胎粪性腹膜炎、结肠发育异常1例

女婴：出生5天未排便，持续腹胀，无力衰竭状态，呼吸急促，反应迟钝。脉细速，唇红，四肢凉，体温：35．8℃。腹部膨隆，不对称，右腹部明显隆起。上腹部叩诊鼓音，下腹部叩诊实音，未闻及肠鸣音。肛门直肠未见闭锁。X线检查：结肠充气，小肠影在左上腹，中腹部偏右可见约8cm大液气手面，右上腹有一处小液平面。初步诊断为先天性巨结肠症，脱水、电解质平衡紊乱、酸中毒。经抢救1小时无效死亡。尸检：在肠袢之间，肠管与腹膜、大网膜之间粘连，以右中腹为中心被一大脓肿占据。切开脓腔流出脓汁和胎粪约500ml。脓腔壁有数处玉米粒大钙化斑…     

更正

女性生殖器发育异常中，以处女膜闭锁较为常见。在胚胎发育的过程中，由原始泄殖腔分隔而成的泌尿生殖窦向上突起，内陷而形成阴道下段和阴道前庭。因此，泌尿生殖窦发生异常，可导致阴道下段闭锁。笔者曾遇1例阴道中下段完全闭锁，无处女膜病例误诊为腹腔肿瘤1例，现报道如下。     

先天性阴道闭锁误诊1例

女性生殖器发育异常中,以处女膜闭锁较为常见。在胚胎发育的过程中,由原始泄殖腔分隔而成的泌尿生殖窦向上突起,内陷而形成阴道下段和阴道前庭。因此,泌尿生殖窦发生异常,可导致阴道下段闭锁。笔者曾遇1例阴道中下段完全闭锁,无处女膜病例误诊为腹腔肿瘤1例,现报道如下。     

阑尾扭转一例报告

患者,男,11岁,两天前在学校上体育课时突然发生腹痛,伴有恶心、呕吐,以脐周围和右下腹阵发性加剧。既往有多次类似发作史,经校医检查疑为急性阑尾炎、蛔虫症而用青霉素、6542等药物仍无明显好转,傍晚开始持续性疼痛,第二天到医院外科就诊入院。查体:腹平坦,无明显腹胀,未见肠形,未触及包块。右下腹有压痛,麦氏点周围有轻度肌紧张和反跳痛,白细胞略增高,入院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术。手术所见:阑尾和后腹膜间有较紧密的粘连,钝性剥离暴露阑尾后发现阑尾根部到中段之间连同系膜逆时针方向扭转180度,扭转部分系膜和阑尾间亦有较重粘连。…     

回肠气囊肿合并美克尔憩室一例报道

小肠气囊肿症在临床上较罕见。到目前为止国内有多例报告,但还没有病因学及发生率方面的明确结论。笔者在外科手术中曾见到一例,现报告如下,仅供参考。病人,女,33岁。自童年开始有腹胀,近两年逐渐加重。上腹痛、反酸、嗳气、呕吐隔宿食物多年。2 5年前曾患过右髋关节结核,8年前胃镜检查确认为幽门狭窄。曾在不同医院多次检查治疗,均无明显疗效。体检:消瘦,轻度贫血,脱水容貌。全腹弥漫性膨隆,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未触及,无包块。叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音。肠鸣音亢进,无金属声。右髋关节1 5 0°屈曲,活动受限,右下肢较…