乳房巨大泌乳腺瘤切除整形术一例

患者女,30岁,2006年4月11日入院.于入院前20 d产一女婴,行母乳喂养后出现乳房胀痛,并出现发热而入院.检查:T 39℃,P 98次,分,R 22次/分,Bp 105/70 mmHg,双侧胸廓形态正常,左乳明显增大,如婴儿头般大小,局部皮肤可见色素沉着斑,静脉显露扩张(图1),皮温升高,严重下垂,肿块质如硬橡皮球,表面光滑,活动度尚可,易推动.     

消失肺综合征的诊断和治疗

目的探讨消失肺综合征的临床特点及诊治方法。方法回顾分析该院诊治的1例及国内1994～2010年报道的51例消失肺综合征的临床资料。结果 52例患者以呼吸道咳喘及胸闷气短为主要临床表现;单发型22例,多发型17例,弥漫或毁损型13例;肺大疱摘除20例,胸腔闭式引流术7例,肺减容术2例,非手术治疗23例。结论消失肺综合征是一种少见病,具有一定的临床特征,胸部HRCT有特征性表现,手术切除是首选治疗方法。     

清开灵注射液降压物质检查法建立的可行性研究

目的建立清开灵注射液降压物质检查法。方法通过对9个生产企业22批清开灵注射液与组织胺对照品引起麻醉猫血压下降程度比较的研究,确定其降压物质检查法的限值。结果 9个生产企业22批清开灵注射液合格率达90.9%,不合格率9.1%。结论清开灵注射液降压物质检查限值确定为0.2mL·kg-1较为合理,建议清开灵注射液检验标准中增加降压物质检查。     

机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术1例临床报告

背景与目的 机器人技术与导航技术相结合为外科手术的精准性以及减少术后并发症提供了有力的保障和支持,但目前仍未见机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除的报道。本文总结1例终末期慢性胰腺炎伴胰管结石行达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术治疗的临床经验。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区2022年11月1例终末期慢性胰腺炎伴胰管结石患者行达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术的临床资料。结果 患者,男性,61岁。术前诊断：慢性胰腺炎,胰管结石,胰腺钙化,胰腺萎缩,2型糖尿病。手术顺利,手术时间300 min,出血量200 mL。术后病理提示慢性胰腺炎、胰管结石。术后未出现出血、胰瘘、胆汁漏、十二指肠缺血坏死等并发症,仅出现血糖升高,给予胰岛素皮下注射血糖控制良好,于术后10 d康复出院。结论 在熟练掌握机器人辅助腹腔镜下胰体尾切除术和保留十二指肠的胰头切除术的前提下,严格把握适应证,开展达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术是安全可行的,但该术式的远期疗效有待进一步的观察。     

3D-Slicer联合Sina软件在高血压脑出血神经内镜手术的应用

目的探讨3D-Slicer联合Sina软件在高血压脑出血神经内镜手术术前定位的应用价值。方法回顾性分析18例应用3D-Slicer联合Sina软件辅助神经内镜手术治疗的高血压脑出血病例资料,运用3D-Slicer软件对颅内血肿和头颅轮廓进行虚拟重建,运用手机Sina软件准确勾画出颅内血肿体表投影,设计合适穿刺路径,进而在神经内镜辅助下行颅内血肿清除术,并评估术后疗效。结果 18例病人均实现血肿体表定位,工作鞘均能穿刺至预设的血肿位置,经神经内镜观察证实,并完成颅内血肿清除。术后第1天血肿清除率90%13例,80%～90%3例,70%～80%2例,平均血肿清除率为90.3%。无术后再出血、颅内感染,发生肺部感染2例。根据术后3个月随访GOS评价预后:恢复良好5例,轻度残疾11例,重度残疾2例。结论3D-Slicer联合Sina软件可为高血压脑出血神经内镜手术治疗提供快速、简便、准确、可靠的术前定位。     

HPLC法测定养阴清肺丸中芍药苷的含量

目的:建立测定养阴清肺丸中芍药苷含量的方法,考察不同企业养阴清肺丸中芍药苷含量的差异。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent C18柱,柱温为40℃,流动相为乙腈-磷酸三乙胺溶液(15∶85),流速为0.8mL.min-1,检测波长为230nm,进样量为10μL。结果:芍药苷进样量在0.094 57～1.4186μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 2);平均加样回收率为91.72%,RSD=2.7%(n=6)。结论:该方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可用于养阴清肺丸的质量控制。     

胃癌血清CEA和CA19-9的表达及临床意义

目的:分析胃癌血清CEA、CA19-9水平与临床病理特点的关系,为临床应用提供依据.方法:检测51例胃癌患者血清CEA、CA19-9表达水平,同时留取胃癌患者组织病理学标本,分析血清CEA、CA19-9的表达水平与临床病理特点的关系.结果:血清CEA在胃低分化腺癌及黏液性腺癌中的表达阳性率高于其他病理类型;有肝转移及腹腔转移患者血清CEA、CA19-9表达阳性率高于无肝转移及无腹腔转移患者.结论:血清CEA、CA19-9水平的升高对判断胃癌有无肝及腹腔转移具有重要的临床意义.     

高效液相色谱法测定参鹿片中五味子乙素的含量

目的:建立HPLC法测定参鹿片中五味子乙素的含量。方法:采用DiamonsilTM C18柱(250mm×4.6mm),以甲醇-水(80:20)为流动相,检测波长为254nm。结果:在进样量为0.112~1.008μg范围内五味子乙素峰面积值与进样量有良好的线性关系,回归方程:Y=325388.9968X-4346.5643(r=0.9999,n=5)。回收率为98.09%,RSD=0.54。分析方法的精密度为0.53%(n=5)。结论:此方法简便、快捷、准确。     

法莫替丁与雷尼替丁治疗小儿消化性溃疡急性出血比较

目的比较法莫替丁与雷尼替丁治疗消化性溃疡急性出血的疗效。方法法莫替丁组（A）组27冽，给该针剂20mp加10％葡萄糖注射液50ml，每天2次，静滴，雷尼替丁组（B组）25例，给该针剂100mg加10％葡萄糖注射液250ml，每天2次，静滴。两组均连续用药sd。结果A组和B组显效率分别为70．4％和40％（P＜0．05）；A组和B组总有效率分别为92．6％和76％（P＜0．05），两组短时间内用药均未见不良反应。结论法莫替了疗效优于雷尼替丁。法莫替了具有抑制胃酸分泌作用强，止血速度快，作用时间长，用量小等优点。     

大环内酯类药物在婴幼儿哮喘急性发作治疗中抗炎疗效的观察

目的 探讨大环内酯类药物在婴幼儿哮喘中的疗效.方法 对87例婴幼儿哮喘依随机原则分为观察组44例,对照组43例,住院期间除观察组加用阿奇霉素口服外,其余治疗两组均相同.结果 观察组患儿哮喘缓解的病程时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 小剂量应用大环内酯类药物可缩短哮喘缓解的病程.