急性非ST段抬高型心肌梗死治疗药物的选择

目的:观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例老年NSTEMI患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均给予对症治疗。对照组:阿司匹林,300mg/d,连用3天减量至100mg/d;低分子肝素钙,5000U,每日2次,皮下注射;氯吡格雷,每次75mg,每日3次,口服;硝酸异山梨醇酯,每次20mg,每日3次,口服。观察组在对照组治疗的基础上使用替罗非班,以每分钟0.1μg/kg持续静脉滴注48小时。两组均以治疗2周为1个疗程,治疗两个疗程后ST段恢复情况前评价疗效。结果:观察组治愈率为75.00%,对照组为50.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为95.00%,对照组为78.33%。两组治相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各时段ST段恢复情况较对照组理想,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班对急性非TS段抬高型心肌梗死有很好的治疗作用。     

黄芪血府逐瘀汤治疗肝脏纤维化疗效观察

<正>肝脏纤维化属中医瘀血范围,其病机症结为气虚血瘀,基于该理论,作者自1994年应用黄芪血府逐瘀汤治疗肝纤维化46例,同时用秋水仙碱治疗肝脏纤维化40例,取得显著效果。现报道如下:     

皖北某地区自杀644例分析

目的:分析自杀患者的自杀原因,为采取及时救治措施提供参考。方法:收集2010年1月至2012年6月自杀患者性别、年龄、自杀方式等信息,并通过病程记录进行核对。结果:644例自杀患者中男258例(40.06%),女386例(59.94%),女性明显高于男性(P0.01)。44岁及以下年龄段的自杀者占自杀总数的64.13%;76.55%的自杀者都选择农药。结论:中青年群体是自杀的高发人群,以农村患者居多。规范农药的加工、出售可间接减少自杀病例。     

EnSite标测下射频消融对特发性右室流出道室性早搏患者的疗效及心肌酶学影响

目的 探讨EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果及对心肌损伤的影响.方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的84例右室流出道室性早搏行射频消融手术治疗患者的临床资料,对比两组患者的手术效果.结果 本组中50例患者在常规电生理标测指导下实施射频消融手术(常规组)、34例患者在EnSite标测指导下射频消融治疗(EnSite组).EnSite组患者的标测时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术时间均显著的低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前,EnSite组和常规组的室性早搏数量对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);术后,EnSite组的24 h室性早搏数量显著低于常规组(P＜0.05);术后72 h,EnSite组的CK、CK-MB、cTnT、AST、LDH、Mb、HBDH水平显著低于常规组(P＜0.05).结论 EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏能显著缩短操作时间、减轻对患者心肌造成的损伤,手术效果可靠.     

慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗探讨

目的 分析探讨规范治疗对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床疗效的影响.方法 整群选取2015年1—9月期间来该院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者48例,实施规范化治疗,对比实施规范治疗前后的临床疗效,动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及临床症状的变化情况.结果 实施规范化治疗后,48例患者中,45例患者病情明显好转.治疗后患者的临床症状明显改缓解,相较于治疗前,治疗后,患者的血气指标动脉血氧分压(PaO2)上升至(69.3±8.4)mmol/L,动脉二氧化碳分压(PaCO2)降低至(47.6±8.7)mmol/L,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行治疗时,采用规范化治疗,可有效改善临床症状,提升临床治疗效果和预后效果.     

术前强化他汀治疗对冠心病病人PCI术后心肌标志物及炎性指标的影响

目的:探讨PCI术前进行他汀治疗对冠心病病人心肌标志物及炎性指标的影响.方法:选择择期行PCI冠心病病人150例作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,各50例.PCI术前分别对A、B、C组使用剂量20、40和60 mg的阿托伐他汀钙,观察术后3组病人心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和炎症标志物高敏C反应蛋白、一氧化碳和血内皮素水平的变化及术后30 d内的主要不良心脏病事件.结果:3组病人PCI术后心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平均较手术前明显上升(P<0.01~P<0.05),且C组病人心肌标志物水平较A、B组病人更接近正常水平(P<0.05);PCI术后3组病人高敏C反应蛋白、血内皮素水平均较术前显著下降(P<0.01),且C组较A、B组下降更明显(P<0.05~P<0.01),3组病人一氧化碳水平均显著上升(P<0.01),且C组较A、B组上升更明显(P<0.05~P<0.01);PCI术后C组病人主要心脏不良事件发生率为2.2%,明显低于其他2组的22.0%和10.0%(P<0.01).结论:冠心病病人择期PCI术前应用60 mg/d阿托伐他汀能够显著降低心肌损伤及炎症反应,术后不良心脏事件少,安全性好,值得推广应用.     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛心率变异性分析

目的　探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的自主神经活动特点。方法　应用MedilogExcel三通道Holter分析系统 ,对 3 8例健康人 ,3 0例稳定型心绞痛 ,3 0例不稳定型心绞痛患者的心率变异性进行分析。结果　稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的心率变异性明显低于健康人 ,而不稳定型心绞痛患者明显低于稳定型心绞痛患者。结论　心绞痛患者的自主神经功能受损 ,迷走神经张力下降 ,不稳定型心绞痛患者更显著 ,而交感神经紧张性相对增强     

达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床研究

目的 观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法 将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片,起始剂量每次3.0 mg,每1周复查国际标准化比值（INR）,按照INR（目标值2.0～3.0）来调整用量,每次增加0.75 mg,直至维持稳定剂量,每日1次,口服+替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服;试验组给予替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服+达比加群酯胶囊每次110 mg,每日2次,口服。2组患者均连续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、血浆活化部分凝血酶时间（APTT）、INR、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%（55例/65例）和67.69%（44例/65例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后,试验组和对照组的血浆APTT分别为（54.01±4.14）和（57.11±4.06）s, INR分别为（1.80±0.29）和（2.58±0.34）,cT...     

经桡动脉途径射频消融左侧旁道20例临床研究

目的探讨桡动脉途径建立方法,评价该途径用于左侧房室旁路消融的疗效和安全性。方法选择20例左侧房室旁路为研究对象;采用桡动脉穿刺置人6F长鞘作为5F消融导管进行左心室二尖瓣环标测和消融途径;经锁骨下或颈内静脉穿刺置入两个6F动脉鞘并插入冠状静脉窦和右心室电极导管,用于心房和心室局部记录和刺激的途径。结果20例均顺利经桡动脉插入鞘管和消融导管,二尖瓣环标测局部电图稳定,左侧旁路均被成功阻断;消融后顺利拔除消融导管和鞘管。平均随访3个月无复发,穿刺手臂活动正常。结论桡动脉途径配合锁骨下或颈内静脉插管可安全有效地消融左侧旁路。     

脑卒中并发血尿119例分析

脑卒中和其他应激条件下并发应激性胃粘膜损伤、肺水肿、糖代谢紊乱、子宫出血等并发症均有报道。但脑卒中并发血尿少有报道．现将我院2000年9月～2004年11月脑卒中住院病例288例中并发血尿119例报告如下,并结合文献作简要分析：