肝外胆管癌MSCT灌注扫描诊断价值初探

目的：运用多排螺旋CT（MSCT）灌注扫描技术,观察肝外胆管癌癌血流动力学变化,分析各灌注参数值、彩色灌注图及时间-密度曲线的形态,探讨MSCT灌注扫描对肝外胆管癌的诊断价值。方法：选择经CT检查和临床高度怀疑肝外胆管癌患者32例,对所有入选病例均采用东芝Aqulion64排螺旋CT进行平扫,然后选择靶平面行灌注扫描,将所得数据传至后处理工作站,利用软件生成彩色灌注图和时间-密度曲线（TDC）,观察TDC的形态及走势,分别测量各病例病变组织的血流量（BF）,血容量（BV）,达峰时间（TTP）,通透性（permeab ility,per）及Patlak血容量（pBV）等灌注参数,对测量所得数据进行统计。结果：32例患者中证实胆管癌27例,其中8例获得了手术病理结果,17例行临床对症治疗,2例未采取任何治疗;3例慢性炎性梗阻;1例肝细胞癌侵犯肝门部胆管,1例胰头癌侵及胆总管末段。27例肝外胆管癌按CT表现形式分为肿块型、结节型和厚壁型,按大体部位可分为肝门部胆管癌、胆总管中段癌及胆总管下段癌,平扫所有病灶均表现为等低密度。胆管癌组织的灌注参数如下：BF（34.75±30.69）,BV（126.89±19.64Hu）,TTP（32.65±4.95s）PS（156.14±67.80）及pBV（118.69±18.98）,这与正常胆管壁的灌注参数完全不一样。胆管癌TDC表现为BV出现于25~35s以内,然后曲线平缓下降的特点;胆管慢性炎性梗阻与胆管癌的TDC曲线类型相似,也表现为达到最高点后缓慢下降的特点,但其BV值低于胆管癌的相应参数。同时分析8例有病理分型的肝外胆管癌的灌注成像扫描,高分化癌比中低分化癌组织的BF值及BV值高（P〈0.05）。结论：CT灌注成像能评估肝外胆管癌的血流灌注,根据癌组织的BF,BV,TTP,PS及pBV和彩色血流图可推测胆管癌的血供情况,其中BF值及BV值可能与肿瘤分化程度有关,CT灌注检查能为诊断胆管癌提供更多的功能学方面的信息,并能为临床靶向治疗提供疗效评价的指标,而且对肝外胆管癌、胆管慢性炎性梗阻及胰头部实质性占位病变可能有鉴别意义,需待进一步研究证实。     

静脉留置针在MSCT增强扫描及血管成像检查中的应用价值

随着CT设备不断更新发展,扫描速度进一步提高,各种CT扫描技术也不断成熟,CT增强扫描技术成为临床诊断疾病的重要手段之一。对比剂的注射方式与检查成败及成像质量成正相关。多排螺旋CT广泛应用前对比剂注射方式采用手动推注法，造影剂难以迅速进入人体循环达不到团注效果；另外，由于检查过程中扫描床的不断移动，容易造成穿刺部位血管的损伤，此种方法已经不适用。     

小儿先天性心脏病CT血管成像的护理

小儿先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形，是小儿最常见心脏病，严重威胁儿童身心健康。64排螺旋CT以其超快速容积扫描的特点及强大后处理功能可以直观显示小儿先天性心脏病各种心血管结构异常，为影像诊断提供更加丰富的诊断信息，     

3.0T磁共振弥散张量成像在颅内肿瘤性病变的应用现状研究

目的：对3.0T磁共振弥散张量成像技术在颅内肿瘤性病变的应用现状进行研究,为进一步探讨DTI技术对颅内肿瘤病变的诊断价值提供相关理论依据。方法：查阅国内外关于3.0T磁共振DTI技术的应用原理、在颅脑疾病中的应用现状尤其是在颅内肿瘤的应用现状方面的文献,分析比较3.0T磁共振在颅内肿瘤性病变的临床应用价值。结果：3.0T弥散张量成像技术能极好的显示大脑白质纤维束的走行方向,能清晰区分肿瘤组织与正常白质结构。结论：DTI技术具有无创、直观优势,对颅内肿瘤的诊断及鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

亲情式综合护理在64排螺旋CT冠状动脉血管成像患者中的应用

冠状动脉CT血管造影（CTA）是指在注射对比剂的同时,用64排螺旋CT进行快速连续扫描,同时通过计算机进行图像的后处理技术重建血管结构,清晰显示冠状动脉狭窄及钙化程度。由于其具有无创伤,无痛苦,安全性大,费用相对低等优点逐渐被患者接受。由于冠状动脉CTA检查不同于其他脏器,所以在对比剂应用、护理方面都有其自身特点。为了提高患者对护理的满意度,保证护理质量,减少医患纠纷,护士必须了解患者的心理想法,使护理工作从传统的,单一的护理向亲情式综合护理转变。     

64排螺旋CT肾脏尿路造影的护理

目的分析多排螺旋CT尿路造影检查中相关的护理因素,了解影响影像质量的主要原因,提高诊断成功率。方法对80例CT尿路造影检查患者的相关资料进行回顾性分析。结果80例患者影像质量均能够满足影像学评价,无一例外渗。结论运用细致有效的护理配合是协助医生完成多排螺旋CT尿路造影的重要保障。     

64排螺旋CT肾脏尿路造影的护理

目的 分析多排螺旋CT尿路造影检查中相关的护理因素,了解影响影像质量的主要原因,提高诊断成功率.方法 对80例CT尿路造影检查患者的相关资料进行回顾性分析.结果 80例患者影像质量均能够满足影像学评价,无一例外渗.结论 运用细致有效的护理配合是协助医生完成多排螺旋CT尿路造影的重要保障.     

CT增强扫描护理干预200例临床分析

目的:探讨护理干预在减少或减轻患者的不良反应、顺利进行CT增强扫描、提高诊断准确度的作用.方法:施行CT增强药物注射前后的护理干预,包括心理护理、扫描中的配合、用药后的观察.结果:消除患者恐惧心理,减少及减轻了患者的不良反应,提高患者扫描质量和诊断情况.结论:谨慎有序的护理干预,保障了CT增强扫描工作的顺利进行,提高了图像的分辨率,患者满意度明显增高.     

86例细支气管肺泡癌高分辨率CT影像分析

目的：提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。方法：回顾86例细支气管肺泡癌的高分辨CT影像的及病理的结果，对其征象进行分析。结果：细支气管肺泡癌具有三种类型，其中结节型24例，为单发结节；弥漫型46例，其中腺泡样结节22例，大片实变12例，磨砂玻璃征12例；炎症型16例。结论：高分辨率CT对于细支气管肺泡癌具有重要的诊断价值；细支气管肺泡癌表现多样，结节内细支气管气像对诊断具有一定的价值；炎症型和弥漫型需与肺结核、肺炎鉴别。     

造影剂在CT增强扫描中不良反应的防治与护理

预防和护理CT增强所引起的不良反应是目前增强扫描护理工作中一个十分重要的问题。护士除要有熟练的血管穿刺技术外，还要有发现造影剂不良反应的先兆和急救知识的能力。近几年来，我们探讨对CT增强扫描中的患者实施护理干预，收到满意效果，现介绍如下。