整体辨证治疗膝骨关节炎诊疗方案临床应用评价

目的:观察整体辨证治疗膝骨关节炎诊疗方案的临床疗效及其安全性。方法:对2007年3月—2011年3月膝骨关节炎120例行整体辨证治疗的患者进行回顾性分析,随机分为两组,治疗组患者予以中医整体辨证、多途径治疗方法,对照组病例予以非甾体类药物塞来昔布胶囊消炎止痛治疗,将两组治疗前后的证候进行总结分析,临床评价采用HSS膝关节评分进行分析,并对中医证候进行系统疗效评价。结果:治疗组治疗后膝关节疼痛、功能、活动度与治疗前比较有显著性改善(P<0.01),对照组与治疗前比较,除疼痛指标略改善外(P<0.01),余指标变化不大(P>0.05),两组间各证候比较,功能、活动度、屈曲畸形及稳定性相比有显著性差异(P<0.01),在疼痛及肌力方面无明显差异(P>0.05),治疗组优良率大于对照组优良率,有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率81.67%。两组患者中医证候疗效比较有显著性差异。结论:整体辨证治疗膝骨关节炎诊疗方案安全有效,容易推广应用。     

基于体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎患者炎症因子和WOMAC骨关节炎指数评分的影响

目的观察不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎(KOA)患者炎症因子和西大略湖麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的影响。方法将120例KOA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例根据体质分型阳虚质、痰湿质、血瘀质应用洪氏外洗剂加减热敷治疗;对照组60例不同体质分型均予洪氏外洗剂热敷治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及WOMAC骨关节炎指数评分变化。结果治疗组临床控制率68. 3%,对照组临床控制率48. 3%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组阳虚质、痰湿质、血瘀质治疗后IL-1β、TNF-α水平及WOMAC骨关节炎指数评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷治疗KOA,能改善患者临床症状,降低WOMAC骨关节炎指数评分,降低IL-1β、TNF-α水平,提高疗效。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究概述

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种好发于中老年人群并对患者生活有较大影响的一种慢性疾病,其主要病理特点为膝关节骨质增生、软骨下硬化、骨退变甚至缺失等,临床症状主要表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,严重者可见膝关节活动严重受限[1-2].由于我国老龄人口逐步增加,膝骨关节炎的发病率随之增高,目...     

“以筋调骨”理念指导下埋线治疗早中期膝骨关节炎疗效观察

目的 观察“以筋调骨”理念指导下的穴位埋线治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将2019年9月—2021年12月柳州市中医医院收治的200例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组选取下肢核心肌群腱腹交界或肌腱止点处相应穴位进行埋线治疗(每2周埋线1次,治疗12周),对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔注射(1次/周,连续注射5周)联合口服双醋瑞因胶囊(12周)治疗。观察治疗12周后2组患者膝关节活动度及骨关节炎指数(WOMAC)评分变化,并评价2组临床疗效。结果 与治疗前相比,2组患者治疗后WOMAC疼痛、僵硬、日常活动评分及总评分均明显降低(P均<0.05),2组治疗后各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组关节活动度治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组的总有效率为76%(76/100),对照组的总有效率为81%(81/100),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“以筋调骨”理念指导下的穴位埋线治疗能有效缓解KOA患者的疼痛、改善僵硬程度和提高日常活动能力,且与玻璃酸钠注射液关...     

柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病情况及影响因素研究

目的 了解柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病情况,并探讨相关影响因素。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2019年6—10月抽取柳州市40岁以上人群共2 809名,对其进行问卷调查,对膝关节有症状者进行X线摄片检查,以了解患者膝骨性关节炎患病现状,并采用多因素logistic回归分析膝骨性关节炎影响因素。结果 本研究共发放问卷2 809份,有效回收2 641份,回收率94.02%。有膝关节症状者837名,确诊膝骨性关节炎486名,患病率为18.40%。通过单因素χ²检验与多因素logistic回归分析发现,女性(OR=3.466)、高龄(OR=6.417、2.540、1.391)、肥胖(OR=9.356)、膝关节炎家族史(OR=5.124)、居住环境阴暗潮湿(OR=13.985)、爬楼(OR=5.529)、重体力劳动职业(OR=8.671)、登山(OR=7.800)是40岁以上人群膝骨性关节炎患病的危险因素,常吃海产品(OR=0.415)、常吃肉类(OR=0.479)是膝骨性关节炎患病的保护因素(均P＜0.05)。 结论 柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病率较高,女性、高龄、肥胖、膝关节炎家族史、居住环境阴暗潮湿、爬楼、重体力劳动及登山等可能为患病的危险因素,常吃海产品和肉类是患病的保护性因素。因此,可针对以上因素采取相应干预措施以预防膝骨性关节炎的发生。     

