28例右心系统肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨右心系统肿瘤的特点，总结其诊断和外科治疗经验。方法 对1989年6月～2006年8月期间的28例右心系统肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。28例中26例在体外循环下行肿瘤切除术，其中17例良性肿瘤均完整切除，同期行三尖瓣DeVega成形术2例，补片修补房间隔或右房壁3例；9例恶性肿瘤因侵及范围广泛，仅行大部切除术。结果 全组28例中26例行手术治疗。手术死亡2例，1例为横纹肌肉瘤术中死于低心排血量综合征，1例为间皮肉瘤术后2d死于低心排血量综合征、多器官功能衰竭。术后2例出现脑栓塞给予相应的治疗，其中1例神经系统症状消失，1例遗留轻度运动障碍。17例良性肿瘤患者中，无远期死亡和复发；9例恶性肿瘤患者中除1例随访时间较短外（〈3个月），其它8例均于术后6个月内死亡。结论 右心系统肿瘤临床少见，恶性率、误诊率高，手术效果和预后均较差。     

高血压病合并脑梗死的动态血压特点

目的 :观察高血压病合并脑梗死患者的动态血压特点。方法 :对 70例高血压病合并脑梗死患者和 1 0 2例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果 :84 %高血压病合并脑梗死患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 5 8%消失 (P <0 .0 1 ) ;高血压病合并脑梗死组 85 %出现晨峰 ,而单纯高血压病组 5 5 %出现晨峰 (P <0 .0 1 )。结论 :血压的昼夜变化和晨峰与高血压病合并脑梗死密切相关。高血压病合并脑梗死患者晨峰明显增加 ,昼夜节律消失明显     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的观察静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法静脉注射维拉帕米治疗35例78例次PSVT,并与普罗帕酮治疗31例59例次PSw对比观察.结果维拉帕米组总例次终止率为89.7%,普罗帕酮组总例次终止率为88.7%.两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等无显著性差异(P＞0.05).普罗帕酮组2例较长时间窦性停搏,1例致Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),3例中2例死亡.结论房室结折返性心动过速(AVNRT)应用维拉帕米复律优于普罗帕酮(P＜0.05).普罗帕酮副作用较大.     

资本瞳孔中的实体药店(下)

《解构医药健康新零售》在新的一年与大家如期见面。2021年,我们的专栏将继续陪伴大家探讨医药健康新零售的前世今生和真假虚实。在上一期,我和赵阳先生共同从资本角度分析了中国药店发展的几个重要问题,包括变革历史、行业定位、发展痛点以及未来的资本机遇,这一期,我们继续从资本的角度,围绕“药店和未来”进行细致观察,希望诸位同仁可以通过这两期的内容对“五观”工具能够理解得更加充分和透彻,在思考药店未来发展时,可以开拓思路,另辟溪径。     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比观察

静脉注射维拉帕米治疗21例47例次阵发性室上性心动过速（PSVT），并与普罗帕酮治疗19例35例次PSVT对比观察。结果：维拉帕米组总例次终止率为89．4％，普罗帕酮组总例次终止率为88．6％。两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等均无显著性差异（P＞0．05），但普罗帕酮组1例致6小时窦性停搏，1例致死。文中对维拉帕米及普罗帕酮终止PSVT的作用机理、疗效及副反应等进行了讨论。     

狂犬病病毒糖蛋白重组表达及其基因工程疫苗研究进展

狂犬病病毒糖蛋白(RVGP)是唯一暴露于病毒颗粒表面的抗原,能够诱导宿主产生中和抗体,也是唯一存在于所有新型狂犬病疫苗中的病毒成分。本文综述了国内外学者利用原核系统,以及包括酵母系统、植物系统、昆虫细胞系统在内的真核系统和哺乳动物细胞系统、病毒载体系统来表达具有免疫原性的重组狂犬病病毒糖蛋白(rRVGP),并对其与天然RVGP在结构和激发机体免疫反应方面的相似性进行的相关研究,为狂犬病基因工程新型疫苗提供研究思路。     

慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效观察

目的：观察泪道激光联合T型管植入治疗慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效。方法：慢性泪囊炎泪道激光联合T型管植入术后选择硬膜外管逆行冲洗及正常经泪小点常规冲洗两种方法,采用U检验进行统计学分析,对两种方法治疗临床疗效进行比较。结果：两种冲洗方法进行统计学分析无统计学意义（P〉0．05）,具有相同效果。结论：泪道激光联合置管治疗慢性泪囊炎术后患者硬膜外管逆行冲洗可以替代正常经泪小点常规冲洗方法,适合临床开展。     

不同强度吸氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护效应

目的:探讨不同强度吸氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护效应以及吸氧预处理引起的"脑缺血耐受"持续时间的研究.方法:56只雄性SD大鼠随机分为7组(n=8),按吸纯氧的持续时间不同分为6组,对照组吸空气.各组动物均行大脑中动脉阻闭(MCAO)120 min后再灌注.24 h后行神经功能学评分(Garcia评分),处死动物行TTC染色测定脑梗死容积百分比,检测各组评分及百分比.从上7组中选择梗死容积百分比最小的一组按该方式进行吸氧预处理,进一步实验将40只雄性SD大鼠以吸氧预处理和MCAO之间的间隔时间不同,随机分为5组(n=8)对照组吸空气.MCAO 24 h后进行Garcia评分和测定脑梗死容积百分比.结果:吸100%O2、8 h、3次,1次/d,和吸100%O2、8 h、1周,1次/d,Carcia评分明显高于对照组7.5 ±0.37(P<0.05)分别为11.7 ±0.32和12.4±0.36而且脑梗死容积比明显低于对照组0.48 ±0.057(P<0.05)分别为0.21 ±0.07与0.20±0.09;吸氧8 h、1周,1次/d 1周后缺血前24 h强化一次预处理再进行MCAO与对照组相比Carcia评分高于对照组,脑梗死容积比低于对照组,而吸氧8 h、1周,1次/d 1周后进行MCAO处理与对照组无差异.结论:吸100%O2 8 h、3次1次/d和吸100%O2、8 h、1周,1次/d可以有效地减轻脑缺血再灌注损伤,起到很好的脑保护作用.吸氧预处理引起"脑缺血耐受"有持续效应,但随时间延长呈减弱趋势,1周后需强化1次预处理进行"唉醒".