非4℃条件延长红细胞保存有效期的探讨

目的探讨有效延长非4℃条件下红细胞保存有效期，提高战时血液保障能力。方法采集12名健康捐血者的血液各400ml并制备浓缩红细胞，每袋平均分成5袋，标记为联合组、新配方组、氨组、对照组和4℃组，各组分别添加新保存液及氨、新保存液、氨、SAGM保存液、SAGM保存液，前四组置室温保存，每天取样，4℃组放入4℃冰箱保存，在保存末期即35d取样，分别测定红细胞ATP等保存指标以4℃组ATP为临界ATP，观察各组达到临界ATP值的保存时间，确定各组保存有效期。取6袋浓缩红细胞，按照联合组标准添加保存液，室温保存12d后每袋平均分成4袋(组)并分别洗涤，离心前分别平衡0min、5min、10min和15min．监测残留NH4^ 和红细胞回收率。结果联合组、配方组、NH4^ 组和SAGM组的保存有效期分别为12、6、6和5d；若平衡5min，红细胞洗涤4次可有效去除残留NH4^ ，平衡时间达到10min或15min洗涤3次即可达到目的，洗涤3次和4次红细胞回收率分别达到88．5％和83．1％。结论联合配方是常温下较为理想的红细胞保存液，使用生理盐水洗涤可有效地清除血氨．     

变化温度保存血液再置于4℃继续保存的初步研究

目的探索变化温度保存血液后再置于4℃条件下继续保存的价值，为信息化军事斗争提供血液卫勤保障。方法采集10名健康献血者血液，制备悬浮红细胞并均匀分成3袋，分别标记为第1组、第2组、第3组，第1组置室外保存，第2组与第1组在相同条件下保存3d后再置于4℃条件继续保存，第3组血液直接置于4℃条件下保存，然后分别监测ATP、FHb,血K^＋等指标。结果SAGM悬浮红细胞可在变化温度条件下保存4d，再置于4℃条件继续保存可达7d，第3组血液可有效保存35d。结论血液在变化温度条件下，一定时间内可有效地保存，实现快速有效供应血液。     

鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效分析

目的:分析鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效。方法:将2014年2月~2016年3月我院收治的160例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,根据随机数字表法分为传统组和鼻内镜组,每组80例,传统组采用传统手术进行治疗,鼻内镜组采用鼻内镜下手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术时间和并发症发生率。结果:鼻内镜组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的手术时间短于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲疗效确切,可有效缩短手术时间,减少并发症。     

体外循环冠脉搭桥患者围术期输红细胞量的评估及其对术后肺部并发症的影响分析简

本研究旨在明确围术期红细胞输注量对体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的影响并对输红细胞量的影响因素进行评估.根据红细胞输注量不同,将292名患者分为未榆红细胞组（n=71）、输1-4U红细胞组（n=144）和输＞4U红细胞组（n-77）.用逐步增加变量的多元logistic回归方法分析围术期红细胞输注量与术后肺部并发症的关系;用多元线性回归方法分析围术期红细胞输注量的影响因素.结果发现：3组比较,术后肺部并发症的发生率有显著差异（1.4％ vs 14.6％ vs24.7％,P＜0.001）;红细胞输注量以逐级递增的趋势体现其与肺部并发症的相关性,OR值从回归分析模型1中1.205到模型2中1.241,直到模型3中的1.251（95％ CI：1.120-1.398,P＜0.001）;多元线性分析影响红细胞输注量的因素包括：年龄（B：0.102; 95％ CI：0.046-0.157,P＜0.001）、性别（B：1.825;95％ CI：0.692-2.957,P=0.002）、术前Hct（B：-36.044;95％ CI：-47.724--25.163,P＜0.001）、体外循环时间（B：0.031;95％ CI：0.013-0.050,P=0.001）和急性心肌梗塞（B：2.769;95％CI：1.295-4.243,P＜0.001）.结论：体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的发生与围术期红细胞输注量显著相关,影响围术期红细胞输注量的因素主要有：术前HCT、年龄、急性心肌梗塞、性别和体外循环时间.     

