肝硬化合并肠功能紊乱的临床治疗观察

目的探讨肝硬化合并肠功能紊乱的有效治疗方法。方法将50例肝硬化合并肠功能紊乱患者,随机分成治疗组(26例)与对照组(24例),治疗组在对照组治疗方案的基础上给予口服贝飞达、双迪28d,同时给予心理干预治疗。观察两组治疗前后临床症状及主要的肝功能指标。结果对照组肠道功能改善总有效率70%,治疗组总有效率92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后主要肝功能指标均明显改善,治疗组治疗后ALT、T-BiL值低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化合并肠功能紊乱的患者给予微生态制剂、肠动力药及心理干预治疗可有效改善患者临床症状,并降低肝功能指标。     

扶正化瘀法治疗肺部子宫内膜异位症一例

肺部子宫内膜异位症因症状与检测指标缺乏特异性,组织学证据难获取,临床误诊率高,常延误治疗。中医认为肺部子宫内膜异位症据其症状属经行吐衄,常由肝经郁热或肺肾阴虚导致血热而冲气上逆,破血妄行所致。本文通过分享扶正化瘀法治疗肺部子宫内膜异位症合并子宫腺肌病1例,分析辨证思路。现代医学研究发现本病为子宫内膜异位到肺部所致,笔者认为其病机应与子宫内膜异位症相同,血瘀贯穿发病始终,亦属中医癥瘕范畴。结合本病特点,提出了正气虚弱、阴阳失衡为该病发病的基础,也是影响预后的重要因素的观点。通过补元气和肺气、养肺阴调节阴阳平衡,扶正治本,同时活血化瘀治标,治疗获效。     

临床旁心肺超声在指导早产儿机械通气诊治中的应用分析

目的：探讨临床旁心肺超声在指导早产儿机械通气诊治中的应用分析。方法：选取2019年2月—2020年2月广东省第二人民医院收治的90例早产儿,其均需接受机械通气诊治,随机分为研究组和对照组各45例,对照组未采用床旁心肺超声技术,研究组采用床旁心肺超声技术。其中脱机成功患儿67例,脱机失败患儿23例。观察分析两组诊断灵敏度、住院时间、呼吸机撤机时间以及呼吸机相关性肺炎发生率等。结果：研究组诊断灵敏度显著高于对照组(P <0.05),且呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P <0.05);研究组住院时间及呼吸机撤机时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);脱机成功患儿心率显著慢于脱机失败患儿,PaO₂水平显著高于脱机失败患儿(P <0.05)。结论：临床旁心肺超声能降低呼吸机相关性肺炎发生率,能使呼吸机撤机时间、住院时间明显缩短,可推广使用。     

消化道肿瘤患者术后肠内营养的护理

目的探讨消化道肿瘤患者术后肠内营养的临床疗效和护理体会。方法回顾性分析我院肿瘤外科收治的48例消化道肿瘤患者的临床资料。结果患者在肠内营养护理后白蛋白、血红蛋白、白细胞计数、转铁蛋白、血清总蛋白均增高,无1例出现发热、腹泻、呼吸道感染并发症。结论消化道肿瘤患者进行肠内营养支持对促进患者肠功能的恢复具有重要的意义,值得临床进一步推广使用。     

生物信息学方法分析与宫颈癌有关联的基因

目的 通过TCGA和GEO数据库筛选与宫颈癌相关的关键基因,探讨其分子机制及临床意义。方法 通过TCGA和GEO数据库获取宫颈癌的基因表达谱数据,采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)获取宫颈癌与正常宫颈组织差异表达基因(DEGs),对DEGs进行富集分析、蛋白-蛋白互作网络(PPI)分析并识别关键基因,进一步对关键基因与预后及蛋白表达、以及与宫颈癌免疫浸润的关系进行分析。结果 通过TCGA与GEO数据库中共得到88个宫颈癌DEGs, GO分析发现大部分基因与核染色体减速分裂、核染色体分裂、染色体集缩、核染色体等相关;KEGG信号通路分析发现宫颈癌DEGs参与了细胞周期、DNA复制、卵母细胞减数分裂、p53信号通路、同源重组等信号通路。鉴定出20个宫颈癌关键基因,仅有丝分裂阻滞缺陷2样蛋白1(MAD2L1)低表达患者的总生存期(OS)长于MAD2L1高表达患者(P=0.013),但MAD2L1高表达患者的无病生存期(DFS)与低表达患者差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组织中MAD2L1蛋白高于正常组织。TIMER在线软件分析显示,MAD2L1与肿瘤的免疫浸润水平均相关(...     

