加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。     

浅谈手术室安全管理的重要性

目的探讨手术室如何进行安全管理。方法我院自2009年开展“一个目的——保障手术安全；二种模式——三级管理模式，多环节管理模式；三三保障——人员、物资、环境三方面的保障，术前、术中、术后三阶段的保障；四个举措——强化制度管理，加强人员素质培养，抓好护理质控工作，防止手术感染”。结果安全管理常抓不懈，手术安全性大幅度提高，手术护理中差错事故发生率降低，手术切口感染率为零，手术质量得以保障，医疗纠纷发生率为零。结论做好手术室安全管理工作是手术成功的关键，是改善护患关系、提高护理质量、保障人们生命安全的需要，也是医院得以发展的保障。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端恶性骨肿瘤的护理

目的　探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端恶性骨肿瘤围手术期的护理及临床效果。方法　对 2 1例肱骨近端恶性骨肿瘤患者采用肿瘤广泛切除、人工肱骨头置换重建肩关节 ,术前重点施行心理护理、患肢肌力训练 ;术后做好观察病情 ,肩关节脱位、感染等并发症的预防 ,尤其功能锻炼 ,并对术侧肩关节的功能进行定期随访。结果　随访 6～ 4 8个月 ,平均 2 4 .5个月 ,肩可外展 5 5～ 80° ,平均 6 0°;前屈 4 0～ 6 0° ,平均 5 0° ;后伸 2 5°。 2 1例术后均无发生感染、肩关节脱位、肿瘤复发和其他护理并发症。结论　人工肱骨头置换是肱骨近端恶性骨肿瘤保肢术中较理想的方法 ,而围手术期的护理在保证手术成功及肩关节功能恢复中则起着重要作用     

依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床观察

目的 分析依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床效果.方法 选择我院2013年1～10月接受无痛人流手术的妇女300例作为研究对象,分别给予丙泊酚（A组）、依托咪酯乳剂（B组）、依托咪酯复合丙泊酚（C组）麻醉,比较三组妇女的生命体征平稳性、用药剂量、苏醒时间、恢复行走时间、不良反应等.结果 C组用药后MAP、HR、SPO2与基础值比较差异无统计学意义,A、B两组MAP值显著降低,A组用药后1min时SPO2明显低于基础值;C组用药剂量（81.2±18.6/7.2±4.2）mg、清醒时间（6.0±2.1）min、恢复行走时间（15.8±2.3）min明显低于A、B两组;不良反应明显低于A、B两组.结论 依托咪酯复合丙泊酚麻醉通过发挥协同作用,维持生命体征平稳性,减少用药剂量,降低不良反应.     

超声引导下神经阻滞在食管癌患者中的研究现状

超声引导下神经阻滞目前已广泛用于食管癌手术患者中,主要包括胸椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞等,经超声引导可视化可实现预先镇痛,减轻手术刺激,降低患者应激反应,发挥镇痛、抗炎效果,对患者术后恢复具有重要意义.多种神经阻滞方式在镇痛效果、操作简化、安全性等方面展现出各自的优势.因此,临床需关注食管癌手术患者合理的神经阻滞方案...     

吉林市放射性同位素医疗照射频率调查

随着医学技术的发展,放射性同位素诊断逐渐增加,对居民造成的照射频率影响也是不可忽视的。最近我们对吉林市部分医院放射性同位素诊断     

小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛研究

目的探讨小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛的效果。方法选择2011年8月至2013年8月南海区第二人民医院收治的在腰硬联合麻醉下行双侧臀肌挛缩松解术的患者90例,根据术后不同的治疗方法分为3组,各30例,观察组术后保留硬膜外腔导管,行小剂量氯胺酮PCEA;对照1组术后保留硬膜外腔导管行吗啡PCEA;对照2组术后拔除硬膜外腔导管行酮咯酸氨丁三醇持续静脉镇痛(PCIA)。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价3组的镇痛效果,比较3组不良反应。结果 3组镇痛效果VAS的评价差异无统计学意义(P>0.05);3组患者镇痛期间生命体征均无显著变化,基本保持平稳(P>0.05);对照2组不良反应发生率显著高于对照1组(P<0.05),对照1组和对照2组的不良反应发生率均高于观察组(P<0.05)。结论双侧臀肌挛缩松解术后采用小剂量氯胺酮PCEA的镇痛效果较理想。     

β-榄香烯与核酸的结合作用

本文中用DNA热变性实验及荧光分析法研究了β-榄香烯与小牛胸腺DNA的结合作用．热变性实验表明β-榄香烯可使小牛胸腺DNA的热变性温度Tm值下降2℃，小牛胸腺DNA(30μg／ml)与β-榄香烯(20μg／ml)温育后．激发波长为3．4nm,发射波长为358nm,其荧光强度为0．315，此时小牛胸腺DNA(30μg／ml)的荧光强度仅为0．020,用酵母的t-RNA与-β-榄香烯实验也取得类似的结果。对β-榄香烯的抑癌机理用量子化学CNDO／2方法计算的结果进行了探讨。β-榄香烯的前沿轨道能级ELUMO=0．0168 au EHOMO=03239au鸟嘌呤的ELUMO=0．1629au其EHOMO=-0．25960au胸腺嘧啶的ELUMO=0．1324au．其EHUMO=0.3550au脲嘧啶的ELUMO-=0．0888au其EHOMO=-03940au。上述计算结果提示β-榄香烯与核酸碱基的前沿轨道之间的相互作用；因β-榄香烯上的一个甲基带有较正的静电荷，该甲基可能与核酸碱基上的氮原子存在分子间选择性疏水作用。