腹腔镜胆囊切除术后钛夹在腹腔内异位的观察

目的　观察腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,L .C)后钛夹在腹腔内异位。方法　前瞻性对2 0 0 2年 1～ 5月间 6 0例L .C病人进行追踪观察临床表现 ,采用B超、腹部X线检查等方法 ,观察钛夹位置的变化与肝外胆管的关系。结果　 6 0例L .C后病人中 5例钛夹发生位置改变。结论　①钛夹在体内 ,对胆道无压迫、无胆漏 ;②观察钛夹异位 ,以采用B超为最简单、经济的方法。     

分化型甲状腺癌73例再手术的临床分析

回顾性总结73例分化型甲状腺癌再手术的诊治情况。结果示全组接受再次手术73例;并发症发生率5.5%;随访期1~10年,5年及10年生存率分别为90.4%(66/73)和80.8%(59/73)。 提示首次手术不当致癌残存和肿瘤复发是再手术的主要原因,二次手术应掌握好手术时机，除探查和处理甲状腺外，还应注意颈部淋巴结的探查处理。术中保护喉返神经及甲状旁腺的关键是熟悉解剖和仔细操作。     

冷热交替理疗法治疗软组织损伤临床观察

软组织损伤是临床常见病、多发病，目前治疗上多主张48h内采用冷疗法，48h后采用热疗，而采用冷热交替作用于软组织患处的方法报道较少。为此，我院对96例软组织损伤的患者进行了上述方法的对比观察，现报告如下。     

不同抽剥器治疗大隐静脉曲张的临床比较

目的 探讨新型抽剥器治疗大隐静脉曲张的效果.方法 2006年3月～ 2011年1月对84例下肢静脉曲张,分别采用传统金属抽剥器抽剥45例,采用新型抽剥器抽剥39例.比较两组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标.结果 84例随访1～36月,平均13月,新型剥脱器组比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低(P＜0.01),术后住院时间、住院费用及并发症的发生率无显著性差异.结论 新型抽剥器较传统抽金属抽剥器有明显的优势,值得临床推广.     

应用腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝及其临床价值的探讨

目的探讨应用腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝的效果及其临床价值.方法回顾性对比分析2003年1月～2005年6月应用腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝56侧疝与同期应用传统手术治疗50侧疝的临床资料,比较两组平均手术时间、住院时间和术后住院时间、手术切口的长度和出血量、治疗费用和并发症.结果腹腔镜组的手术时间、住院时间和术后住院时间、切口长度和术中出血均少(小)于传统手术组(P＜0.01);并发症2例,少于传统手术组11例(P＜0.05);但治疗费用稍高(P＜0.01).结论腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝较传统手术有更多优势,具有较高的临床应用和推广价值.     

不切断颈前肌群手术治疗原发性甲亢278例临床分析

1　临床资料本组 2 78例 ,男 34例 ,女 2 4 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 31.8岁 ,甲状腺Ⅰ度肿大 5 3例 ,Ⅱ度肿大182例 ,Ⅲ度肿大 4 3例 ,全组病人均具有典型甲亢症状 ,均行双侧甲状腺次全切除术 ,术后病理切片证实。切除标本最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ。抗甲状腺药物控制症状后 ,服卢戈氏碘液或加用心得安作术前准备 ,脉搏 90次 /ｍｉｎ以下 ,甲状腺缩小变硬后手术。全部病例采用双侧颈丛神经阻滞麻醉 ,以便术中嘱患者发音。2　结果本组无 1例死亡 ,无甲状腺危象、喉上神经损伤及喉返神经损伤 ,轻度甲低 3例 ,1～ 2年恢复 ,暂时性甲状旁…     

铁锹针在腹腔镜下疝囊高位结扎中的应用

目的探讨铁锹针在腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝的价值。方法2004年1月～2012年12川应用铁锹针为年龄2～13岁患儿206例行腹腔镜下疝囊高位结扎术。结果206例均顺利完成手术,手术时间5-10min,平均手术时间7．5min,住院时间2—4d,无明显并发症。结论应用铁锹针在腹腔镜下行疝囊高位结扎术,损伤小、恢复快、安全性高、疗效确切,是一种新型的、实用的手术方法。     

下腔静脉异位致十二指肠瘀滞症1例

患者　女 ,14岁。因反复发作进食后腹痛、腹胀、呕吐半年 ,再发10ｄ入院。体查 :上腹痛偏右有压痛 ,无反跳痛 ,脐右侧可扪及鸡蛋大小的肿块 ,边界欠清 ,压痛 ;上腹部明显的震水音 ;肠鸣音正常。腹透未见异常 ,诊断 :高位不完全性梗阻。经非手术治疗无明显好转而行手术探查。术中见 :回盲部及阑尾回肠末端位于脐右侧 ,周围粘连明显。分离粘连后 ,未发现明显的肿块。行全胃肠道探查 ,见胃扩张 ,壁薄 ,十二指肠球部稍扩大 ,相当于屈氏韧带处未找及空肠起始部 ,将横结肠提起 ,肠系膜上动脉与腹主动脉间未发现有肠袢。故从回盲部向上逆行探查 ,发…     

股浅静脉瓣窦壁环包治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法。方法 对50例66条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者术后症状全部消失，下肢慢性溃疡者在2～4周愈合，色素沉着逐渐改善。48条肢体术后4周复查彩超，深静脉通畅环缩部位无狭窄、无反流。随访5～8年所有患者无复发。结论 该手术操作简单，取材方便，效果良好。