彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测分析?

目的：分析彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测情况。方法采用直接免疫荧光法对295例住院患儿的鼻拭子进行腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A,IA)、乙型流感病毒(influenza B,IB)和副流感病毒1、2、3型(parainfluenza 1、2、3,PIV1、PIV2、PIV3)7种病毒的检测,分析各种病毒检测情况。结果295例患儿病毒总阳性率34.58%(102/295),阳性率最高为 RSV(20.68%)。<1岁、1~3岁、3~7岁和≥7岁组病毒感染阳性率分别为47.25%、30.92%、27.27%和15.79%。急性上呼吸道感染及急性支气管炎患儿中以 IB 感染为主,阳性率分别为11.11%和16.00%,毛细支气管炎及肺炎患儿中以 RSV 感染为主,阳性率分别为40.00%和30.00%。结论彭州地区最常见的住院患儿感染病毒为 RSV,且7种病毒在不同年龄、不同呼吸道感染疾病中具有不同分布特点。     

环磷腺苷联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心电图及血清指标的影响

目的:研究环磷腺苷联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心电图及血清指标的影响。方法:将我院儿科收治的110例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,干预组接受环磷腺苷+维生素C联合常规治疗,对照组接受常规治疗,比较两组心律失常情况以及血清心肌酶、炎症介质、信号分子的含量。结果:干预组患儿发生窦性心动过速、早搏、室上性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓、QT间期延长、ST-T段改变的例数均少于对照组;干预组血清中谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、MIF、TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1的含量以及Rho、Rock的mRNA表达量低于对照组,JAK2、STAT1的mRNA表达量高于对照组。结论:环磷腺苷联合维生素C治疗能够预防病毒性心肌炎患儿发生心律失常并保护心肌细胞、抑制炎症反应并调节JAK2-STAT1信号通路、Rho/Rock信号通路。     

我国药品批发企业监督检查判定标准探索

目的 为提升药品监管部门的监管能力提供参考。方法 通过制度研究、文献调研等方式,并结合监管工作经验,分析我国药品经营企业现行监督检查结果判定标准存在的问题及现场检查结论为不符合要求的情形,并提出改进建议。结果 现行监督检查结果判定标准存在多项问题,包括《药品经营质量管理规范现场检查指导原则（修订稿）》（简称《指导原则》）监督检查结果判定标准和认证检查结果判定标准已不适用,现行《药品检查管理办法（试行）》判定标准缺乏指引等。除《指导原则》涉及的10条严重缺陷项目外,共提出12条可能判定为不符合要求的情形,涉及人员与培训、计算机系统、储存与养护、运输与配送等方面。结论 建议检查机构与执法部门共同议定监督检查结果判定标准,构建监督检查质量管理体系;监管部门形成科学有效的判定标准细则,统一检查员结果判定尺度,助力药品批发企业的监督检查工作高效开展。     

儿童急性中毒原因分析与预防对策

目的探讨儿童不同时期儿童急性中毒的原因及制订相应的预防措施。方法对1996年1月～2000年12月与2001年1月～2005年12月期间收治的儿童急性中毒病例从中毒的种类,途径,年龄,城乡差别,自杀性行为等方面进行回顾性分析(食物中毒除外)。结果儿童急性中毒多发生在农村,农药中毒仍占第一位,消化道吸收途径是主要途径。但近年来儿童急性中毒的种类有新的特点,鼠药中毒明显减少,而自杀性行为明显上升。医源性的药物中毒仍然占较高的比例。结论加强对农村儿童及家长的安全教育,防止错服误服药物;关心青少年身心健康,杜绝轻生行为;加强对乡村医生培训,对预防儿童急性中毒具有十分重要的意义。     

