中药经相关信号通路延缓椎间盘退变机制体外实验研究进展

中药治疗椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）具有缓解疼痛、延缓组织与细胞退变等良好的作用与疗效。近年来,大量的体内、外实验部分揭示了中药延缓IDD的作用机制。相对于体内实验,体外实验能在细胞层面上更直观地阐释其作用机制,其作用机制的发挥可能与IDD相关信号通路具有密切关系。中药经相关信号通路缓解IDD的机制可分为激活信号通路后缓解IDD与抑制信号通路后缓解IDD两种,针对不同因素所诱导的IDD,信号通路的选择具有靶向性。但由于中药成分较为复杂、同一种中药通过多条信号通路产生作用、部分信号通路激活后产生的作用取决于被激活细胞的类型等问题,未来需要推进中药延缓IDD过程中信号通路间协同或拮抗作用机制的研究,为中药靶向相关信号通路延缓IDD机制的研究提供新思路。     

通窍活血汤合桃核承气汤加减治疗老年髋部骨折术后谵妄

目的:观察比较通窍活血汤合桃核承气汤加减与奥氮平治疗老年髋部骨折术后谵妄的疗效。方法:采用对照研究,按发病顺序将35例术后发生谵妄的老年髋部骨折患者随机为通窍活血汤合桃核承气汤加减治疗组(中药组)和奥氮平治疗组(西药组),采用谵妄分级量表(DRS)、简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGISI)进行评估,观察疗效2周,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:(1)中药组和西药组均取得良好疗效,两组疗效无显著差异(P=0.6320.05)。(2)两组DRS评分、CGI-SI评分在治疗后均明显降低,较治疗前差异有统计学意义(P=0.000.01)。结论:在治疗基础疾病的基础上,通窍活血汤合桃核承气汤加减和奥氮平对老年髋部骨折术后谵妄均具有良好疗效且疗效相当,但中药组并发症少,值得推广应用。     

经典名方独活寄生汤处方考证及历史沿革分析

经典名方独活寄生汤首见于唐代孙思邈《备急千金要方》,原方由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄15味药组成,主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。独活寄生汤在中国历代医籍中的记录和阐述丰富,但在现代则多注重于临床作用与机制探讨,而缺乏揭示其历史沿革的综述性资料。基于此,作者从处方来源、组成、药材基原、药用部位、炮制规格、剂量折算、用法用量、煎服方法等几个方面对独活寄生汤进行系统梳理和分析,探明独活寄生汤的历史沿革,为现代独活寄生汤的药材种类使用提供参考建议,为今后深入研究和开发提供参考依据。     

中药复方延缓椎间盘退变体外实验研究进展

目的 综述近5年来中药复方延缓椎间盘退变(interverbral disc degeneration, IDD)体外实验的研究进展。方法 查阅CNKI、万方、PubMed(截止于2022年7月)公开发表的相关文献,从细胞选择、培养方式和作用机制三方面进行阐述。结果 中药复方延缓IDD体外实验对象主要集中在人、大鼠和兔的髓核、纤维环和终板细胞上。施加因素多取自临床常用的经方、验方,尤以补益肝肾及活血化瘀类为主。实验均取得了较为理想的结果,中药对IDD影响的机制多是从促进椎间盘细胞增殖与自噬、抑制其凋亡、抑制炎性因子释放与细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的降解等方面进行阐释,涉及的信号通路包括Wnt/β-catenin、NF-κB、MAPK、Fas/FasL、mTOR、PI3K/Akt等。结论 体外实验表明中药复方对IDD模型有明确的影响,其主要作用机制通过影响与IDD密切相关的信号通路、细胞增殖、凋亡与自噬、炎性因子释放与ECM的降解等得到阐释,但研究仍存在一定局限性。