雌激素对左心室舒张功能影响的多谱勒超声心动图研究

目的:研究雌激素对左心室舒张功能的影响。材料和方法:利用多谱勒超声心动图记录了25例健康绝经后妇女二尖瓣口血流频谱,其中15例为雌激素替代治疗组,10例为对照组。所测参数有:舒张早期峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A),E加速度及减速度,并计算E/A比值及心房舒张晚期充盈分数(AFF)。结果:二组间左心室舒张期充盈明显不同,尤其是替代治疗组E/A比值高,AFF低,替代治疗组舒张早期充盈量大于对照组。结论:本研究表明长期雌激素替代治疗可以影响左心室舒张功能。     

负荷超声心动图对经皮冠状动脉腔内成形术后的临床应用

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)是利用球囊导管系统扩张冠状动脉内径或同时植入支架,解除其狭窄,改善其对心肌供血的一种非外科手术方法.现已常规作为冠脉再通的一种治疗方法而应用于临床,并已部分取代了冠状动脉旁路移植术[1].90年代以来,许多学者对使用负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)评价PTCA术后疗效、检测再狭窄及使用SE预测存活心肌的功能恢复有广泛的研究.现对其作一综述.     

胸膜间皮瘤的超声诊断

复习１７例胸膜间皮瘤的临床及声像图表现。临床主要表现为胸痛７０．６％,胸闷、气短２３．５％,咳嗽２３．５％。胸腔积液８８．２％。Ｂ超发现肿块９例（５２．９％）,８例（８８．９％）呈实性,１例（１１．１％）呈囊、实混合性;另８例中发现有胸膜结节例,胸膜肥厚１例,伴发肝转移１例,腹膜受侵犯３例;所有病例均合并胸腔积液,探讨了胸膜间皮瘤的声像图特征,认为Ｂ超在胸腔积液的病因诊断中具有重要的应用价值。     

肝转移癌超声造影临床应用研究

目的探讨肝转移癌超声造影检出能力、造影增强时相特点并定量分析。方法35例肝转移癌患者为研究对象,行超声造影检查。动态观察动脉相(8~30s)、门脉相(31~120s)及实质相(121~360s)灌注和回声变化规律。记录病灶大小、位置、数目、各增强时相的表现。用QontraXt定量分析软件行量化分析。结果①35例肝转移癌常规超声共检出病灶182个,超声造影共检出386个,超声造影检出明显增加(P<0.05)。②动脉相重点观察的76个肝转移癌病灶表现四种灌注特征Ⅰ型(26.3%),周边环状增强,中心不增强或有少量点状、短线状血管向中心伸延。Ⅱ型(46.1%),周边环状增强,内部少量均匀增强。Ⅲ型(11.8%),周边环状增强,内部少量增强,可见细长分枝状血管。Ⅳ型(15.8%),快速整体团状增强,内部团状或网状走行血管。③对四种增强类型行定量分析,峰值强度Ⅰ型低于其他三型,Ⅳ型高于其他三型(P<0.05);达峰时间Ⅳ型短于其他三型(P<0.05),曲线下面积Ⅳ型高于其他三型(P<0.05)。④35例中重点观察的76个病灶门脉相和实质相均呈现不同程度低回声,其中实质相共有22例54个病灶与相邻肝组织对比非常明显呈“黑洞”现象。结论超声造影增加了肝转移癌病灶的检出数目;肝转移癌增强模式及造影表现有利于其定性诊断;定量分析有利于解释各增强类型的形成基础。     

大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的：研究大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图（ＤＳＥ）诊断冠心病的价值。方法：经冠状动脉造影证实的受试者３９例,其中冠心病２４例,正常对照１５例。多巴酚丁胺（ＤＢＡ）每隔３分钟以剂量递增的方式持续静注（５～４０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）,同时应用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,计算室壁运动得分指数（ＷＭＳＩ）。结果：用药后心率、收缩压、心率与收缩压的乘积（ＲＰＰ）均明显增高;冠心病组ＷＭＳＩ明显增加（Ｐ＜０．０１）。ＤＳＥ诊断冠心病的总敏感性７９％,特异性９３％,准确性８４％;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为７６％、８０％、１００％。所有受试者均无严重的不良反应发生。结论：大剂量ＤＳＥ诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值。     

