肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药性分析

[目的]了解本地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）菌株的流行情况和产ESBLS菌株的发生率及其耐药特征。[方法]采用2000年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）颁布的纸片扩散法中的筛选试验和确认实验，药敏试验采用K—B法。[结果]3年来共检出肠杆菌科细菌434株，产ESBLS菌株126株，总检出率29％，3年间检出的产ESBLS菌株分别为22．8％、24．6％、30．3％。对产ESBLS菌株对氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类以及氨曲南具有多重耐药性；耐药率为44．4％～100％。[结论]该地区头孢三代抗菌素使用量增大，导致产ESBLS菌株逐年上升，另外医院内感染、医院外传播问题值得注意。耐药性检测也应做为常规检测项目，准确掌握产ESBLS菌株流行趋势，以有效控制产ESBLS菌株的传播和流行。     

辅酶Ⅰ不同ε值所测ALT活性的比较

目的 揭示不同检测系统,使用辅酶Ⅰ不同来源的毫摩尔吸光系数（ε值）所测ALT酶活性的差异。方法 分别在两检测系统上用丙酮酸标准液实测得辅酶Ⅰε1值。理论值为ε2值,酶校准品实测辅酶Ⅰε3值。以两种ε1、ε2值检测同一份标本的酶活性,以日本东芝TBA－40FR全自动生化分析仪为主的检测系统为对比方法,美国AGⅡ全自动生化分析仪为主的检测系统为实验方法,对两系统使用辅酶Ⅰ不同ε值所测ALT活性作偏差评估。结果 两系统使用辅酶Ⅰε1值检测酶活性偏差小,使用辅酶Ⅰ理论值ε2值检测酶活性偏差大,不同检测系统辅酶Ⅰε值也有差别。结论 不可照搬理论推荐值进行酶活性的测定,应采用实测辅酶Ⅰ的ε值进行酶活性的测定。     

辅酶I不同ε值所测ALT活性的比较

目的揭示不同检测系统,使用辅酶I不同来源的毫摩尔吸光系数(ε值)所测ALT酶活性的差异。方法分别在两检测系统上用丙酮酸标准液实测得辅酶Iε1值,理论值为ε2值,酶校准品实测辅酶Iε3值。以两种ε1、ε2值检测同一份标本的酶活性,以日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪为主的检测系统为对比方法,美国AGII全自动生化分析仪为主的检测系统为实验方法,对两系统使用辅酶I不同ε值所测ALT活性作偏差评估。结果两系统使用辅酶Iε1值检测酶活性偏差小,使用辅酶I理论值ε2值检测酶活性偏差大,不同检测系统辅酶Iε值也有差别。结论不可照搬理论推荐值进行酶活性的测定,应采用实测辅酶I的ε值进行酶活性的测定。     

血脂异常与脉压指数的相关性研究

目的研究原发性脂蛋白异常血症患者血脂水平与脉压及脉压指数的相关性,探讨血脂不同成分对心血管疾病的影响。方法 120例原发性脂蛋白异常患者按照临床表型分组,测定肱动脉血压;空腹状态下抽取血样本,检测血脂;配对资料t检验分析不同分组脉压及脉压指数差异,多元回归分析血脂成分与脉压指数的相关性。结果高胆固醇血症、混合型脂蛋白异常血症脉压指数平均值分别为0.47及0.45,高于其它组及对照组（P〈0.05）;胆固醇、低密度脂蛋白对脉压指数的偏回归平方和F值分别为4.31、4.42,大于F0.05,（1,20）,表明胆固醇脂及低密度脂蛋白是脉压指数的独立危险因素。结论血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平增高患者血管的动态顺应性和固有顺应性减低,冠状动脉病变严重程度可能重于高甘油三酯血症患者,心血管并发症危险性增大。     

苦味酸影响钒酸盐氧化法测定胆红素结果的观察

目的探讨全自动生化分析仪中苦味酸对钒酸盐氧化法测定胆红素结果的干扰。方法设定以TBil→DBil测试循环为s;以cr一冲洗程序TBil→DBil测试循环为A;以蒸馏水代替肌酐试剂2（49．Ommol／L苦味酸）,组成Cr→TBil—DBil测试循环为A,;以蒸馏水代替肌酐试剂1（0．3mmol／LNaOH）,组成Cr→TBil→DBil测试循环为A2;以AIpTBil→DBil一测试循环为B。5种循环分别测试10份血清标本的胆红素,计算均数及标准差。结果S与A、A1和B循环无显著性差异（P〉0．05）;与A2循环比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论苦味酸对胆红素测试有干扰,A、B实验循环均可预防肌酐试剂对钒酸盐法测定胆红素的干扰。     

MP阳性患儿血清CRP水平与病情的相关性

[目的]探寻MP（肺炎支原体体抗体）阳性患儿CRP（C反应蛋白）检测值与患儿病情的关系。[方法]回顾性分析2008年11月～2009年5月间我院儿科住院的MP阳性呼吸道感染患儿73例,其中CRP正常组52例,异常组21例,分别整理分析两组患儿的WBC计数和分类、咽拭子细菌培养、X线诊断、体格检查。[结果]CRP异常组的体温高于正常组,咽部充血、扁桃体肿大的发生率高于CRP正常组;两组异常呼吸音发生率差异无显著性。WBC（白细胞）计数和中性粒细胞绝对数高（N）于正常组,有显著性差异。[结论]MP阳性患儿血清CRP异常患儿,应考虑合并细菌感染,故对该组患儿应采取不同治疗方案。     

不同TG、TC试剂系统检测结果的可比性分析

目的观察在同一台生化分析仪上使用不同甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)试剂其检测结果是否具有可比性。方法在同一台生化分析仪上分别使用两套TG、TC试剂系统检测定值血脂质控血清、冰冻混合血清,以定值血清检测值计算VIS得分比较准确度。A试剂为对比试剂系统,B试剂为试验试剂系统,按EP9-A文件要求检测标本,进行偏差评估。结果两套试剂系统在Xc低浓度水平上的偏差TG:2%,TC:10.9%;但在另两个浓度上TC小于9%,TG小于10%。结论目前所供应的血脂检测试剂系统其检测结果具有可比性,但仍需加强标准化工作。     

生化检测系统分析性能的评价

目的 应用westgard方法评价决定图对我实验室生化检测系统的可接受性作出评价.方法 将各检测项目变异指数得分(VIS)=150时的不准确度(Bias)确定为允许总误差,根据室内质控和室间质评得出的不精密度和不准确度作为操作点.应用Westgard方法评价决定图判断各项目的 方法性能的可接受性.结果 钙(ca)、尿素(Ur)、钠(Na)、氯(CL)、总胆红素(TB)、磷(P)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)方法性能属于临界水平;总胆固醇(TC)、淀粉酶(AMY)的方法性能属于良好水平,其他各检测项日的方法性能属于优秀水平.结论 应用Westgard方法评价决定图判断生化检测检测系统的分析性能简便易行,适合临床实验室使用;并且认为本实验室的检测系统是可接受的.     

60例急性胰腺炎及其并发症超声表现

急性胰腺炎是临床较为常见的一种急腹症之一,临床表现为起病急、上腹痛、恶心、呕吐,早期出现血尿淀粉酶升高.其病理机制常分为水肿型或出血坏死型.常常并发胰腺假性囊肿、脓肿、肠梗阻、反应性胸水、腹水等[1].