小导管胸腔引流联合负压吸引治疗继发性气胸的疗效分析

目的观察中心静脉小导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗继发性自发性气胸的疗效。方法将75例继发性自发性气胸患者分为治疗组（42例）和对照组（33例）,治疗组采用中心静脉小导管内置胸腔负压闭式引流,对照组行常规粗管胸腔闭式引流治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果两组手术均取得成功,两组术后肺复张时间及治愈率差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组住院天数及术后并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管内置联合负压闭式引流治疗继发性气胸具有安全有效、术后恢复快且并发症较少的特点,值得推广。     

纤维蛋白原、D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病中的意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的一种常见慢性疾病,疗效差,患病率及病死率均很高。本次研究探讨纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)在COPD急性加重期治     

腺甘脱氨酶和间皮细胞计数在鉴别结核性与恶性胸水中的价值

目的:探讨胸水腺甘脱氨酶(adenoxinedeaminase,ADA)、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:收集132例胸腔积液患者,其中87例结核性胸腔积液为结核组,45例恶性胸腔积液为恶性胸水组,两组ADA含量测定及间皮细胞计数结果进行统计学评价。结果:结核性、恶性胸腔积液的ADA和间皮细胞计数两组间差异均具有统计学意义(均P<0.01),根据ADA受试者工作特性曲线(ROC曲线)拟定30.O U/L为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为89.66%(78/87),特异度为97.78%(44/45);根据间皮细胞计数ROC曲线拟定5.00%为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为80.46%(70/87),特异度为91.11%(41/45)。结论:胸水ADA、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高灵敏性和特异性,有临床推广应用价值。     

CRP检测在良性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在良性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:利用免疫比浊法检测91例良性胸腔积液(包括结核性胸腔积液81例,感染性胸腔积液10例)和46例恶性胸腔积液的CRP含量,并对检测结果进行统计学评价。结果:胸水CRP水平在感染性胸膜炎组最高,结核性渗出性胸膜炎组次之,恶性胸腔积液组最低,差异具有统计学意义(P<0.01)。根据CRP受试者工作特征曲线(ROC曲线)拟定20.O mg/L为判断界值,诊断良性胸水的灵敏度为81.32%(74/91),特异度为89.13%(41/46)。结论:CRP对良性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定意义。     

孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作60例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法120例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规处理,观察组加用孟鲁司特钠。比较两组肺功能、随访6个月哮喘发作次数和不良反应,并评价疗效。结果观察组总有效率为95．00％（57／60）,对照组为81．67％（49／60）,差异有统计学意义（x2=4．76,P〈0．05）;治疗后两组FEV1.0％、PET均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,观察组改善较对照组更为显著（t=5．32、4．89,均P〈0．05）;对照组不良反应6例,观察组7例,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组随访6个月哮喘发作次数为（1．7±0．3）次,对照组为（2．5±0．6）次,差异有统计学意义（t=4．12,P〈0．05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作具有很好的改善肺功能作用,可使更多患者达到并维持哮喘临床控制,安全性高,值得临床推广应用。     

17例急性重度毒鼠强中毒急救处理

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂,对人也有剧毒,且无特殊解毒方法.2003年1月至2005年1月,本院共收治17例急性重症毒鼠强中毒患,得到成功救治.现报道如下.     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗生素使用的临床价值。方法：收集134例AECOPD患者,随机分为PCT组（47例）、指南组（42例）和经验组（45例）,对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果：PCT组与指南组在医疗总费 用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义（P＞0.05）,PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在AECOPD抗感染治疗情况下,利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。     

布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

糖皮质激素吸人治疗在哮喘治疗中已取得明显疗效。慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）时气道炎症有类似哮喘的改变,本文为观察布地奈德氧驱雾化治疗AECOPD的临床效果,将42例AECOPD患者随机分为观察组（22例）、对照组（20例）,全部病例均给抗感染、气管扩张剂等治疗,观察组另给布地奈德氧驱雾化吸人治疗,治疗前及治疗72h后两组肺功能第1秒用力呼气容量（FEV2）,动脉血气分析指标包括PaO2、PCO2进行比较,现报道如下。