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目的观察全麻CO2气腹期间应用不同剂量艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响及其临床意义。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为三组:艾司洛尔Ⅰ组、艾司洛尔Ⅱ组和盐水对照组。Ⅰ组和Ⅱ组在气腹开始充气时,分别静脉推注艾司洛尔1mg/kg和0.5mg/kg,继以50ug/kg·min持续静滴至气腹结束。记录气腹期间不同时点的心电图(ECG)、收缩压(SBP)、心率(HR)、气道压(Paw)的变化,并计算RPP,同时作桡动脉血气分析。结果气腹期间对照组SBP、HR、RPP显著高于气腹前及艾司洛尔组同期(P〈0.05);艾司洛尔组血流动力学控制良好;Paw、PaCO2、pH的组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论气腹期间应用艾司洛尔可明显减轻气腹应激反应,维持良好血流动力学和呼吸的平稳。 相似文献
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目的 探讨神经生长因子(NGF)预先给药对沙土鼠脑缺血-再灌注后神经细胞凋亡的影响.方法 沙土鼠54只,随机分为五组:正常对照组(C组,n=6)、缺血-再灌注组(I/R组,n=12)、NGF预先给约低剂晕组(L组,n=12)、中剂量组(M组,n=12)、高剂量组(H组,n=12).除C组外,其余各组在行脐缺血20 min后据再灌注至取标本时间的不同随机分为24 h和72 h两个亚组.采用夹闭沙土鼠双侧颈总动脉后去除动脉夹使血流再通的方法制作脑缺血-再灌注损伤模型,TUNEL法观察缺血-再灌注后大脑皮层凋亡神经细胞,免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白阳性表达.结果 I/R组及NGF预先给药各组的72 h亚组沙土鼠大脑皮层神经细胞凋亡指数及Bax蛋白阳性表达均明显高于24 h亚组、而Bcl-2蛋白的阳性表达均明显低于24 h亚组(P<0.05或P<0.01);I/R组脑皮层细胞凋亡指数及Bax蛋白的阳性细胞指数均明显高于NGF预先给药各组(P<0.05);在NGF预先给药各组中以H组的大脑皮层神经细胞凋亡指数及Bax蛋白阳性表达最低、Bcl-2蛋白阳性表达最高.结论 细胞凋亡参与了脑缺血-再灌注损伤的发生发展.不同剂量的NGF预先给药均能明显减轻脑缺血-冉灌注后神经细胞凋亡,且随剂量增加细胞凋亡进一步减少;其机制可能与NGF预先给药诱导Bcl-2的表达,同时抑制Bax的表达有关. 相似文献
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目的 观察靶控输注依托咪酯与普鲁泊福麻醉对糖尿病患者围手术期血糖及血流动力学变化的影响.方法 择期手术的糖尿病患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)60例随机分为两组,每组各30例.E组:使用靶控输注依托咪酯进行麻醉;P组:使用靶控输注普鲁泊福进行麻醉.分别于麻醉诱导前5min(T0)、插管时(T1)、插管后5min(T2)、手术结束(T3)、术后24h(T4)、术后48 h(T5)采静脉血测定血糖,并记录各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 P组T1及T2的SBP和DBP分别为(110.63±16.92)、(108.80±20.97)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(66.37±8.00)、(68.60±11.19)mm Hg,心率分别为(73.77±8.13)、(74.67±8.33)次/min,均较T0有所下降[SBP、DBP和HR分别为(135.01±13.45)、(79.37±8.58)mm Hg和(79.73±9.06)次/min],P<0.05;E组T1及T2的SBP和DBP与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),E组T2的心率为(89.20±9.06)次/min,较T0[(80.97±8.91)次/min]有所增快(P<0.05).两组血糖在T1~T5均有所增高,但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与靶控输注普鲁泊福麻醉相比,靶控输注依托咪酯麻醉对糖尿病患者围手术期具有更好的血流动力学稳定性;二者对患者围手术期血糖变化没有明显影响;靶控输注普鲁泊福及依托咪酯可安全用于ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的糖尿病患者的手术麻醉. 相似文献
