左西孟旦与多巴酚丁胺及与米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性评价

目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺、米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性。方法 选取脓毒症心肌损伤患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组、米力农组,各28例,对比总有效率、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脑肽钠(brain natriupeptide, BNP)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index, LVESVI)、左心室射血分数(le...     

从痰、虚、瘀论治糖尿病胃轻瘫经验心得

<正>糖尿病胃轻瘫(简称DGP)是继发于糖尿病(DM)基础上,以胃动力障碍、排空延迟但不伴机械性梗阻为表现的一组临床综合征[1]。主要临床表现为胃脘胀满、早饱、嗳气、吞酸、恶心呕吐、厌食等,为糖尿病常见慢性并发症之一,属中医学痞满、胃痛、呕吐、呃逆等范畴。近年来,随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病病史5年以上的患者中约有50%出现胃轻瘫[2]。目前,西药治疗是在控制血糖的基础上应用促胃动力     

医院真菌病原学的调查分析

感染性疾病一直是危害身体健康的公共卫生问题,随着人类社会的进步,感染性疾病的发病率也有升高趋势[1].近年来,肿瘤发病率的升高、免疫抑制剂的使用等导致免疫力低下人群增多,临床上广谱抗生素的广泛应用也造成真菌机会性感染的概率大大升高[2].本研究回顾性分析了我院近5年真菌培养的结果,观察真菌病原学的趋势性变化,报告如下. 资料与方法 1.一般资料:通过我院HIS系统(hospital information system)中的电子住院病历系统调取2012年1月至2016年12月的住院患者信息.通过LIS系统(laboratory information system)调取2012年1月至2016年12月住院患者每年的真菌培养结果(包括痰培养、血培养、体液培养、分泌物培养等).     

烧烫伤的现场急救要点探析

现在生活中几乎每天都会有被烧烫伤的，有的烧烫伤程度很严重，甚至只能在医院进行植皮手术，这些都实实在在的发生在我们身边，所以学习烧烫伤的现场急救是很有必要的。本文主要谈谈烧烫伤的不同程度以及一些应急方法。     

严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的再评价

应用化学免疫发光法分组测定10例严重全身性感染（危重组）和12例感染性休克（休克组）患者在病程早期（确诊后1，3，5d）血清皮质醇和血浆ACTH水平，与12例对照组患者进行对照分析；并进行1μg ACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能。结果显示，与对照组相比，危重组的ACTH明显升高（P〈0．05），休克组的ACTH明显降低（P〈0．05），ACTH与严重感染患者的病情危重程度密切相关（P〈0．05），在存活组和死亡组间存在显著差异（P〈0．05）。提示HPA轴在严重感染发生早期已经出现功能改变，ACTH水平与严重感染患者的病情危重程度及住院病死率密切相关。     

呼吸衰竭患者机械通气人机对抗原因分析及处理

机械通气在呼吸衰竭抢救过程中起着非常重要的作用。但当患者处于严重的病理状态下常常会出现呼吸功能异常，导致自主呼吸与呼吸机之间的不协调，即人机对抗。2005年2月～2008年5月，我院急诊ICU收治的41例呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开机械通气时产生人机对抗。现分析其原因并探讨其处理方法。     

时机理论在冠心病患者及照顾者支持需求中的应用进展

时机理论针对照顾者在整个照护过程中不断变化的经历和相应的支持需求,给照顾者提供适时干预,以满足其动态变化需求。目前在脑卒中、阿尔兹海默病、急性呼吸窘迫综合征等慢性病护理中取得了良好的应用效果。文章综述了时机理论的起源、内涵及在冠心病护理中的应用现状,以期为其在临床应用提供参考与借鉴。     

问题提示列表在患者及家属决策参与中的研究进展

医患共享决策是当下医疗服务发展的主流趋势。文章介绍了问题提示列表的概述和特征,并对问题提示列表在患者及家属决策参与中的应用进行综述,旨在为临床应用提供参考,促进共享决策。