仰卧位蹬车运动负荷超声心动图评价经皮冠状动脉介入术后疗效

评价仰卧位蹬车运动负荷超声心动图 (ｓｕｐｉｎｅｂｉｃｙｃｌｅｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＢＳＥ)判定经皮冠状动脉介入 ( ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ,ＰＣＩ)术后疗效的价值。资料与方法一、研究对象2 2例冠心病患者成功进行了ＰＣＩ治疗并顺利完成ＳＢＳＥ检查 ,进入本研究。心绞痛型 14例 ;梗死型 8例 ,其中 2例为急性心肌梗死恢复期 ,6例有陈旧性心肌梗死病史。男 18例 ,女 4例 ,年龄 43～ 74岁 ,平均 ( 5 6.5± 8.3 )岁。所有患者均无严重心律失常、不易控制的高血…     

胰腺超声造影的临床应用

常规超声胰腺肿瘤虽然有其特征性的声像图表现,但由于肠气干扰、患者个体皮下脂肪厚度不同、恶性肿瘤不规则浸润等因素的影响,表现有时不够典型,超声定性诊断有一定难度,本研究探讨超声造影在胰腺占位性病变的应用价值.     

急性脾破裂伤不同时间段声像图特征

本文选择1999年1月至2007年3月我院利用B型超声检查诊断脾损伤共110例,并对其声像图按检查时间不同进行归类分析,旨在探讨急性脾损伤后不同时间段超声检查声像图特征,以提高超声对急性脾损伤诊断的准确性.     

实时灰阶超声造影评价肾动脉狭窄血流灌注的实验研究

目的探讨兔肾动脉狭窄模型的超声造影肾脏血流灌注模式。方法对10只实验兔递进性钳夹左肾动脉主干,钳夹程度分四级:0级-正常;Ⅰ级-钳夹动脉主干1/3;Ⅱ级-钳夹动脉主干2/3;Ⅲ级-完全钳夹。应用实时超声造影匹配成像技术行超声造影检查,动态观察各钳夹级别狭窄侧肾脏血流灌注。对各钳夹级别肾脏皮质及段间动脉部位进行量化分析,提供以下指标:曲线下面积、峰值强度、开始增强时间、曲线上升斜率。分析上述指标在不同程度肾动脉狭窄模型中的变化规律。结果①肾脏血流灌注增强模式:肾段间动脉、叶间动脉、肾皮质、肾髓质依次增强。随钳夹程度递进,肾脏开始增强时间逐渐延迟,增强程度逐渐减弱。肾动脉完全闭塞时,注射造影剂前后肾脏回声无明显改变。②超声造影时间-强度定量分析:随钳夹级别的递进,皮质和段间动脉取样,开始增强时间逐渐延迟,曲线下面积、峰值强度呈递减趋势。曲线上升斜率Ⅱ级组低于0、Ⅰ级组,0级组与Ⅰ级组无差异。结论超声造影增强模式对筛查肾动脉狭窄有一定价值;超声造影定量分析有助于评价不同程度肾动脉狭窄时缺血肾血流灌注。     

多普勒超声心动图研究硝酸甘油对心肌梗塞患者左心舒缩功能的影响

应用多普勒超声心动图观察舌下含服硝酸甘油对２６例心肌梗塞（ＭＩ）患者左心舒缩功能的影响。结果显示硝酸甘油明显降低ＭＩ患者的左室收缩末容积和舒张末容积；改善和加强ＭＩ患者左室整体收缩功能。ＭＩ患者存在左室舒张期充盈形式异常，表现为Ｅ／Ａ＜１，而二尖瓣口舒张期血流频谱Ｅ／Ａ≥１的７例ＭＩ患者含服硝酸甘油后６例（８５．７％）表现为Ｅ／Ａ＜１，结果提示含服硝酸甘油有助于鉴别二尖瓣血流频谱是真性正常抑或假性正常