围术期输血对患者术后感染的影响

本研究通过对中国人民解放军总医院术后感染病例的回顾性分析,探讨患者围术期的输血状况是否会加重术后感染程度。应用中国人民解放军总医院输血科开发软件“临床输血数据库”进行检索,选取150例外科手术后感染病例,按感染部位分为深部感染组和浅部感染组,对两组患者的年龄、住院时间、红细胞输注量、非红细胞输注量、输血次数和平均每次输血量进行对比分析。结果表明,发生浅部感染患者的中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为4．50（0-59）u和2．95（0-119．6）U,深部感染组中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为9．00（0-153）U和8．05（0-136．6）U,两组患者存在明显差异（P〈0．05）。两组患者最显著的差异是输血次数的不同,发生浅部感染的患者中位输血次数为2（1-31）次,远远低于发生深部感染患者的输血次数4（1-49）次（P〈0．001）。两组患者的平均每次输注量没有明显差异。结论：手术患者围术期的输血量及输血次数同患者术后感染的严重程度似乎呈正相关。     

血清D二聚体在慢性阻塞性肺病中的动态变化及意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血清D二聚体水平的动态变化,以探讨COPD患者凝血系统的变化及临床意义。方法收集我院2009年9月-2010年9月AECO-PD和社区获得性肺炎（CAP）住院患者各60例,检测治疗前后血清D二聚体含量,设同期60名健康体检者为对照组。结果与对照组比较,CAP患者在治疗前后血清D二聚体含量变化均无统计学意义（P〉0.05）,而AECOPD患者在治疗前后血清D二聚体含量均有明显增加（P〈0.05）,其中治疗前增加更为显著（P〈0.01）。CAP患者治疗前后血清D二聚体水平变化无统计学差别（P〉0.05）,AECOPD患者在有效治疗后D二聚体含量显著减少（P〈0.05）。结论 COPD患者血液系统处于高凝状态下,其严重程度与病情成正相关。     

亲友互助献血与军队无偿献血者血清学指标对比分析

目的 分析亲友互助献血与军队无偿献血者血清学指标的差异.方法 应用酶联免疫吸附试验,在全自动酶免分析仪上对3 104例亲友互助献血者、5 889例军队无偿献血者血液标本进行初检和确认检测,并进行数据统计分析.结果 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、艾滋病抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体5项指标检测阳性率明显高于军队无偿献血组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 所有检测项目亲友互助献血组阳性率均明显高于军队无偿献血组,部队官兵属于血源性传染病的低危人群,亲友互助献血可以作为一种补充.     

非同型半相合造血干细胞移植临床输血分析

目的 研究非同型半相合造血干细胞移植临床输血治疗方案.方法 回顾性分析4例非同型半相合造血干细胞移植的临床输血诊疗过程,动态追踪机体血常规、凝血功能、血生化指标变化,评估输血疗效.结果 针对半相合移植,移植前预处理免疫抑制较强,移植后很快进入粒细胞缺乏极期,患者感染出血风险较大.通过严密监测血象变化、凝血功能变化、肝肾功能变化,结合患者症状、体征,按照输血方案对输血血型、输注的血液成分、每次输血量均进行严格把关,取得较好的临床疗效.结论 移植前后的免疫血液学检测、移植输血方案的制订对科学、安全、有效输血和溶血反应的预防及治疗具有重要的指导意义.     

琴叶榕根提取物对α-葡萄糖苷酶、α-淀粉酶的抑制作用

目的:研究琴叶榕根2种提取物对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的抑制作用。方法:采用超声辅助提取法制备琴叶榕根乙醇提取物,回流提取法制备琴叶榕根水提取物。以pNPG (对-硝基苯基-α-D-吡喃葡萄糖苷)和可溶性淀粉为底物分别测定琴叶榕根提取物对α-葡萄糖苷酶(酵母来源和小鼠小肠来源)和α-淀粉酶活性的影响。结果:琴叶榕根乙醇提取物和水提取物均具有较好的α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶抑制活性,其对酵母菌源α-葡萄糖苷酶的半数抑制浓度(IC50值)分别为:(128.13±3.28)、(1923.45±3.24)μg/mL;对小鼠小肠源α-葡萄糖苷酶的半数抑制浓度(IC50值)分别为:(531.04±5.72)、(2232.27±5.76)μg/mL;对α-淀粉酶的半数抑制浓度(IC50值)分别为:(714.25±4.37)、(1141.28±1.23)μg/mL。结论:琴叶榕根乙醇提取物抑制α-葡萄糖苷酶活性和α-淀粉酶均强于水提取物,有作为新型α-葡萄糖苷酶抑制剂开发价值。