25例骨盆骨折外固定架的围术期护理

目的：探讨骨盆外固定架在合并失血性休克的骨盆骨折治疗中的应用价值。方法：回顾性分析应用骨盆外固定架治疗严重骨盆骨折病例25例。结果：外固定架作为临时或部分固定物治疗组中,随访20例,优良率90%。结论：骨盆外固定架固定有助于纠正休克,并且创伤小,可早期活动,减少卧床并发症。在合并失血性休克的骨盆骨折救治中,骨盆外固定架固定是一种有效的治疗方法。     

脑清片中毒致心脏骤停2次复苏成功1例报告

1 临床资料 患者,女,30岁,口服脑清片100片中毒,神志不清,抽搐,来院就诊.既往健康,查体:血压90/60mmHg神志不清,全身抽搐,躁动不安;呼吸急促,颜面青灰色,牙关紧闭,口唇轻度发绀;双肺无干湿性罗音.心律130次·min-1,节律规整,双上肢屈曲,双下肢僵直.     

老年痛风12例临床分析

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病,其发生率随年龄增高而有所增高.由于该病易误诊,现将1997-2006年治疗的12例老年痛风病例报道如下.     

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RG7128联合danoprevir口服,治疗慢性丙肝有效目前以干扰素为基础治疗慢性丙肝病毒(HCV)感染的方案在疗效和耐受性上都有所受限。本研究评价了核甘聚合酶抑制剂RG7128联合NS3/4蛋白酶抑制剂     

子宫切除术后引起肺栓塞抢救成功1例报告

1　病历摘要患者女性 ,44岁 ,因患子宫肌瘤于 1999年 3月 4日行子宫次全切除术。术后第 4天下午小便后自觉胸闷、气短伴心前区疼痛 ,经吸氧心前区疼痛消失 ,胸闷减轻 ,但气短无改善 ,当晚 18:30因去厕所小便时突然胸闷、气促、呼吸困难 ,伴口唇发绀 ,继之出现心前区隐痛并向左肩、背部放散。当时查体 :T37.4,P 130 ,R 46 ,Bp 16 /12。面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,无颈静脉怒张。右下肺可闻及湿性罗音 ,心率 130次 /min,律整 ,心尖部可闻及奔马律 ,P2 亢进、分裂。 5 0 8无创伤多功能监护仪显示血氧饱合度为 85 %。心电图示 :窦性心动过…     

肺肉瘤样癌伴嗜酸粒细胞增多1例报告并文献复习

患者男,70岁。因“发热伴胸痛、呼吸困难1个月”入院。该患于入院前1个月无明显诱因出现发热,体温最高达39.6℃,伴有寒战,左侧胸痛,深吸气及咳嗽时疼痛明显,并伴有呼吸困难,活动后加重。就诊于当地医院诊断为“胸腔积液”,并给予“头孢类”抗生素治疗后发热缓解,同时反复查胸腔积液脱落细胞未发现恶性细胞,给予胸腔穿刺排放积液后好转出院。出院后再度出现发热。既往糖尿病病史2年,平素规律口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。否认支气管哮喘病史、寄生虫疾病病史、过敏性疾病病史。入院查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,左下肺叩诊为浊音,听诊呼吸音弱,可闻及少许湿啰音。余查体未见异常。辅助检查：胸部CT示左侧胸腔见弧形液体影,并有包裹形成,左肺下叶体积缩小,含气减少,左侧胸膜增厚,见多发团块状软组织密度影;右肺纹理增强,肺实质未见渗出或占位性病变,气管及主支气管开口通畅,纵膈未见肿大淋巴结。     

青霉素浓度过大致血尿1例报告

<正>1临床资料患者,男性,30岁。因发热、咽痛、咳嗽3d入院。入院时查体:体温36.8℃,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率100min-1,律整,腹软,无压痛及反跳痛,无双肾区叩击痛。血常规:白细胞11.3×109L-1。尿常规及肝肾功能均正常。临床诊断为上呼吸道感染,并给予青霉素800万U加入0.9%生理盐水100mL静点,当静点大约0.5h、用药约90mL时患者自诉腰痛,出现肉眼血尿,立即停止静点。急检尿常规示红细胞满视野,泌尿系彩超未见异常。停药后症状逐渐缓解。该患既往健康,无泌尿系统疾病病史,故应考虑为青霉素浓度过大所致血尿。2讨论     

维生素B1和维生素B12肌注致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,23岁,因左下肢疼痛20 d来医院就诊.询问病史:患者2 d前在上级医院诊断为坐骨神经痛.既往健康,无药物过敏史.门诊当日给予维生素B1 100 mg,维生素B12 250靏肌注,用药约5 min时患者感到头晕、胸闷、呼吸困难、寒战,面色苍白,脉搏105次·min-1,血压80/50 mmHg,考虑为药物所致过敏性休克,立即给予平卧,氧气吸入,肾上腺素1 mg肌注,地塞米松10 mg静注,5 min后患者恢复正常.     

碘海醇引发肾结石1例报告

1 临床资料 患者,男性,65岁.因间断头晕10年,加重伴头痛1周入院.查体:血压160/100 mmHg,心率68·min-1,节律规整,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,血及尿常规正常,胸片及心脏、肾脏彩超正常,尿素氮11 mmol·L-1,肌酐140 μmol·L,-1.临床诊断:高血压病.为排除继发性高血压,行肾上腺加强CT扫描.碘过敏试验呈阴性,静脉注射造影剂碘海醇,行加强CT扫描后,排除嗜铬细胞瘤.4 h后患者突然出现上腹痛伴腰痛,尿常规检查:红细胞10～15/HP;泌尿系统彩超示右肾集合系统分叶状无声区,其内可见0.5cm×0.5cm强回声光团,后方伴声影.临床诊断:肾结石.给予解痉、止痛、大量饮水、利尿治疗后患者症状逐渐缓解,于第2天尿中排出小砂石.     

心肺复苏成功体会(附3例报告)

近年来,本院成功复苏3例因不同原因引起的心脏骤停及呼吸骤停的患者,其中心脏骤停最长时间达45 min. 1 临床资料 [病例1]患者,男,70岁.因脑出血术后转入本院.患者术后一直意识不清,气管切开插管,呼吸道通畅,呼吸机辅助呼吸.术后60 d,患者突然出现面色青紫,颈动脉搏动消失,心电图示无波型.立即拳击心胸区1次,持续胸部按压,同时静注肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素各1 mg,约5～10 min重复注射.另开静脉通路,给予多巴胺、地塞米松、碳酸氢钠等药物,同时给异丙肾上腺素1 mg静点,高流量给氧.在抢救30 min时患者出现心跳.