减重平板训练对胸腰段骨折伴脊髓损伤患者步行功能的影响

目的:研究减重平板步行训练对脊柱胸腰段骨折伴脊髓不完全损伤患者功能疗效的影响。方法:将胸腰段骨折伴脊髓不完全损伤患者36例随机分为减重运动平板训练组(BWSTT,n=18)和常规物理治疗组(PT,n=18),PT组采用常规及传统物理治疗,BWSTT组采用常规及传统物理治疗与减重平板步行训练。两组患者均于治疗前、后(12周)进行10米步行测试(10-Meter Walk Test,10MWT)、脊髓独立性评定量表III(SCIMⅢ,Spinal Cord Independence Measure III)、下肢周径及骨密度检测。结果:PT组SCIII评分及10MWT较训练前分别增加21.6%(P<0.05)和24.0%(P<0.05),BWSTT组患者较训练前分别增加39.88%(P<0.05)、96.6%(P<0.05)。经减重运动平板训练后,BWSTT组患者的SCIM III评分、步行速度较PT组患者分别增加44.78%(P<0.05)及46.88%(P<0.05)。BWSTT组骨密度及骨骼肌周径较训练前分别增加31.15%(P<0.05)、69.76%(P<0.05),而PT组较训练前分别增加11.36%(P>0.05)、28%(P>0.05),BWSTT组的骨密度及骨骼肌周径较PT组分别增加23.18%(P<0.05)、10.91%(P>0.05)。结论:减重平板步行训练可提高胸腰段骨折伴脊髓不完全损伤患者胸腰段骨密度,增强下肢步行能力,有效改善患者日常生活能力。     

联合性运动疗法对绝经后骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的观察联合性运动疗法(有氧运动加抗阻训练)对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)和骨代谢相关指标的影响及其对患者疼痛的缓解作用。方法 52例PMOP患者按简单抽签法随机分为训练组(n=26)及对照组(n=26),两组均予常规抗骨质疏松药物治疗,训练组在此基础上结合联合性运动疗法,治疗3个月后分别比较治疗前后两组患者BMD、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、胰岛素样生长因子(IGF)-1、25-羟基维生素D(25-OH-D)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)及疼痛的视觉模拟评分(VAS)的变化。结果治疗3个月后,训练组腰椎及左股骨颈BMD值均高于对照组(P0.05),TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.05),IGF-1和25-OH-D均明显高于对照组(P0.05)。ALP、PINP和TRACP水平治疗后较治疗前明显下降(P0.05),但仅训练组TRACP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后VAS均降低,且训练组VAS低于对照组(P0.05)。结论联合性运动疗法可有效增加PMOP患者BMD,抑制细胞因子表达,调节骨代谢及骨转换状态,抑制骨吸收,同时能有效缓解患者的疼痛症状,为更安全、有效、可持续地治疗PMOP患者提供了新方向。     

十宣穴点刺放血结合康复训练对老年脑梗死患者术后神经功能及运动功能影响

目的:探讨十宣穴点刺放血结合康复训练对老年脑梗死(CI)患者术后神经功能及运动功能的影响。方法:选取2017年2月—2018年8月医院收治的112例已行手术治疗的老年CI患者,采用随机数字表法将其随机分成观察组(n=56)和对照组(n=56)。两组均予以常规西医治疗及早期康复训练,观察组在此基础上联合十宣穴点刺放血治疗,所有患者均治疗4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)中关于手、腕部测试项目评估病人患手运动功能,利用神经功能缺损程度量表(NDS)中关于手肌力部分评价病人患手神经功能缺损程度,并运用免疫比浊法测定血清胱抑素C(Cys C)水平,同时采取改良Barthel指数(MBI)评分判定患者日常生活活动能力状况。结果:两组治疗前FMA中患手运动功能评分、NDS中手肌力评分及血清Cys C水平比较均无统计学差异(P0.05)。观察组治疗1、2、4周时FMA中患手运动功能评分均显著高于对照组同时点(P0.05),而NDS中手肌力评分、血清Cys C浓度则较对照组同期均显著降低(P0.05)。治疗前,组间MBI评分相比无统计学差异(P0.05)。观察组治疗4周时及随访1、3个月时MBI评分均显著高于对照组同期(P0.05)。结论:十宣穴点刺放血结合康复训练能有效促进老年CI患者术后神经功能及运动功能的恢复,提高其日常生活活动能力,改善预后,疗效确切。     

盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术对膝关节骨性关节炎的影响

目的:研究盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效.方法:将60例KOA患者随机分为盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗组(观察组)和对照组,每组各30例.对照组只进行常规康复治疗(包括超短波、低强度脉冲超声及运动疗法,共90 min/d).观察组在常规康复治疗基础上还同时服用盐酸氨基葡萄糖,并且进行Mulligan动态关节松动术(20 min/次).两组均治疗6次/周,共6周.所有患者在治疗前及治疗6周后采用疼痛VAS评分、WOMAC关节炎指数、LKSS膝关节评分量表来评估对患者受累膝关节的治疗效果.结果:治疗6周后,两组患者VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分均较治疗前有不同程度的改善,评分比均较治疗前明显提高(P<0.05);观察组的VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05).结论:应用盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗,能更好地改善KOA患者的膝关节疼痛、僵硬、日常生活状态和健康状态等方面,建议在临床上进一步推广应用.