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食管吻合口瘘是食管重建术后常见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,是围手术期死亡的主要原因。吻合口瘘发生后要积极处理,方法主要有保守治疗和手术治疗,应把握好保守治疗与手术治疗的指征,根据吻合口瘘发生的时间、严重程度以及患者的整体情况而定。改进吻合技术,加强围手术期处理,有助于减少吻合口瘘的发生。文章对食管重建术后吻合口瘘的诊断、治疗及预防现状进行了综述。 相似文献
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目的探讨胸外侧小切口开胸术的手术方法及临床应用价值。方法采用胸外侧斜切口,切口长10~12cm,切开皮肤、皮下组织,于背阔肌前缘附着部纵行切开筋膜,游离背阔肌,斜方肌深面。用拉钩牵拉肌瓣向后,切开前锯肌膜,沿前锯肌束方向钝性分开前锯肌,显露肋骨,根据胸内病变位置确定肋间进胸实施手术。结果本组78例,其中包括肺叶切除术、食管癌切除颈部吻合术、全肺切除术及肺大疱切除术。进胸时间5~10min,开胸失血量20~30ml,手术时间90~150min,关胸时间8~10min,平均住院时间15d。手术出血、术后胸腔引流量和同期常规剖胸手术无差别。出院时均无明显术侧肩部及上肢活动受限。结论胸外侧小切口开胸术具有损伤小,显露好,出血少,术后疼痛轻,切口疤痕小,符合美容等特点。能显著提高病人生活质量,具有较大的临床应用价值。 相似文献
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吻合口瘘、狭窄及胃食管反流是贲门癌切除术后常见并发症,其中吻合口瘘危害最严重,病死率高。吻合口狭窄与反流也大大降低了患者的生活质量。1998年9月-2006年9月,我们采用胸部小切口开胸、再造胃底、下肺动脉包埋吻合口方法治疗食管下段、贲门癌478例,无一例吻合口瘘及反流,疗效满意,现报告如下。[第一段] 相似文献
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目的:探讨单侧多根肋间神经阻滞在胸腔手术后止痛中的应用价值。方法:120例胸腔手术后病人随机分为两组,每组60例。A组采用自行改制的F7型输尿管导管1根植入壁层胸膜外间隙、交感链外侧1cm处,并与交感链平行,通过此管于有腔手术后注入1%利多卡因,行单侧多根肋间神经阻滞镇痛;B组应用肌肉注射哌替啶镇痛。观察两组术后镇痛效果及并发症如肺不张、胸腔感染等发生情况。结果:在术后4-48小时各时段的疼痛评分A组均低于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);A组无肺不张及感染发生,B组肺不张及肺部感染5例,占8%,胸腔感染2例,占3%。结论:单侧多根肋间神经阻滞对胸腔手术后病人有良好的镇痛效果,可改善患者术后的一般情况,减少并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨胸骨横切口胸腺切除术治疗重症肌无力的方法。方法 采用胸骨横切口(8-10cm)不进入胸腔的方法,进行胸腺瘤或胸腺组织的清除,包括前纵隔脂肪组织,手术共进行19例。结果 无死亡病例,术后症状减轻或消失占84%。结论 胸骨横切口胸腺切除术可减轻患者的创伤及痛苦,有利于术后近期恢复及减少气管切开术后的并发症,实为一种较好的临床治疗方法。 相似文献
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观察充气和充水状态猪空肠占位模型用于64层CT的可行性 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 通过充气和充水状态猪空肠占位模型的64层CT扫描,观察其可行性,探讨两种对比剂对模拟占位显示的影响。方法 制作8段猪小肠占位性病变模型,每段长约30 cm,每段制作6枚模拟占位(直径5 mm、10 mm、15 mm各2枚)。8段小肠分为两组,每组4段,分别在充气(充气组)和充水(充水组)状态下接受64层CT检查。用后处理技术观察两组模型模拟占位的显示情况并进行比较。结果 两组模型均充盈满意;充气组显示直径5 mm和10 mm病灶优于充水组(χ2=13.196,P<0.001;χ2=5.000,P=0.025),直径为15 mm的病灶两组均显示清晰。结论 用猪小肠模拟占位进行64层CT扫描具有可行性;对于显示直径≤10 mm病灶,气体充盈优于水充盈。 相似文献
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