血液科有感染危险因素病人的整体护理

对血液科实施整体护理后的 475例有感染危险因素病人 ,从发生感染危险因素、诊断依据、预期目标、护理措施及依据等进行了阐述 ,并对危险因素、护理效果进行了分析讨论 ,结果显示 :当白细胞 <2× 10 9/L时应提“有感染的危险”这一护理诊断 ,而当白细胞 <2× 10 9/L ,免疫功能极度低下时 ,病人极易发生感染 ,提“潜在并发症 :感染”要比提”有感染的危险”更为确切。提示 :严格消毒隔离制度是预防感染的关键 ,而整体护理的实施可降低感染的发生。     

自体外周血干细胞移植病人护理诊断分析

造血干细胞移植是近 10年发展起来的用于治疗血液恶性肿瘤和其他实体瘤的一种新方法。其基本原理和过程是 :首先对病人进行超大剂量甚至是致死剂量的化疗和 /或放疗 ,以最大限度地消除病人体内的肿瘤细胞 ,摧毁异常的免疫机制 ,然后移植已采集保存的造血干细胞 ,从而重建病人的造血和免疫功能。我科 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月共进行造血干细胞移植 18例 ,在护理过程中 ,我们注重从整体护理观出发 ,系统地收集与病人健康有关的资料 ,并对资料进行分析和判断 ,从而确定正确的护理诊断 ,为制订切实可行的护理计划提供可靠的依据 ,取得了较好…     

临床护理人员洗手后选择干手方法的探讨

目的为临床选择简单、方便、合适的干手方法提供依据。方法将64名临床护士随机分为毛巾干手组（A组）和纸巾f手组（B组）各32名。毛巾下手组于灭菌毛巾挂上时和2h后分别按六步洗手法洗手后采样,再用灭菌毛巾于手后采样;纸巾干手组按六步洗手法洗手后采样,再用一次性纸巾干手后采样。对样本菌落进行检测和判定;同时对两种干手方法进行成本计算。结果洗手后、干手后细菌菌落数合格率比较,A组洗手后84．4％,干手后90．6％;B组洗手后84．4％,干手后93．8％,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组方法成本比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性纸巾和不同时间段的公用灭菌毛巾都能达到干手、洁净的效果,使用一次性纸巾更为简单方便和实用。     

骨髓移植病人的心理护理

近年来，随着医疗水平的提高和骨髓移植（BMT）治疗日趋增多，大剂量化疗加BMT逐渐成为白血病的根治性治疗手段，并为病人所接受。预处理后，因病人骨髓空虚，免疫力低下，BMT必须在无菌曾层流隔离病房内进行。特殊的病房环境，高额的医疗费用以及治疗引起的不良反应，势必引起病人的一系列心理社会反应，因此研究BMT病人的心理状态，相应的采取措施对病人身心康复是十分重要的。     

造血干细胞移植患者隔离期间的心理体验

目的 了解造血干细胞移植患者隔离期间的心理体验,为护理人员在移植期间更好地实施整体护理提供依据.方法 采用现象学研究方法,以半结构式访谈提纲深入访谈11例造血干细胞移植患者,使用内容分析法分析造血干细胞移植患者隔离期间的真实心理体验.结果 造血干细胞移植患者隔离期间心理体验可以概括为以下4个方面:孤独感、恐惧感、教疚感、被抛弃感.结论 护士应重视造血干细胞移植患者隔离期间的心理体验,积极帮助他们应对存在的心理问题,从而促进其康复.     

多发性骨髓瘤患者希望水平及影响因素的调查

目的 了解多发性骨髓瘤患者的希望水平,并探讨其影响因素.方法 通过便利抽样,对某三甲医院103例多发性骨髓瘤住院患者采用Herth希望量表和自制一般情况调查表进行调查.结果 多发性骨髓瘤患者的希望总分为23～48分,平均为(35.56±5.34)分,49.5％的患者处于低中等水平,对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系维度得分分别为8～16,6～16,8 ～16分；对自身疾病了解程度不同、当前所处疗效阶段不同、医疗费用对家庭影响不同患者希望水平差异有统计学意义(t分别为4.678,5.590,11.80;P ＜0.05)；不同婚姻状况、工作状况、睡眠质量患者及家属是否经常探望患者其希望水平差异均有统计学意义(t分别为3.012,5.583,9.701,3.135;P＜0.01)；MM患者的希望水平影响因素的多元回归分析显示,医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量.结论 多发性骨髓瘤患者的希望水平处于中等水平.睡眠质量与医疗费用对家庭的影响是患者希望水平的预测因子,护士应充分评估这些因素,以便采取针对性心理护理措施,提高其希望水平.     

我院PICC置管护士规范化培训及资格认证实践

目的:为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保静脉输液安全。方法:对45名护理人员进行了PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考核,合格者颁发"首都医科大学附属北京朝阳医院PICC置管资格认证书"。结果:17名护士获得了资格认证书。同时该院成立了PICC置管、维护和并发症会诊中心,对需要PICC技术支持的科室进行PICC置管、维护及并发症的预防处理等会诊。结论:经过1年多的实践和探索,规范了该院PICC置管及导管维护的操作规程,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批技术过硬的PICC置管专业人员。     

高潮气通透率贴膜在中心静脉导管护理中的应用

目的:评估高潮气通透率贴膜固定中心静脉导管在临床应用中的粘力、持久性及其性价比。方法:对103例留置中心静脉导管患者进行穿刺点清洁消毒后用高潮气通透率贴膜固定,每12 h对穿刺点观察贴膜下积液、过敏情况,每周对高潮气通透率、贴膜粘贴力等性能进行评估,并与使用半通透薄膜敷料进行比较。结果:高潮气通透率贴膜固定不同穿刺点的中心静脉导管无贴膜下积液、过敏现象发生;7项性能中有6项非常满意达85%以上;平均每日贴膜费用低于使用半通透薄膜敷料。结论:应用高潮气通透率贴膜对中心静脉导管进行固定具有更好的贴膜固定粘力及持久性,安全性好,便于使用和去除,便于观察局部穿刺点,可延长贴膜保留时间,减少更换次数,增加患者的舒适度。