率为19.14%。最常见的不良反应是体重增强(16/47)。结论国产喹硫平对难治性精神分裂症有肯定的疗效。且不良反应轻微。     

噻唑哌嗪改善脑循环药理作用探讨

目的：探讨在脑血管疾病患者中,应用噻唑哌嗪治疗方案的临床疗效以及对脑循环的改善作用。方法：选取我市某医院收治的脑血管疾病患者90例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用丹参注射液治疗方案,观察组采用噻唑哌嗪治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果以及脑血管指标变化情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（77.8%）,患者治疗后的脑血流阻力和流量指标优于对照组,神经功能、社会功能、物质生活评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于脑血管疾病患者而言,应用噻唑哌嗪进行治疗具有良好的效果,能够提高治疗有效率和患者的生存质量,通过减少血流阻力、提高血流灌注量来改善血液循环,值得临床推广。     

社区慢性精神分裂患者心理行为干预前后认知功能的研究

目的探讨社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点以及心理行为干预后认知功能的改善状况。方法社区慢性精神分裂症患者（研究组）76例,随机选取正常成人（对照组）80例。采用世界卫生组织认知功能评价成套测验（WHO-BCAI）、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活量表（ADL）进行测试。结果对照组和研究组干预前、后MMSE总分平均为（28.8±1.4）、（21.2±3.5）、（24.8±4.2）;ADL总分平均为（18.1±1.3）、（28.3±8.7）、（14.4±7.8）;WHO-BCAI测验结果显示,对照组与研究组干预前后、研究组干预前后之间在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中分别有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论社区慢性精神分裂症患者认知功能具有广泛障碍,心理行为干预对其认知功能的改善具有良好的效果。     

住院精神分裂症患儿陪护亲属的心理健康状况调查

目的:分析住院精神分裂症患儿陪护亲属的心理健康状况,并与全国常模及正常对照组比较。方法:选择2003-06/2004-06惠州市第二人民医院南二区的住院精神分裂症患儿陪护亲属47名为陪护组。所有患儿均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症的诊断标准,年龄<16岁,性别不限,陪护为精神分裂症患儿的一级亲属,年龄18～60岁,无严重躯体及精神疾病。在普通人群随机选择60人为正常对照组,其家庭成员及本人均无严重躯体及精神疾病。所有调查对象均获全面知情同意并志愿接受调查。陪护亲属的心理健康状况采用症状自评量表评定犤包括躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9项因子共90个条目,采用0～4的五级评分,0分为从无,l分为轻度,2分为中度,3分为相当重,4分为严重犦。陪护亲属的生活质量采用综合生活质量问卷评定犤包括躯体健康(睡眠与精力,身体不适感,进食与性生活,躯体运动与感官)、心理健康(精神紧张度,正负情感,认知功能,自尊)、社会功能(社交与社会支持,娱乐与学习,工作,婚姻与家庭)、物质生活(住房,经济状态,社区服务,生活环境)四个维度,共16个因子64个条目,评分越高,生活质量越好犦。精神分裂症患儿均予常规抗精神病药治疗,在患儿治疗前及治疗后1周,2周,4周,6周对陪护组进行症状自评量表评定并与国内常模比较;于治疗前及治疗后6周对其进行综合生活质量问卷评定并与正常对照组比较。组间比较采用χ2检验或t检验。结果:陪护组47人及正常对照组60人全部进入结果分析。①症状自评量表评分结果:陪护组症状自评量表总分及躯体化,强迫症状,忧郁,焦虑4个因子分均高于全国常模(P<0.01～0.05),在精神分裂症患儿治疗4周后陪护组的躯体化,强迫症状,忧郁,焦虑各因子分显著低于患儿治疗前(P<0.01～0.05)。②综合生活质量问卷各维度评分结果:除认知功能、住房、生活环境3个因子外,其它各因子分陪护组均显著低于正常对照组(P<0.01～0.05)。治疗6周后陪护组躯体健康维度及其睡眠与精力因子,心理健康维度及其精神紧张度因子、自尊因子,社会功能维度及其社交与社会支持因子、娱乐与学习因子,物质生活维度及经济状态因子、社区服务因子分同样显著低于正常对照组(P<0.01～0.05)。治疗6周后陪护组在躯体健康维度及其所有4个因子、心理健康维度中的正负性情感、社会功能维度中的工作、婚姻与家庭2项因子显著高于治疗前(P<0.01～0.05)。结论:①住院精神分裂症患儿陪护亲属症状自评量表总分及躯体化,强迫症状,忧郁,焦虑4个因子分均高于全国常模,说明其心理健康状况较差。②在综合生活质量问卷中除了认知功能、住房、生活环境3个因子外,其他各因子均低于正常对照组,说明其生活质量较差。③经过4～6周治疗患儿病情稳定或基本稳定后,陪护亲属的心理健康状况及生活质量有所改善和提高,但与正常对照组比较仍存在较多的心理及社会问题。     

长期住院与门诊治疗精神分裂患者的认知功能研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害的范围、特点以及不同治疗方式的影响。方法采用世界卫生组织认知功能评价成套神经心理测验(WHO—BCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)为工具,对长期住院与门诊治疗的精神分裂患者和正常成年人进行测试。结果三组MMSE平均总分分别为(21.2±3.5)分、(24.8±4.2)分、(28.8±1.4)分;ADL平均总分分别为(28.3±8.7)分、(24.4±7.8)分、(18.1±1.3)分;WHO-BCAI测验结果显示三组在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论精神分裂症患者认知功能有明显广泛的障碍,长期住院的精神分裂症患者认知能力损害较门诊治疗者更严重。