14C-尿素呼气试验与胃粘膜活检检测幽门螺杆菌感染的对比

近20年人们对HP深入研究，共与相关疾病不断深入了解，因而各种检测HP方法也随之迅速发展，并广泛应用于临床。现将我院应用^14C—UBT与胃粘膜活检两种检测肿方法进行比较分析。     

糖尿病合并血脂异常268例健康行为干预对比分析与对策

目的控制糖尿病血脂异常患者血糖,延缓冠状动脉硬化的进展。方法选择2008年4月～2010年4月已确诊的268例2型糖尿病伴血脂异常患者,采取分层随机抽样方法,进行6个月的家庭、单位健康干预,比较干预前后遵医行为的变化。结果开展健康干预6个月后,98．13％的被调查者能够正确认识糖尿病并血脂异常对其危害性很大;73．88％的患者遵医行为明显提高,按时服药、定期复查;正确认识药物不良反应、人体内糖代谢和脂代谢关系密切分别为76．86％和74．25％;正确认识糖尿病患者随着年龄增加,不进行生活方式改变及药物干预,血脂代谢异常不会自动消失,分别为85．45％和98．51％。6项调查干预前后差异均有统计学意义（P〈0．001）.结论对住院患者进行健康干预,可以减少冠脉事件或心血管事件发生以及糖尿病患者外周血管事件发生,提高预防认知水平,有效改善相关态度和行为。     

肿瘤免疫治疗中超进展现象的研究及进展

现代免疫治疗作为癌症治疗的新里程碑,为许多缺乏有效治疗方法的肿瘤治疗带来了颠覆性的变革。在过去十年中,由于对分子水平适应性免疫的认识和理解,促进了免疫检查点抑制剂药物的开发。以帕博利珠单抗、纳武利尤单抗为代表的免疫检查点抑制剂是一种全新的治疗模式,不同于传统的化疗或分子水平精准治疗的靶向治疗,其通过对自体免疫细胞及肿瘤免疫微环境的调节作用促使自体免疫细胞发挥强大的抗肿瘤作用,在众多临床试验和真实世界研究中都展现出了不俗的表现,明显的生存获益、更低的治疗不良反应发生率、接受治疗患者生存质量改善,使其成为众多晚期实体瘤治疗中的一颗新星,为多种类型的实体瘤治疗带来了新希望,是众多晚期肿瘤患者的新福音。但随着其使用的普及,有临床医师发现部分患者在免疫治疗中非但没有显著的生存获益,反而出现了短时间内肿瘤快速进展,甚至迅速死亡的情况,这一现象被称为免疫治疗超进展。目前,关于超进展现象出现的机制和临床应对策略的研究相当有限。本文拟从定义、临床特征、发生机制、鉴别诊断及患者管理这几个方面进行综述,以期使临床医师在治疗中尽早识别超进展现象,及时采取措施,改善晚期肿瘤患者预后,带来生存获益。      

18961例胃镜诊断上消化道主要疾病的分析

背景:近三十年由于H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂的发展,幽门螺旋杆菌研究的重大贡献,加之胃镜深入普及,人们已感觉到上消化道疾病谱发生了明显的变迁.2004年国内周丽雅等学者回顾性分析北京地区24年间10万人次胃镜检查资料,对人们的想法和疑问给予肯定的回答.克拉玛依地处新疆西北部,且为多民族,是否存在地区差异,现分析总结本地区内镜资料的特点及变化趋势,报道如下.     

肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化

目的探讨肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化。方法对9 969名11~19岁的中学生行肥胖筛查,纳入肥胖267例,超重185例,正常136例,分别行葡萄糖耐量试验,同时测量腰围、臀围,计算腰臀比、腰高比;据空腹和服糖30 min、120 min血糖、胰岛素值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌功能(HOMA-β、ΔIns30/ΔGlu30)。结果3组腰围、臀围、腰臀比、腰高比和血胰岛素值均有显著性差异(P<0.000 1),餐后30 min血糖在肥胖和正常组间有统计学差异(P<0.0248);3组间HOMA-IR、HOMA-β、ΔIns30/ΔGlu30比较均有显著性差异。结论肥胖和超重者存在高胰岛素血症,可能存在胰岛素抵抗,肥胖青少年β细胞早相分泌功能可能受损。     

重症急性胰腺炎早期诊治的体会

多年来SAP的诊治一直是临床关注的焦点,随着观念及决策的认识和提高,推动着临床实践的不断进步.现将我院SAP早期诊治的经验体会总结如下.     

肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化

目的探讨肥胖青少年胰岛素抵抗和B细胞分泌功能的变化。方法对9969名11～19岁的中学生行肥胖筛查，纳入肥胖267例，超重185例，正常136例，分别行葡萄糖耐量试验，同时测量腰围、臀围，计算腰臀比、腰高比；据空腹和服糖30min、120min血糖、胰岛素值计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌功能（HOMA-β、△Ins30/△Glu30）。结果3组腰围、臀围、腰臀比、腰高比和血胰岛素值均有显著性差异（P〈0．0001），餐后30min血糖在肥胖和正常组间有统计学差异（P〈0．0248）；3组间HOMA-IR、HOMA-β、△Ins30/△Glu30比较均有显著性差异。结论肥胖和超重者存在高胰岛素血症，可能存在胰岛素抵抗，肥胖青少年p细胞早相分泌功能可能受损。     

免疫检查点抑制剂药物相关肝毒性研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗显著延长了恶性肿瘤患者的生存期,改善了生活质量,但同时出现了多种免疫相关性不良反应(irAEs)。ICIs所致免疫介导性肝损伤(IMH)的发生率呈上升趋势,但严重程度不一,为更早的确诊IMH并进行个体化诊疗,合理应用药物治疗改善患者预后。     

中药单体及复方抗肾小管上皮细胞转分化的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是一个不可逆的疾病进展过程,最终会发展为肾衰竭,进入终末期肾病。目前,CKD患者数量逐年增多,全球CKD患者达8%～16%,故CKD已成为全球公共健康问题,严重威胁人类健康^[1]。肾间质纤维化(rental interstitial fibrosis, RIF)是各种肾脏疾病发展过程中关键的病理基础,     

肠安康胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察肠安康胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者60例随机分为2组各30例,对照组使用美沙拉嗪肠溶片治疗,3次/d,0.5 g/次,观察组在对照组治疗的基础上使用肠安康胶囊4.4 g/d,2组均连续治疗1个月后观察治疗前后SOD和GSH-PX变化情况及患者临床症状改善时间,并在治疗后1月实施肠镜检查,观察治疗后肠镜等级。结果:治疗后观察组SOD和GSH-PX均高于对照组(P0.05);观察组腹痛腹胀、便血、里急后重及腹泻改善时间快于对照组(P0.05);观察组肠镜复查等级在Ⅱ级及以下的比例高于对照组(P0.05)。结论:肠安康胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,能有效抑制氧自由基对机体的损伤,缓解患者临床症状,提高治疗效果。