肠易激综合征患者外周血雌激素孕激素及睾酮激素含量分析

目的 检测肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）患者外周血中性激素水平,探讨IBS发病与外周血性激素的关系。方法 对符合罗马Ⅱ标准的48例IBS患者及30例健康对照者的外周血中雌激素、孕激素和睾酮激素的水平用放射免疫r计数器测定,并用自动软件分析。结果 对于男性IBS患者,其外周血中睾酮激素含量低于健康对照组（P〈0．05）,而雌激素、孕激素含量与健康对照组差异无显著性（P〉0．05）。对于女性IBS患者,其外周血中雌激素含量低于健康对照组（P〈0．05）,而孕激素、睾酮激素含量与健康对照组差星无显著性（P〉0．05）。结论 男性IBS患者外周血中睾酮激素含量下降,女性IBS患者外周血中雌激素含量下降,提示IBS患者的发病可能与体内性激素水平紊乱有关。     

环境化学物暴露对2型糖尿病基因的富集进程和通路影响研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）共同差异表达基因的富集进程和通路，并进一步发现影响T2DM的环境化学物质。方法 通过比较毒理基因组学数据库（CTD）中获取直接作用的T2DM相关基因及化学物质，从GEO数据库中获取T2DM关联的基因。对T2DM关联的共同关键基因进行富集分析，获取共同基因/蛋白可能参与的生物进程或信号通路。结果 共有469个与T2DM关联的基因，200个关键基因/蛋白富集发现，这些关键基因/蛋白参与了MAPK级联正调控、细胞因子介导的信号通路、ER到高尔基体的顺行转运、细胞外刺激应答等信号通路。结论 环境化学物质能在基因水平上影响T2DM的发生发展。     

甘精胰岛素300 U/ml与100 U/ml治疗中国2型糖尿病患者疗效和安全性的比较

目的比较甘精胰岛素300 U/ml(Gla-300)与100 U/ml(Gla-100)治疗非胰岛素类降糖药血糖控制不佳中国T2DM患者的疗效和安全性。方法本研究为EDITION AP(NCT02855684)中国亚组分析,在这项开放标签、随机对照的临床试验中,非Ins类降糖药物血糖控制不佳的474例中国T2DM患者按2:1比例随机予Gla-300(n=315)或Gla-100(n=159)治疗,观察两组26周时的疗效和安全性指标。结果两组自基线至治疗26周时HbA1c降幅的最小二乘均值差为0.05%,达到非劣效性评估终点。26周治疗期间,Gla-300组发生至少1次重度和/或证实夜间低血糖患者比例低于Gla-100组(31.5%vs 42.0%,P=0.03)。两组其余疗效和安全性指标差异无统计学意义。结论Gla-300治疗26周降低HbA1c效果与Gla-100相似,发生夜间低血糖风险更低。     

三级综合公立医院高质量发展评价指标体系构建研究

目的 构建三级综合公立医院高质量发展评价指标体系,引导医院实现高质量发展。方法 通过文献检索和理论分析构建了三级综合公立医院高质量发展评价模型并初拟评价指标,通过3轮德尔菲专家咨询确定评价指标体系,并运用层次分析法确定评价指标的权重。结果 3轮德尔菲专家咨询的问卷回收率和有效率均为100%,权威系数为0.845,Kendall协调系数均在0～1之间。层次分析法结果显示,随机一致性比率CR<0.1,指标通过一致性检验,最终构建了由6个一级指标、17个二级指标、51个三级指标组成的评价指标体系。结论 三级综合公立医院高质量发展评价指标体系能够引导医院提升内部管理水平,并为管理部门评价医院发展建设提供参考。     

慢性呼吸衰竭患者凝血指标血气分析相关性研究

目的 探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性.方法 分别测定20例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及20例对照组的凝血指标.结果 慢性呼吸衰竭患者血浆D一二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时问、部分活化凝血活酶时问水平在明显升高,治疗后明显下降P<0.01.血浆D一二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成导致肺栓塞.低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关.临床治疗中适当的抗凝治疗可能对控制慢性呼吸衰竭患者病情有益.