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目的 :通过对 63例妇科腹腔镜手术患者的监测 ,探讨CO2 气腹对呼吸循环的影响。方法 :术中监测HR、MAP及血气分析 ,比较气腹前后各监测值变化。结果 :气腹前后PH、BE、PaCO2 、HR、VT都有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,PaO2 、MAP无显著性改变 (P >0 .0 5 )。结论 :CO2 气腹可影响呼吸循环 ,但不会使PaCO2 升高到有害程度 相似文献
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目的:研究猕猴脑栓塞模型制作成功后导致颅内压升高,探讨应用七叶皂苷钠处理后猴生命体征的反应及脑脊液压力的改变。方法:本实验将猕猴12只随机分为实验组和对照组,在猕猴脑栓塞模型制作时,实验组给予七叶皂苷钠(0.4mg/kg)20mL,对照组给予0.9%氯化钠20mL。分别记录在栓塞前,栓塞后1、10、30和60min记录血压、心率和呼吸频率的变化;记录脑脊液压力变化。结果:实验组动脉栓塞后1min,收缩压和舒张压较对照组低(P<0.05);实验组栓塞前后比较血压无明显变化。对照组动脉栓塞后1min,收缩压、舒张压和心率较栓塞前升高(P<0.05),呼吸频率较栓塞前下降显著(P<0.05);栓塞后60min,心率较栓塞前下降(P<0.05)。实验组脑脊液压力在栓塞后与栓塞前比较无差异(P>0.05),对照组脑脊液压力(CSFP)在栓塞后与栓塞前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠能减少脑动脉栓塞引起急性颅内压增高,降低脑脊液压力,防治脑水肿。 相似文献
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腰硬联合麻醉在妇科手术中应用的评价 总被引:1,自引:0,他引:1
腰硬联合麻醉 (CombinedSpinal EpiduralAnes thesia ,CSEA)是近年来常用于下腹部手术的麻醉。2 0 0 0年 5月~ 2 0 0 2年 1 2月我们采用CSEA应用于妇科手术 ,并与单纯硬膜外麻醉 (EpiduralAnesthesia ,EA)进行比较 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科患者 2 2 8例 ,年龄 1 7~ 6 8岁 ,体重 4 2~ 86kg ,手术种类包括全子宫切除术 1 1 7例 ,子宫肌瘤剥除术 4 8例 ,卵巢囊肿切除术 33例 ,阴式子宫切除术 1 6例 ,卵巢癌根治术 1 4例 ,手术时间 36~ 2 30min ,随机分成二组 ,CE SA组 1 6例 ,EA组 1 1 2… 相似文献
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神经根型颈椎病神经阻滞治疗的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
神经根型颈椎病是临床常见病、多发病。我院自2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月应用神经阻滞治疗神经根型颈椎病取得了良好的临床效果 ,并与牵引推拿手法治疗作对照 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 :根据患者的症状、体征以及 X线检查进行诊断分型 (1) ,诊断为神经根型颈椎病 97例 ,其中男 5 4例 ,女 43例 ,年龄 32~ 72岁 ,病程 7天~ 1 2年。随机分为二组进行治疗 ,神经阻滞治疗组 ,牵引推拿手法治疗对照组。1 .2 治疗方法 :治疗组 5 1例应用神经阻滞治疗法 :( 1 )颈椎椎旁阻滞法 :在颈部痛点的两侧椎体旁注射 ,每次选 2~ 4… 相似文献
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目的评价自控静脉镇痛用于鼻内镜鼻窦手术后的有效性和安全性。方法将全麻下行鼻内镜鼻窦手术的60例患者随机分为两组,各30例。实验组:术毕实施自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.002 mg/kg、氟哌利多0.10 mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,负荷量5 ml,持续给药速度2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min。对照组:患者视觉模拟评分(VAS)〉4分或患者要求镇痛时给予尼美舒利0.1 g口服。结果实验组术后8、24 h时VAS评分均高于对照组(P均〈0.05),麦吉尔评分表视觉项、情感项评分均高于对照组(P均〈0.05),术后8 h血糖升高幅度实验组低于对照组(P〈0.05)。结论自控静脉镇痛法在鼻内镜鼻窦手术中的应用有效、安全。 相似文献