脐部单孔腹腔镜技术治疗小儿急性阑尾炎临床观察

目的对用脐部单孔腹腔镜技术治疗小儿急性阑尾炎的临床优缺点进行探讨。方法对于2009年6月至2011年12月期间我院收治的70例小儿急性阑尾炎患者的手术情况进行总结分析。结果 70例患者中,有68例患者顺利完成手术。结论该方法操作简单、创伤小等众多优点,具有较高的临床价值。     

自体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面研究

目的探讨自体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面的临床疗效,指导临床合理治疗小儿感染性创面。方法回顾性分析88例小儿感染性创面患儿,将其分为观察组46例、对照组42例,观察组采用自体真皮结合负压封闭引流技术治疗,对照组采用自体真皮结合常规换药及清洁治疗,对比两组患儿植皮后的临床疗效、二次手术率、用药次数、治疗所需时间以及治疗期间的总费用、感染性创面的愈合率。结果治疗效果优良率观察组为91.3%、对照组为66.7%,观察组的治疗效果优良率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);患儿的二次手术率对照组为35.7%,观察组为13.0%,对照组明显高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的换药次数、平均治疗时间、平均治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、2、3周后感染性创面愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论自体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面能提高治疗的优良率,减少二次手术率,降低患儿的用药次数、治疗时间以及治疗费用,改善患儿创面的愈合率,可作为临床常用的治疗手段。     

小儿单纯性十二指肠壁内血肿二例

单纯性十二指肠壁内血肿临床上较少见,自1838年Mclanchlan首例报道以来,国外文献报道约200例,国内报道较少,多为散在病例.最近我院收治2例,报道如下.     

小儿单纯性十二指肠壁内血肿二例

单纯性十二指肠壁内血肿临床上较少见,自1838年Mclanchlan首例报道以来,国外文献报道约200例,国内报道较少,多为散在病例.最近我院收治2例,报道如下.     

50例小儿外科急腹症治疗体会

目的：探讨小儿外科急腹症治疗体会。方法：本文选取2014年1月至2014年12月间来我院小儿外科进行治疗的50例小儿急腹症患者作为研究对象,患者入院后主要做的检查包括常规检查和特殊检查,然后给予相关的治疗,本研究中主要包括手术治疗和保守治疗。结果：述患者中手术治疗45例,保守治疗5例,上述患者在治疗过程中有5例出现感染,感染率为10．0％,全部患者经引流换药后治愈,治疗期间无其余并发症产生,无死亡病例出现,经过相应的对症治疗均康复出院。结论：小儿急腹症在诊断和治疗过程中要抓住治疗重点,并选择最佳的治疗时间对其进行治疗,对患者病情进行密切观察,尽量降低手术并发症的发生,以此提高手术的治愈率。     

腹腔镜在儿童小肠出血中的应用

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗儿童下消化道出血的临床价值.方法 对18例术前不明原因下消化道出血,怀疑小肠病变的患儿行腹腔镜探查术.15例确诊后14例经右下腹延伸小切口,提出肠管在腹腔外手术;1例为过敏性紫癜并发小肠出血,免于手术;3例未发现器质性改变.结果 14例患儿均无中转开腹手术,手术时间40～90 min,平均75 min.术后5～10 d出院,无任何并发症.结论 小儿腹腔镜具有创伤小、安全可靠、诊断率高等特点,适用于不明原因的儿童下消化道出血病例.     

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸60例

本院2006年2月至2008年4月,实施Nuss手术治疗漏斗胸60例,其中22例在非胸腔镜辅助下完成手术,现报道如下.     

腹腔镜下治疗小儿小肠出血18例效果观察

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗儿童下消化道出血的临床价值.方法:对18例术前不明原因下消化道出血,怀疑小肠病变的患儿行腹腔镜探查术,15例确诊后14例经右下腹延伸小切口,提出肠管在腹腔外手术,1例免于手术;3例病因不明.结果:14例患儿均无中转开腹手术,手术时间40～90 min,平均75 min.术后5～10 d出院,无任何并发症.结论:小儿腹腔镜具有创伤小、安全可靠、诊断率高等特点,可替代剖腹探查术,适用于不明原因的儿童下消化道出血病例,尤其怀疑小肠出血.     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的:探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性.方法:36例均在气管插管全麻下手术.双侧胸壁做横行切口,在胸腔镜下将塑形之矫形板由右胸腔经胸骨后穿至左胸腔,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨.矫形板放置2年后取出.结果:36例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间35～60 min,平均50 min.术中出血量5～15 ml,平均8ml.术后气胸l例.皮下气肿3例,右侧固定片滑脱l例,矫形板轻度翻转1例.术后住院6毋d,平均7 d.随访6～24个月,平均11个月.结论:Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,手术方法安全可行,值得推广.     

血清胱抑素C测定对早期发现小儿危重症外科疾病合并肾损害的临床价值研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期发现外科危重症疾病患儿肾功能损害的意义.方法 测定81例外科危重症患儿的24 h肌酐清除率、血清肌酐(SCr)以及血清Cys C水平,并以内生肌酐清除率(CCr)＜80ml/(min·1.73 m2)作为肾功能损害的诊断标准,采用x2检验和相关性分析以评价Cys C的诊断价值.结果 81例患儿中共有34例出现CCr下降,其中Cys C水平上升25例,而SCr出现异常的仅有17例,Cys C对CCr的评估效能优于SCr(P＜0.05).Cys C、SCr均和CCr存在显著的负相关性(r=-0.892,P＜0.001;r=-0.579,P＜0.001),而Cys C与CCr的相关性更强.结论 Cys C较SCr能更准确和迅速地反映小儿外科重症患者伴有的肾功能损害,常规监测患儿的Cys C水平,对有效治疗小儿外科危重症和预防急性肾功能衰竭的发生具有积极意义.