原发性骨质疏松症肾阳虚证与髋臼假体周围骨密度的相关性研究

目的:探讨在补肾中药或钙剂干预下,原发性骨质疏松症肾阳虚证与髋臼假体周围骨密度的相关性.方法:将40例肾阳虚骨质疏松并行全髋关节置换的患者随机分为中药组与西药组,每组20例,中药组口服健肾补阳汤+钙尔奇D,西药组口服钙尔奇D,观察术后1周、术后3个月、术后6个月的髋臼假体周围BMD与肾阳虚证积分的相关性.结果:行全髋术后,两组患者在术后1周、术后3个月、术后6个月时的肾阳虚证积分与髋臼周围4区骨密度相关性均无统计学意义(P＞0.05).结论:在补肾中药或钙剂的干预下,术后短期内髋臼假体周围骨密度与肾阳虚积分的变化是并不对称的,肾阳虚证轻重程度与骨密度并不存在量的依赖关系,髋臼假体周围骨密度与证型无明显相关.     

艾箱灸促进骨折愈合120例

<正>骨折愈合是个复杂的生物学过程,受到各种外在及内在因素的影响,骨折的不愈合及延迟愈合对患者的生活及心理带来极大负面影响,多方式促进骨折愈合的方法越来越受临床医师推崇。艾灸是中医治疗筋骨疾病的一种常用方法。笔者于2010年8月～2011年12月间,分别采用自制的艾箱灸行艾灸疗法治疗四肢骨折,疗效满意,现报道如下。1临床资料选择病例均为住院患者,其中男60例,女60例;年龄15岁～79岁;锁骨骨折10例,肱骨外科颈骨折10例,肱骨髁上骨折9例,桡尺骨骨折20例,克雷氏骨折23例,掌骨骨折9例,指骨骨折6例,股骨粗隆间骨折11例,踝关节骨折7例,胫腓骨骨折15例。根据单盲随机分组原则,分为治疗组和对照组,每组各60例,均为四肢新骨折患者。治疗组60例,男35例,女25例;平均年龄(38.5±10.3)岁;BMI(26.33±2.7)kg/m~2。对照组60例,男32例,女28例;平均年龄(36.8±11.2)岁;BMI     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折12例分析

目的 观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗股骨粗隆下骨折12例.结果 手术时间60～100 min,术中出血量10～300 ml.12例患者均获随访,优10例占83.3%、良2例占16.7%.无严重并发症.结论 PFNA治疗股骨粗隆下骨折操作简单,骨折复位良好,固定牢固,髋...     

可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的:观察可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效。方法:将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组为可调式外展架配合中药,对照组是用切开复位钢板内固定治疗方法。观察治疗后2,4,6,12周骨折愈合情况及治疗后6,12周肩肘关节功能情况。结果:在4周时治疗组骨折愈合指标积分低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),6周、12周时治疗组骨折愈合指标积分明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。在6周时治疗组肩肘关节功能优良率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),12周时治疗组肩肘关节功能优良率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折疗效确切,值得临床推广。     

可调式外展架配合中药治疗肱骨干骨折疗效观察

目的观察外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效。方法将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用可调式外展架配合中药治疗,对照组采用切开复位钢板内固定方法治疗,观察2组患者的骨折愈合及肩肘关节功能情况。结果在4周6、周1、2周时,治疗组骨折愈合指标积分均低于对照组。在6周、12周时治疗组肩肘关节功能优良率均高于对照组。结论可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折,能有效促进骨折愈合,并改善肩肘关节功能。