梅奥粘连概率评分对T1期肾癌患者外科治疗的指导效果研究

目的 探讨肾周脂肪梅奥粘连概率（MAP）评分对T₁期肾癌患者外科治疗的指导效果。方法 回顾性分析2014年1月－2018年12月该院收治的200例T₁期肾癌患者的临床资料,依据肿瘤切除术式进行分组。其中,A组行经腹腔开腹部分肾切除术（OPN）（n = 49）、B组行腹腔镜部分肾切除术（LPN）（n = 67）、C组行开放性肾癌根治术（ORN）（n = 33）、D组行腹腔镜根治性肾切除术（LRN）（n = 51）。按照MAP评分标准将各组进行亚分组：MAP低度组（0～1分）、MAP中度组（2～3分）和MAP高度组（4～5分）。分析MAP评分系统与肾切除术式的关系,并评估围术期不同术式组MAP评分与手术时间、术中出血量、术后并发症的相关性。结果 A组和C组患者中,MAP低度组、中度组、重度组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;MAP低度组的术后并发症发生率低于中度组和高度组,中度组低于高度组,差异有统计学意义（P < 0.05）;B组和D组患者中,MAP低度组手术时间短于中度组和重度组、术中出血量少于中度组和重度组、术后并发症发生率低于中度组和重度组,且中度组低于重度组,差异有统计学意义（P < 0.05）。B组和D组影像学MAP评分与手术时间、术中出血量、术后并发症呈正相关（P < 0.05）。结论 MAP评分可有效指导T₁期肾癌切除术式的选择,MAP评分低度和中度患者可选择腹腔镜手术,MAP评分高度患者可选择开放性手术,且MAP评分可用于评估LPN及LRN的围手术期相关临床指标。     

幕上原始神经外胚层肿瘤1例

病例 女,26岁.主因头痛伴呕吐1月入院,既往体健.患者1月前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量约50 mL,休息后呕吐缓解,头痛无明显减轻.查体：神清,双侧瞳孔大小对称,对光反射正常,颈抵抗（＋）,四肢肌力V级,活动正常,双侧巴氏征（-）,心肺查体（-）.于当地医院行颅脑CT平扫示：右额顶叶占位,给予输液治疗（具体用药不详）,头痛无明显好转.     

影像学MAP评分对T1期肾肿瘤术后肾小球滤过率恢复的临床预测意义

目的 研究不同肾周脂肪评分（Mayo adhesive probability,MAP）系统分组的T1期肾肿瘤行腔镜下部分切除术前及术后双侧肾脏肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）变化的差异性,从而评估不同MAP评分对T1期肾肿瘤部分切除术后GFR恢复程度的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月期间收治的115例行腹腔镜肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的临床病例资料。按MAP评分标准分为MAP低分组（0～1分）36例、 MAP中分组（2～3分）49例和MAP高分组（4～5分）30例。比较不同MAP组间患者术前、术后双侧肾脏GFR值及术后GFR值变化程度的差异性。结果 MAP高分组患者术前患侧肾脏GFR值稍低于其他组,健侧GFR值高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者术后患侧肾脏GFR值较术前均有所减低,健侧肾脏术后GFR可见代偿性增加,差异有统计学意义（P<0.05）;患者患侧肾脏GFR值减低程度及健侧肾脏代偿性增加程度随MAP评分的增加呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MA...     

正常老化过程中海马不同部位代谢物浓度与年龄的相关性

目的利用氢质子磁共振波谱分析(1H magneticresonance spectroscopy,1H-MRS)技术,评价正常脑老化过程中双侧海马不同部位代谢物浓度的变化,并进一步探讨代谢物浓度与年龄的相关性。方法 121例健康右利手志愿者,行颅脑常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检查,人为确定MRS感兴趣区,机器自动测量海马不同部位浓度值参数:N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、胆碱(choline compounds,Cho)、肌酸(creatine,Cr)。比较不同性别、不同年龄组间各参数的差异。分析海马各部位NAA、Cho、Cr与年龄的相关性。结果不同性别间海马各部位NAA、Cho、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间双侧海马头、体(体1、体2)、尾部NAA值差异有统计学意义,老年组双侧海马头、体(体1区、体2区)、尾部NAA显著低于青年组和中年组(P<0.05),青年组与中年组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间Cho、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。双侧海马头、体(体1、体2区)、尾部仅NAA与年龄呈负相关(P<0.05),Cho、Cr与年龄无相关性(P>0.05)。结论正常脑老化过程中海马各部位NAA值随年龄增长而降低,老年组明显低于青年组及中年组。海马各部位NAA、Cho、Cr值无性别差异。     

正常脑老化过程中海马头、体、尾部代谢物改变应用研究

目的应用1H-MRS技术,研究正常脑老化过程中双侧海马不同部位物质代谢的变化规律。方法对121名健康右利手志愿者,根据年龄分为青年组(20~44岁,47例)、中年组(45~59岁,40例)和老年组(60~79岁,40例)行颅脑MRI、MRS检查,自动测量并计算出海马区不同部位代谢物浓度比值NAA/Cr、Cho/Cr。分析不同性别、不同侧别、年龄组间各统计指标间的差异。结果双侧海马头部NAA/Cr比值在老年组与青年组、老年组与中年组间比较差异有统计学意义(P<0.05);双侧海马体1区、左侧海马体2区、左侧海马尾部NAA/Cr比值仅在青年组与老年组间差异有统计学意义(P<0.05);海马头、体(体1区、体2区)、尾部年龄组间Cho/Cr比值差异无统计学意义(P>0.05)。双侧海马各部位NAA/Cr、Cho/Cr比值差异无统计学意义(P>0.05)。海马头、体(体1区、体2区)、尾部NAA/Cr、Cho/Cr比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧海马不同部位NAA/Cr比值存在年龄组间差异,Cho/Cr比值未见差异;双侧海马各部位NAA/Cr、Cho/Cr比值均不存在性别及侧别差异。