不同剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病的临床研究

目的 观察不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果.方法 观察2001年1月～2005年1月在我院住院的川崎病患儿,按丙种球蛋白治疗剂量的不同随机分为三个组.A组剂量400mg/kg.日5天,B组1 g/kg.单次,C组2 g/kg.单次,其余治疗方法相同,均在10日内用药.观察临床症状消失时间、总热程、白细胞、C反应蛋白、血沉恢复情况、冠状动脉损害发生率,并对三组资料进行比较.结果 A组临床症状消失时间明显比B、C两组长(P＜0.05),差异具有显著性意义;而B、C两组之间差异无显著性意义;实验室指标B、C两组治疗后白细胞、血沉、C反应蛋白比治疗前显著下降,A组下降不明显(P＜0.05),差异有显著性意义,而B、C两组指标之间变化差异无显著性意义,(P＞0.05);急性期21天内,B、C两组CAL的发生率均比A组发生率低,(P＜0.05),差异有显著性意义,且A组有2例发生丙种球蛋白无反应性.随访6月、18月B、C两组之间CAL发生率无显著意义,而A组有2例发生冠状动脉瘤.结论 单次大剂量丙种球蛋白治疗川崎病能很快改善临床症状,降低Cal的发生率,减轻冠状动脉损害的程度.但两年内1g/kg与2g/kg相比,疗效相近.     

急性海洛因中毒院前诊治研究

目的 探讨急性海洛因中毒的院前诊断与治疗方法.方法 通过重庆市急救中心院前急救部2004年2月至2008年8月155例急性海洛因中毒患者的院前诊断与治疗的分析,总结其临床表现及院前诊断与治疗经验.结果 在155例急性海洛因中毒中,28例神志恢复,答语切题,留家.93例呼吸好转,神志恍惚,转至就近综合医院继续治疗.28例未经治疗即已院前死亡.6例虽经治疗,但未用纳络酮,也死亡.经用纳络酮全部病例无1例院前死亡.结论 迅速到位、快速诊断、及时应用纳络酮是抢救急性海洛因中毒成功的关键.     

基层医院使用抗生素序贯疗法治疗儿童下呼吸道感染的可行性(附60例临床资料)

目的：通过对使用抗生素序贯疗法治疗儿童下呼吸道感染的疗效观察，分析其在儿童下呼吸道感染，尤其是在基层医院应用的可行性。方法：临床诊断为细菌性下呼吸道感染的所有病例，入院后均给予青霉素类或头孢菌素类抗生素药物静脉滴注及对症治疗。观察组60例病儿静脉用药3～5d，待临床症状及体征明显改善后改为同类型的口服抗生素。治疗组30例静脉持续用药。两组总疗程均为7～10d。结果：使用抗生素序贯疗法的观察组与应用常规疗程的对照组比较在治疗疗效上无统计学差异，而在住院天数及医疗费用支出方面却明显优于对照组。结论：使用抗生素序贯疗法治疗儿童下呼吸道感染一方面可减轻患儿的痛苦、减少住院时间、减少局部感染及院内交叉感染发生的机会；另一方面可降低医疗费用及减轻家长的经济负担。该方法对患儿及家长、医务人员及社会均有益，特别是在基层及广大农村，治疗疾病的费用有限，序贯疗法可促进有限的医疗资源更充分合理的应用，值得在儿科临床推广。     

彭州地区农村留守儿童就医现状调查分析及对策研究

目的:了解彭州地区农村留守儿童就医现状,以便提出针对性建议.方法:采用自制农村留守儿童就医现状调查问卷,对270名0 ～17岁农村留守儿童监护人进行问卷调查.结果0-3岁是农村留守儿童就医主要人群,也是农村预防保健的重要人群.农村留守儿童能得到基本医疗卫生服务,但其监护人在儿童相关卫生知识、预防保健、医疗保险等方面缺乏系统、全面指导.结论:应加强农村留守儿童保健管理,积极向0～3岁的农村留守儿童监护人进行防病治病健康教育并提供针对留守儿童的医疗保险帮扶,提升农村留守儿童的健康生活状态.     

儿童急性中毒原因分析与预防对策

目的 探讨儿童不同时期儿童急性中毒的原因及制订相应的预防措施.方法 对1996年1月～2000年12月与2001年1月～2005年12月期间收治的儿童急性中毒病例从中毒的种类,途径,年龄,城乡差别,自杀性行为等方面进行回顾性分析(食物中毒除外).结果 儿童急性中毒多发生在农村,农药中毒仍占第一位,消化道吸收途径是主要途径.但近年来儿童急性中毒的种类有新的特点,鼠药中毒明显减少,而自杀性行为明显上升.医源性的药物中毒仍然占较高的比例.结论 加强对农村儿童及家长的安全教育,防止错服误服药物;关心青少年身心健康,杜绝轻生行为;加强对乡村医生培训,对预防儿童急性中毒具有十分重要的意义.