外伤性脾破裂50例诊治体会

我院从1990～2003年共收治外伤性脾破裂50例,采取手术及保守治疗,取得满意效果,现报告如下。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的防治

喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的严重并发症,如损伤后发音功能不能恢复,将终生影响患者工作、生活和社交活动.如何降低其发生率是一个十分重要的问题,本文回顾性分析我院1995年1月至2006年12月手术治疗958例手术中发生喉返神经损伤15例的临床资料,以探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤的原因及预防措施.     

外伤性膀胱破裂18例报告

目的：总结膀胱破裂的诊断和治疗经验。方法：对18例外伤性膀胱破裂进行回顾性分析。结果：8例膀胱注水试验,6例阳性,5例导尿后从导尿管向膀胱内注入泛影脯胺行膀胱造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫确诊,3例腹腔穿刺抽出不凝固血液和2例B超发现腹腔大量积液、膀胱内大量血凝块均行手术探查确诊。全组病例均手术治愈。结论：膀胱注水试验是诊断膀胱破裂最简单最实用的方法,膀胱逆行造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫可作为膀胱破裂的首选方法。手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法,疗效确切。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术对腹股沟疝的治疗作用

目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术对腹股沟疝的临床疗效。方法选取82例腹股沟疝患者随机分为对照组与观察组,各41例,对照组实施无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜下经腹膜前疝修补术,比较2组的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复情况、住院费用、术后疼痛评分、血清炎症因子指标、术后复发率。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P 0. 05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P 0. 05);观察组排气恢复时间、住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(P 0. 05);观察组术后8、12、24、48 h的疼痛评分均显著低于对照组(P 0. 05);观察组手术后血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平均显著低于对照组(P 0. 05);术后随访6个月,2组复发率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在腹腔镜下实施经腹膜前疝修补术,可有效减轻腹股沟疝患者的手术创伤,有利于加快术后恢复速度,减轻患者经济负担。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床分析

目的:探讨前列腺增生症的有效治疗方法.方法:回顾分析我院前列腺增生症病人采用前列腺经尿道切除术(transurethral resection of parostate,TURP)治疗的诊治、疗效情况及预后情况.结果:平均手术时间70 min,平均切除腺体重量约65g,术中无发生大出血、电切综合症等并发症,全部病人均安全度过围手术期,拔除尿管后患者恢复自主排尿.术后随访6个月,IPSS评分由术前的27分下降至术后平均6分.结论:采用前列腺经尿道切除术(TURP)治疗前列腺增生症,并发症少,安全性大,疗效显著,是治疗前列腺增生症的首选方法.     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果：本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例;损伤处置管造瘘3例;转流术4例;带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例;出现瘘1例;死亡2例。结论：闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断,早期治疗预后好。